许多家长一定有过这样的经验,家中小朋友经常哈啾连连,而且跟着有咳嗽或是喉咙痒的现象,已为传染了感冒,然而吃了药后,病情仍是时好时坏。
一般说来,小朋友最常见的症状除了发烧之外就算是咳嗽了,而小朋友的咳嗽往往经久难愈,年轻的父母无不心急如火,常常再三恳求医生开些好的药赶快止住咳嗽。
邱启胜医师表示,其实有这种情形的小朋友,很可能是因为过敏性鼻炎引起的咳嗽而不自知,通常有过敏性鼻炎的小朋友,初期症状为打喷嚏、流鼻水及鼻涕倒流,到了后来就会演变成干咳、喉咙痒的现象,尤其是早上起床时特别容易咳,不过这些症状与感冒雷同很容易就被当作成感冒来治疗,由于没有对症下药,病情自然无法痊愈。
过敏性鼻炎患者,通常会在早上起床、或晚间睡前,喷嚏打不停,另外如果小朋友有黑眼圈,家长就要担心是不是孩子罹患了过敏性鼻炎。
要注意的是,有过敏性鼻炎的患者,易合并气喘或异位性皮肤炎等过敏性疾病,而且通常有家族史,从婴幼儿到老年人都可能发生。但通常以青春期以前的小朋友发病率较高。
如果从临床治疗解释,鼻过敏包括:过敏性鼻炎与血管运动型鼻炎两类,过敏性鼻炎属于可找到患者过敏原的疾病,而台湾最常见的过敏原为尘(虫满),血管运动型鼻炎则无法发现患者的过敏原,对冷热温差过敏的患者大部分属于此类,但无论是过敏性鼻炎或血管运动型鼻炎,二者的症状都很相似。
除此之外,鼻过敏主要的症状包括:打喷嚏、鼻塞、流清涕、鼻子痒、眼睛痒等,有时还会合并有头痛、头晕、嗅觉较差等症状,这些患者常在早晨刚起床时就连打好几个喷嚏,或在整理棉被或打扫时就出现上述的某些症状。
其次,有研究报告指出,百分之三十八的过敏性鼻炎患者曾发生过气喘,百分七十八的气喘患者并有过敏性鼻炎,不仅如此,鼻过敏也常合并有异位性皮肤炎的皮肤痒等症状。
邱启胜医师进一步指出,治疗方式通常先以药物治疗为主,减敏疗法是另一项治疗方式,其治疗时间需持续数年,且可能会出现全身性过敏反应的危险,另手术则主要针对过敏引起的鼻塞治疗,方式包括传统的下鼻甲鼻黏膜下切除术、雷射、无线射频及微创下鼻甲整形术等,需视病情及病患需求的不同,而选择不同的治疗方式。此外,光照治疗也是近年被用来治疗鼻过敏的方式之一,但仍需更多的研究左证其疗效。
许多研究发现,由于鼻过敏不仅会严重影响生活质量且导致孩童学习能力降低、大人工作与情绪受影响,且未治疗的鼻过敏容易并发鼻窦炎、鼻息肉与结膜炎,甚至造成眼睛脓疡、视力受损等,因此,鼻过敏的治疗有其一定的必要性;病患也可自我保健,如尽量避免接触过敏原、适当的运动、正确的饮食等均能减少疾病发生的机率,一旦出现症状,若能早期诊断与治疗,不仅能缩短疗程还能避免并发症的产生。
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