小儿脑瘫这个疾病的出现在我们的生活当中是一种比较常见的儿科疾病了,这个疾病的危害是非常严重的,给孩子以及他们的家庭都带来严重的伤害,对于小儿脑瘫姿势异常有哪些表现呢?让我们的专家来给朋友们介绍一下吧:
小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异。若同时存在两种类型,则表现更为复杂,即使单一种类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。虽然临床表现错综复杂,但脑瘫小儿脑瘫姿势异常主要有以下表现。
1、直立位
正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
2、俯卧位
由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲,图中所示为左侧受累。
3、仰卧位
也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
4、由仰卧位
牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
除了以上姿势异常意外,脑瘫患儿还表现为运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、反射异常等。
上文中我们给朋友们介绍了关于小儿脑瘫姿势异常有哪些表现的问题了,大家现在的已经对于这个问题都明白了吧,小儿脑瘫这个疾病如果治疗不及时的话,会给孩子造成一生的影响的,提醒朋友们一定要去正规的医院进行治疗,以免发生了误诊的情况。
儿童脑瘫姿势异常表现都有哪些
脑瘫是由脑损伤造成的大脑发育障碍,必然会导致姿势发育的异常,所以小儿脑瘫最主要的临床症状就是姿势异常,也是诊断的主要依据,孩子姿势异常表现形式有很多种,有的患儿静卧时的异常姿势特别明显,有的孩子在运动过程中表现出异样的姿势,下面了解一下儿童脑瘫姿势异常的表现。
一、肌张力低下姿势
1、蛙位姿势:俯卧位四肢屈曲紧贴床面,似青蛙状。
2、W字姿势:仰卧位四肢屈曲紧贴床面,形似W字。
3、折刀状姿势:坐位时头、颈、躯干,极度前屈,似折刀状。
4、倒U字形姿势:用手水平托起患儿,可见躯干上凸,头及四肢自然下垂,似倒U字形。
5、躯干上凸姿势;水平托起患儿,可见躯干无力上凸,四肢紧张硬直。
6、翼状肩姿势:俯卧位手支撑时,可见两肩甲骨突出,形似翼状。
7、头后垂姿势:仰卧位拉起时,可见头后垂,不能竖直。
8、缩头抬肩症:两手支撑腋下将小儿垂直提起时,可见两肩抬高,头后缩。
二、肌张力增高姿势
1、头背屈姿势:无论何种体位,都可见到头、颈过度伸展、背屈。
2、角弓反张姿势:头、颈、躯干均出现过度伸展、背屈,形似弓状。
3、上肢硬直伸展、手握拳。
4、上肢内收、内旋,向后伸展。
5、下肢内收、内旋,交叉伸展。
6、六个月以后尖足站立。
7、两下肢内收、股角(两下肢间的角度)小于90度。
8、坐时常采取跪坐或双下肢硬直、躯干后倾坐。
9、茶壶状姿势:坐位时一侧上肢固定伸展,另一侧上肢固定屈曲,形似茶壶。
三、原始反射残存及非对称姿势
1、TLR姿势:俯卧位时,髋、膝关节屈曲于腹下、头贴床、面向一侧,呈臀高头低位。
2、ATNR姿势:仰卧位头转向一侧,颜面侧上下肢伸展,后头侧上下肢屈曲。
3、手、足徐动姿势:紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势,安静时可减轻或消失。
四、步抬姿势异常
1、剪刀步:行走时两下肢尖足交叉,两膝屈曲、内收。
2、偏瘫步态:偏瘫侧上肢内收、内旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指内收,下肢外旋、伸展,足尖着地,提髋、划圈步态。
3、手足徐动姿势:紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势,安静时可减轻或消失。
脑瘫专家说小儿脑瘫的诊断过程中大多数孩子主要表现还是以姿势异常为主,脑瘫的类型分为很多种,通过患者异常的姿势可以进行区分。所以说家长们发现孩子有姿势异常现象很可能孩子患上了脑瘫,一定要及时的到医院治疗。
宝宝脑瘫有哪些表现?警惕宝宝这些异常表现
社会上小儿脑瘫真有的比例还是很大的,小儿脑瘫疾病给很多的孩子健康带去严重的伤害,得了脑瘫就一定要多的了解它的相关知识,比如脑瘫的早期症状表现,其实很多的孩子在出生以后,会出现看事物的时候没有反应的症状,还有的患者都到了四五岁还不会说话,不能自己一个人玩耍的症状,这就是脑瘫的症状了,在生活中小儿脑瘫早期的症状是非常多的,请看看下面的介绍吧。
小儿脑瘫的早期症状:
抓物困难:正常的孩子在出生后3到5个月的时候,看到东西会伸手要抓,如果等到5个月后还不能抓,就有可能患上脑瘫。
常握拳:孩子四个月大,手掌还没有办法张开。
宝宝3个月大的时候还不能迈步。
宝宝过“百天”还不能抬头,4―5个月挺腰时头仍摇摆不定者。
面部表情单调:正常新生儿出生后4-6周会笑,然而脑瘫患儿却不能有这样的反应。
吃奶无力,经常吐奶和呛奶,有微弱的哭泣声和呼吸声。
发育比正常孩子来得晚,身材矮小,四肢发紧。
治疗小儿脑瘫的方法有多种,具体如下:
手术治疗法
当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。
对脑瘫患儿特殊教育治疗
小儿康复治疗还应包含针对不同智力水平的特殊教育,因此,建立融医疗、保育和教育为一体的机构,是为患儿提供全面的连续性服务的很好模式。
注意脑瘫患儿的营养治疗
合理的饮食调节是,脑瘫患者的辅助治疗要点,保证患者日常的均衡营养,多吃新鲜的水果和蔬菜,有利于患者体质的增强,对脑瘫的治疗,和康复有一定辅助作用。
应用矫形器治疗法
在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
每一个做父母的都希望自己的孩子健康快乐的成长,但是人们都不能个个如愿,小儿脑瘫的发病极大影响着患儿的生命健康,使其在对患儿进行积极的治疗以外,其在治疗过程当中有很多的注意事项,治疗小儿脑瘫的注意事项有:
争取孩子的合作:在孩子兴致最高时教导孩子,最好结合游戏进行,因为这时候孩子和家长都快乐。训练的时间一次尽可能不要太长,对孩子进行训练的型式要多样。尽力诱发他的注意力,防止强迫。
不要有争吵发生:母亲训练指导孩子常常是急迫的,恨不得孩子一下就会走,会跑。如果发现孩子不用心,进步慢,常常会不耐烦、训斥、责骂,甚至打孩子,这是不对的。要遵循示范一等待一鼓励一等待一示范的原则,让孩子有足够时间去反应。当他完成一件事情,做好一个动作时,要立即给予鼓励。
遇到孩子反抗或消极反抗时,不要去理会他:例如他拒不吃饭的时候,不要生气,将饭菜拿开,等到下顿的时间才给吃,这样他会比你还着急。
必须有耐心和时间:脑瘫的孩子一定要在家长的耐心指导下,才能学会一点东西,否则他什么也学不会。例如四肢麻痹小儿可以教他点头和摇头表示“是”或“不是”,手不听使唤可以教他用脚来画画,家长要注意挖掘其潜力。
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