儿童散光眼主要表现在视力下降,视物时间长久后常常头痛、头晕、眼酸胀,也有的患儿恶心、欲吐,他们也会和近视眼一样,常常眯起双眼,以便看物更清晰些。对于儿童散光的治疗要及时,要做好散光眼的预防。那么,儿童散光眼的怎么预防?
儿童散光治疗主要依据视力的好坏,与视疲劳的轻重而定,如果儿童为规则散光,不引起视力障碍,没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳,不管散光度数大小,即使散光度数很轻微,也需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正,但如果儿童散光度数过高,不能适应,可以先戴低度的矫正眼镜,慢慢适应,之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。
1、指导儿童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出;指导幼童认识哪些是危险的游戏和玩具,以减少眼外伤。
2、儿童多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。需配眼镜者,应由医师检查后配镜。
3、儿童看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离;不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。选择读物时字体要清晰,不可太小。连续看书不超过一小时,30分钟休息5分钟,这样做可有效预防散光眼的发生。
4、家长要留心观察,发现儿童眼睛有问题,要带孩子到眼科医院做检查。最好3-4岁时做第一次全眼部检查,以后每年定期眼部检查1-2次,避免散光眼的发生。
5、教育孩子应在光线充足的环境下看书,不要在光线昏暗甚至是黑暗中看书,也不要在黑暗中用手电筒照射看书。
6、在乘车的时候不要看书,睡觉的时候也不要看书,看书的时候不要选择字体过小的读物。
7、平时多吃有益于眼睛的食物,如胡萝卜、枸杞、鱼肝油、鱼类等。
平时预防孩子散光眼是很重要的,一旦出现这样问题的时候,要及时的进行治疗。那么,儿童散光眼怎么办?
儿童散光眼的分类
曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的。
生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大。
获得性散光:由于外伤、手术、不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化。
晶体散光:由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的,如圆锥晶体等。
光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位。倾斜所致。
肌性散光:主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致。
指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致。
主要依据视力的好坏,与视疲劳的轻重而定,如果儿童为规则散光,不引起视力障碍,没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳,不管散光度数小大,即使散光度数很轻微,也需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正,但如果儿童散光度数过高,不能适应,可以先戴低度的矫正眼镜,慢慢适应,之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。
圆锥形角膜的散光,使用隐形眼镜可说是最好的,甚至可改善视力呢!但如因角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂,则无法矫正。所以保护角膜很重要。
六岁以下的孩子应该及早做检查,视力筛检过程中发现了散光的问题,就要及早戴上治疗散光的眼镜,两百度以上的散光会引发弱视的症状,如果过了六到九岁这段治疗的黄金期,即使未来戴上眼镜,也无法治疗后来所衍生的弱视问题了。
儿童散光跟什么有关儿童散光护眼要点
小儿发生散光很常见,小儿散光主要有三大表现:视力减退、半眯眼看物和视觉疲劳。下面小编将一一为您具体介绍小儿散光的三大表现,希望家长朋友们引起注意。
表现之一:视力减退
散光眼患者由于远离视网膜焦线方向的视标颜色变淡,边缘会发虚不清,出现视力下降,严重患者还会产生复视。除生理性散光外,各种散光都容易引起视力下降。远视散光由于调节作用视力比近视散光较好。例如同样都是1.00度散光,远视散光的视力一般为0.8左右;近视散光眼的视力则一般在0.5左右;斜位散光看视标时,视标容易产生变形。“长毛”现象,常因为变形而产生视力减弱。因此对斜位散光的矫正轴位尤为重要。
表现之二:半眯眼看物
散光眼患者由于视力下降,无论是看远处还是看近处均感到模糊不清。小儿患者常常会把眼睑半闭眯成缝隙的习惯,企图以此使物体看得较清晰。
表现之三:视觉疲劳
散光眼由于无法对焦,大脑很容易产生对像的选择读解。另外,散光眼为了相对看清景物要尽可能的使用调节去缩小弥散圈的大小以提高像的质量;高度散光如果矫正不当或不戴镜容易引起头痛。视疲劳等症状,因而散光眼很容易产生视疲劳。
什么原因会导致儿童散光
散光是眼在不运用调节的状态下,来自无限远处的光线通过屈光系统折射后不在视网膜上结成焦点,两个互相垂直的轴向(子午线)上形成两条焦线,也就是两个互相垂直的轴向上的屈光力不等,称为散光。
患有散光的儿童视力会下降,常有头晕、眼酸胀感,患儿视物时常眯起双眼,以便看得更清晰些。治疗上主要依据视力的好坏与视疲劳的轻重程度而定,如果儿童为规则散光,不引起视力障碍,没有视疲劳,可以不治疗;如果儿童有视疲劳,不管散光度数大小,都需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正,但如果儿童散光度数过高,不能适应,可先戴低度的,待适应后,再戴高度数眼镜矫正。
儿童散光矫正眼睛的佩戴要点
低度散光基本都是生理性的,也就是“顺规性散光”(远视散光50度以内,轴位在90度左右的方向;或近视散光50度以内,轴位在180度左右的方向)。如果散光的轴位有变化,影响视力或有视觉疲劳症状,此时,即使散光度数较低也应矫正。
无论散光度度低或高,配镜时千万不可过矫,散光轴位一定要准确,否则会给孩子带来新的屈光不正,从而产生不能接受的视觉干扰症状。在不影响视力或无视疲劳的情况下,散光度数要充足地矫正,但绝对不可以过矫。
孩子配镜后,如果有眼干涩疲劳的感觉,可以定期贴敷美国(护眼)瞳。仁,能够放松视神经,有效的消除眼疲劳,呵护眼睛健康!
