担心麻醉后果,孩子疾病一再被拖
最近,5岁的阳阳小便次数明显增多,尿液颜色发黄,到医院检查后,医生说是包皮发炎造成的,病因与阳阳包皮过长有很大关系,建议及早做包皮环切术,以免包皮反复发炎。
听了医生的解释,得知包皮环切术是个小手术后,阳阳的父母打算给孩子做手术。可一听说由于阳阳年龄小,手术时需全身麻醉时,阳阳的父母有些犹豫了:手术时使用麻醉药,对孩子的智力有影响吗?
小儿全身麻醉,副作用是暂时的
和阳阳父母一样有类似担忧的家长并不在少数,一些家长担心孩子小、配合能力差、身体抵抗力差,手术时麻醉会影响智力,即使早已发现孩子的病情需要手术,也依然会选择用药物控制,等到孩子岁数大一些再做手术,结果导致病情持续发展到了相当严重的地步。那么,这些家长的担忧是否有理论依据呢?
郑州大学第三附属医院麻醉科主任赵保平分析说,目前,小儿麻醉常用的药物有局麻药、中枢镇痛药和吸入式麻醉药,其中中枢镇痛药通过皮下注射进入血液,吸入式麻醉药通过肺呼吸进入血液,进而起到麻醉作用。
虽然国外有动物试验显示个别麻醉药物会影响智力,但临床尚未出现麻醉药影响儿童智力的情况。而且,手术前麻醉师会根据患儿的体重、手术刺激的强度等来确定给药量和麻醉药物的种类,一般来说,只要按照操作规范进行麻醉操作,这些药物均可以通过代谢被排出体外,对孩子的大脑和神经的作用都是暂时的。
医生认为,手术时全身麻醉,让孩子在非清醒状态下接受手术,很大程度上可以避免孩子的恐惧心理,有利于孩子的心理健康。应当根据孩子的病情决定是否手术,而不能因为担心麻醉药物影响智力盲目拖延。
以往麻醉事故,多是操作失误惹祸
不过,赵保平也指出,与成年人相比,儿童的各个器官发育还不完善,身体的代偿功能比成年人差;儿童头大、脖子小、舌头大等生理特点,决定了儿童呼吸道不容易通畅;儿童麻醉时管理难度比成年人大……种种情况导致儿童麻醉风险比成年人要高得多。
赵保平说,儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息、大出血、心搏骤停等情况,很容易使大脑缺氧造成脑细胞损害,但这与所使用的麻醉药没有关系,而是麻醉过程出现了不规范操作才造成了意外。因此,手术中,医生要提高责任心,仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应,一旦发现不适情况及时采取应对措施,以减少和避免麻醉意外的发生。
郑州人民医院麻醉科主任、副主任医师王俭也告诉记者,手术前一天,负责手术麻醉的麻醉师会到病房与患者、患者家属和主刀医生沟通第二天的手术情况,了解患者情况、交代手术前需要注意的事项,此时患儿家属一定要和麻醉师详细讲述患儿的既往病史、身体状况,以便麻醉师结合各类检查结果和手术步骤,选择适合的麻醉方式和麻醉药物。患儿家属也应严格遵守麻醉师交代的诸如禁食、禁水等注意事项。
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全身麻醉影响孩子智力吗?
因疾病困扰,三四岁的孩子需要动手术的情况并不鲜见,可对于父母来说,孩子小小年纪就接受手术实在于心不忍,父母更担心的还有:全身麻醉影响孩子智力发育吗?种种顾虑,使孩子的病情一再拖延……
担心麻醉后果,孩子疾病一再被拖
最近,5岁的阳阳小便次数明显增多,尿液颜色发黄,到医院检查后,医生说是包皮发炎造成的,病因与阳阳包皮过长有很大关系,建议及早做包皮环切术,以免包皮反复发炎。
听了医生的解释,得知包皮环切术是个小手术后,阳阳的父母打算给孩子做手术。可一听说由于阳阳年龄小,手术时需全身麻醉时,阳阳的父母有些犹豫了:手术时使用麻醉药,对孩子的智力有影响吗?
小儿全身麻醉,副作用是暂时的
和阳阳父母一样有类似担忧的家长并不在少数,一些家长担心孩子小、配合能力差、身体抵抗力差,手术时麻醉会影响智力,即使早已发现孩子的病情需要手术,也依然会选择用药物控制,等到孩子岁数大一些再做手术,结果导致病情持续发展到了相当严重的地步。那么,这些家长的担忧是否有理论依据呢?