300度以下的“顺规性近视散光”,儿童、青少年、伴有外斜视都可以充分地矫正。
青少年如果曾配戴过正确轴位的近视散光眼镜,自我感觉清晰度与舒适度较好,再次配镜时,尽量不要改变原来的度数与轴位。
300度以上的“顺规性远视散光或近视散光”,儿童应充足矫正,早期不适应的孩子可适当减少50~100度,青少年及外斜视患儿,也要根据视觉干扰症状适当减少度数。
儿童性早熟怎么办家长要提防这些食物
性早熟儿童近20年来在我国逐年增多,至上世纪90年代中期达到高峰,有的专科门诊甚至常常爆满。那么,哪些食物会导致儿童性早熟?
过量的动物类食品
由于对食物短缺年代记忆犹新,家长常希望子女现在能吃得更好,特别是祖辈们,生怕孩子吃得不够好。摄入过量的动物类食品,不仅易造成儿童肥胖,常常也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。现在市场上出售的家禽,绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的,猪、牛、羊肉等常常一样。这是可能是目前性早熟逐年增多的最常见原因。同时,随着环境污染的加重,污染物也可能进入动物体内,且动物体内的污染物更容易在骨髓中沉积,过多的骨头汤,不仅补不了钙,还可能引起铅中毒和性早熟。人体脂肪细胞也能分泌少量雌激素。肥胖儿童,性早熟比较明显高于正常儿童。
反季节蔬菜和水果
冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给幼儿食用。过于鲜艳的水果,常常中是催熟剂诱发而成,也应该注意避免。新鲜荔枝等食物,由于自身含有一定的类似人类雌激素物质,过量食用也有可能造成性早熟,豆制品因含一定量的大豆异黄酮,也不鼓励多吃。
可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌环境,造成其身心发展不平衡。其他如:蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳、花粉制剂营养滋补品常常含有较高的性激素,也中诱发性早熟常见原因。
催长肉类
现在的市场上各种各样的鸡鸭鱼肉应有尽有,其中很多家禽鱼虾也是被“促长剂”和“催肥剂”催大的。这些快速出栏的鸡鸭都是用含有激素的饲料喂养出来的,更有甚者是直接注射激素类的药物,促进动物猛长。如果喂食了这样的饲料,激素在促进生长的同时也集中在鸡鸭鱼虾的体内,孩子们每天吃这样的食物,最终造成性早熟的情况发生。据临床资料发现,出现性早熟的儿童基本都是爱吃肉的孩子。
药膳
像雪蛤、冬虫夏草、人参(包括西洋参等),里面的促性腺素含量较高,对于围青春期的孩子(6-8岁的女孩、7-10岁的男孩),容易诱发性早熟,家长不要认为这些是补品而让孩子长期服用。
知道容易导致孩子性早熟的食物,发现孩子有类似病情的时候,及时进行治疗。那么,儿童性早熟怎么办?
药物治疗
CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心,还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗CPP。国内目前可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。
GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态,从而延缓骨骺的增长和融合,尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。
(1)GnRHa的应用指征1)为达改善成年期终身高目的适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿,即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者,具体建议如下:①骨龄≥年龄2岁;女童≤11.5岁,男童≤12.5岁。②预测成年期身高女童<150cm,男童年龄>1,骨龄/身高年龄>l,或以骨龄判断的身高SDS年龄增长>1。2)慎用的指征改善成年身高的疗效差,有以下情况时应酌情慎用:①开始治疗时骨龄女童>11.5岁,男童>12.5岁。②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者,应考虑其他导致矮身材原因。 3)不宜应用的指征有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著:①骨龄女童≥12.5岁,男童≥13.5岁;②女童初潮后或男童遗精后1年。4)不需应用的指征①性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)者对成年期身高影响不大时,不需要治疗。②骨龄虽提前,但身高生长速度快,使身高年龄大于骨龄,预测成年期身高不受损。然而,由于青春成熟进程是动态的。对每个个体的判断也应是动态的,一旦CPP诊断确立,对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄变化,定期再评估治疗的必要性,按需制定治疗方案。
(2)GnRHa应用方法1)剂量首剂80~100μg/kg,2周后加强1次,以后每4周1次(不超过5周),剂量60~80μg/kg,剂量需个体化,根据性腺轴功能抑制情况(包括性征、性激素水平和骨龄进展),抑制差者可参照首剂量。为确切了解骨龄进展的情况,临床医师应亲自对治疗前后的骨龄进行评定和对比,不宜仅凭放射科的报告作出判断。2)治疗中的监测治疗过程中每2~3个月检查第二性征以及测量身高;首剂3个月末复查GnRH激发试验,如LH激发值在青春前期值则表示剂量合适;此后,对女童只需定期复查基础血清雌二醇(E:)浓度或阴道涂片(成熟指数),男童则复查血清睾酮基础水平以判断性腺轴功能的抑制状况。每6~12个月复查骨龄1次,女童同时复查子宫、卵巢B超。3)疗程为改善成年期身高,GnRHa的疗程一般至少需要2年,女童在骨龄12.0~12.5岁时宜停止治疗,此时如延长疗程常难以继续改善成年期身高。对年龄较小即开始治疗者,如其年龄已追赶上骨龄,且骨龄已达正常青春期启动年龄(≥8岁),预测身高可达到遗传靶身高时可以停药,使其性腺轴功能重新启动,应定期追踪。
(3)停药后的监测
治疗结束后应每半年复查身高、体重和副性征恢复以及性腺轴功能恢复状况。女童一般在停止治疗后2年内呈现初潮。
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