郑州大学第三附属医院麻醉科主任赵保平分析说,目前,小儿麻醉常用的药物有局麻药、中枢镇痛药和吸入式麻醉药,其中中枢镇痛药通过皮下注射进入血液,吸入式麻醉药通过肺呼吸进入血液,进而起到麻醉作用。
虽然国外有动物试验显示个别麻醉药物会影响智力,但临床尚未出现麻醉药影响儿童智力的情况。而且,手术前麻醉师会根据患儿的体重、手术刺激的强度等来确定给药量和麻醉药物的种类,一般来说,只要按照操作规范进行麻醉操作,这些药物均可以通过代谢被排出体外,对孩子的大脑和神经的作用都是暂时的。
医生认为,手术时全身麻醉,让孩子在非清醒状态下接受手术,很大程度上可以避免孩子的恐惧心理,有利于孩子的心理健康。应当根据孩子的病情决定是否手术,而不能因为担心麻醉药物影响智力盲目拖延。
以往麻醉事故,多是操作失误惹祸
不过,赵保平也指出,与成年人相比,儿童的各个器官发育还不完善,身体的代偿功能比成年人差;儿童头大、脖子小、舌头大等生理特点,决定了儿童呼吸道不容易通畅;儿童麻醉时管理难度比成年人大……种种情况导致儿童麻醉风险比成年人要高得多。
赵保平说,儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息、大出血、心搏骤停等情况,很容易使大脑缺氧造成脑细胞损害,但这与所使用的麻醉药没有关系,而是麻醉过程出现了不规范操作才造成了意外。因此,手术中,医生要提高责任心,仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应,一旦发现不适情况及时采取应对措施,以减少和避免麻醉意外的发生。
郑州人民医院麻醉科主任、副主任医师王俭也告诉记者,手术前一天,负责手术麻醉的麻醉师会到病房与患者、患者家属和主刀医生沟通第二天的手术情况,了解患者情况、交代手术前需要注意的事项,此时患儿家属一定要和麻醉师详细讲述患儿的既往病史、身体状况,以便麻醉师结合各类检查结果和手术步骤,选择适合的麻醉方式和麻醉药物。患儿家属也应严格遵守麻醉师交代的诸如禁食、禁水等注意事项。
全麻会损害孩子的智力吗
全麻会损害孩子的智力吗
麻醉药,主要用于外科手术时的麻醉,分为全身麻醉药和局部麻醉药两种。全身麻醉(简称全麻)对中枢神经系统能产生较广泛的抑制,使人意识、感觉和反射逐渐消失,骨骼肌张力消失,但仍能保持呼吸、循环等必要的生理功能(有时靠高级精密仪器来完成),主要用于深部大手术;分为吸入麻醉药和静脉全身麻醉药两种。通俗地讲:小儿全身麻醉,系应用麻醉药后,抑制大脑皮质,使人暂时失去意识、知觉和痛觉,进入“安睡”状态,以保证手术的顺利进行。有些小儿所患的疾病,只能通过手术治疗才能痊愈。而手术大多需用全身麻醉,以保证手术的顺利进行,且减少小儿在手术中的痛苦。但很多家长道听途说或想当然地认为:“全身麻醉因麻痹脑组织、会影响小儿智力,使其变笨甚至变傻”。于是拒绝手术,这使许多小儿的疾病错过了最佳手术时间,导致病情加重或产生一些并发症,甚至发生生命危险,往往造成了家长和小儿的终身遗憾。众所周知:人的聪明和愚笨与大脑脑细胞的功能密切相关,脑细胞的活动必须有充足的氧气和营养(糖元)。只有麻醉过程中发生意外,导致呼吸和循环功能的障碍,才会造成脑细胞不同程度的缺氧,从而影响脑功能,使人愚笨。医学理论和国内外实践早已证明,全身麻醉如果不发生意外,肯定是不会影响小儿智力的;国外手术意外率仅为几万分之一,甚至小于大城市的交通事故死亡率!近几年,各医院本着“以人为本”的精神,切切实实把病人的安全和生命放在首位,引进高级人才,进口高级、精密仪器,使用更安全的进口麻醉药……况且,在手术前麻醉医生会先了解小儿的病情、身体状况,制定详尽的麻醉方案、决定采用哪几种麻醉药搭配,采用何种麻醉方法,并充分估计手术中可能发生的问题,术前做好各种准备,包括多路供电准备;在手术时,专职麻醉师会时刻守候在旁,随时观察小儿手术中出现的问题,及时采取应变措施,绝对不会出现脑细胞缺氧。在全身麻醉中虽然失去意识、知觉,但术后在若干分钟内能使小儿很快苏醒,恢复记忆和智力,如同睡了一觉,对小儿的智力不会有任何影响。由于现代医疗技术的大大提高,目前麻醉医生能做到无论手术多么复杂、时间多么长久,在手术结束后若干分钟内能使小儿很快苏醒,迅速恢复记忆和智力。但目前社会上医疗机构、医疗行为和广告不规范,家长应为孩子选择正规大医院的小儿外科接受治疗,由专门的小儿麻醉医生为其麻醉,可从根本上减少麻醉意外的发生,万无一失,确保小儿的安全。本文Hash:681785a106b0297991d94703ec8463b1e79bf365
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