鼻内冲洗是历久弥新的鼻病疗法,其道理与方法都非常简单,许多鼻病可以藉此得到很大的改善,虽然现在鼻病的治疗日新月异,各种手术、药物、仪器不断推陈出新,鼻冲洗依然能保有他一席之地,是一种方便又有效的方法,对长久以来为鼻疾所恼病人硬实能够减轻许多痛苦。
1.鼻冲洗的好处
鼻冲洗可以清除过多的鼻分泌物,减少过敏原存在鼻内的数量,降低致病菌的数目,提供鼻腔适度的湿度和温度,有助于受损的鼻粘膜绒毛恢复其正常运动功能,排队过多的分泌物,减轻鼻塞或鼻涕倒流的症状。
2.什么病人适合鼻冲洗?
鼻冲洗对大部分鼻炎、鼻窦炎的病人多多少少都有好处。有些病人比较需要鼻冲洗,例如,鼻窦炎手术后,鼻腔内及鼻窦开口都容易有分泌物及痂皮附著,鼻冲洗可以有效减少这些附著物,使得术后恢复更快更好。
有些慢性鼻窦炎病人,由于不愿手术或身体善不适合手术,也可以考虑自行洗鼻子,虽然未必能根除鼻窦炎,但一般症状都会有所改善。
另外,萎缩性鼻炎的病人也很适合进行鼻冲洗,能够有效减少鼻内脓痂皮的数量及鼻恶臭。还有一些病人的慢性鼻炎是因为工作环境的粉尘污染所引起,鼻冲洗也会有帮助。
鼻咽癌的病人在接受放射治疗后,鼻腔内绒毛清除废物的功能丧失,比较容易受到细菌感染而演变成鼻窦炎,或是分泌黏液的腺体数量减少,经常会结痂皮造成不适,鼻冲洗也可以改善这些状况,减少放射治疗后遗症的发生。
3.鼻冲洗液的准备
洗鼻子用的溶液,可以使用生理食盐水,其含盐分比彼一时百分之0.9,患者可以到药房购买(盥洗用生理食盐水),或自行以开水和食盐按上述比例配制。除此之外,也可以购买现成的鼻冲洗专用盐,按其说明比例泡制冲洗液。至于冲洗液的湿度最好调整到30-35摄氏度(约略等于正常人体表的湿度),以避免对鼻腔的刺激。
4.如何进行鼻冲洗?
每日进行数次,依症状程度而定,严重时可多洗几次,每次使用200-300CC生理食盐水。
方法一、在洗脸台前,头朝下,以双手捧水至一个鼻孔处,将水由鼻孔吸入,部分水会由后鼻孔进入口腔,可以由嘴巴吐出。同法两侧交替使用。
方法二、至医疗器材行购买洗鼻器,自行按说明使用。市面上常见两种洗鼻器,压球型与茶壶型,患者可依喜好自行选择。
5.其他注意事项
若同时有使用鼻喷剂,应该先洗完鼻子后再使用。有时医师会开立药物于鼻冲洗时使用,应按医师指示剂量,将药物加入冲洗液中使用。此外,洗鼻器应该定时清洗消毒,以避免不必要的细菌感染。
还小鼻子一个顺畅
鼻腔是小宝宝呼吸的主要通道,能润湿及过滤吸进的空气,维护身体健康。但宝宝容易出现下面5种鼻塞状况,导致通气不畅。
感冒鼻塞
由于宝宝的体温调节中枢不十分完善,鼻黏膜嫩弱,呼吸道抵御能力差,容易感冒。随后鼻黏膜发生急性水肿,引起鼻塞。
表现,鼻翼两侧微红,有的伴有发热。
防治对策:
1.宝宝出生后半月左右,开始适量补充鱼肝油;4个月开始添加辅食,补充维生素A,可喂些肝泥、胡萝卜泥、菜泥,增强呼吸道的防御能力。
2.使用空调时,室内与室外温度不可反差太大,宝宝房间以28~30摄氏度左右为宜。
3.用温湿毛巾放在宝宝的鼻部进行热敷(不能太烫),每天两次,每次15分钟左右。
急性鼻窦 鼻塞
宝宝反复上感可累及鼻窦黏膜,使其充血肿胀,分泌物增多,阻塞窦口引起急性鼻窦炎。
表现、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外,较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状。
防治对策:
1.若宝宝患了上感,应积极进行治疗。
2.一旦得了急性鼻窦炎,及时带宝宝到耳鼻喉科看医生,在医生指导下合理选用抗菌素,以彻底治愈,防止复发。
3.宝宝鼻塞严重,可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂,在吃奶前10~15分钟每侧鼻孔滴一滴,一般几分钟就能够起作用。但麻黄素对小宝宝有副作用,不适宜过多或长期使用,以免引起萎缩性鼻炎,影响鼻的嗅觉灵敏度。
4.宝宝脓鼻涕多时,可请医生做置换疗法,将鼻窦中的脓性分泌物清除出来。
鼻痂阻塞
鼻黏膜每天都会有正常量的分泌物,由于宝宝不会擤鼻涕,妈妈没不及时给宝宝清除鼻腔里边的分泌物,会使分泌物积存在鼻道,时间久了,积聚的分泌物会干燥变硬而形成鼻痂。
表现,阻塞狭窄的鼻道。
防治对策:
1.及时为宝宝清除鼻腔分泌物,如较多,可使用吸鼻器吸除。
2.清除鼻痂时忌用手抠宝宝的鼻子,以免损伤嫩弱的鼻腔黏膜,引起出血和感染。
正确方法,可用消毒小棉签轻轻将其卷除。如果鼻垢在鼻腔较深处,可先用生理盐水、冷开水或母乳往鼻孔内滴1~2滴,让鼻痂慢慢湿润软化,然后轻轻挤压鼻翼,促使鼻痂逐渐松脱,再用消毒小棉签将鼻痂卷除。
异物堵塞
两三岁的宝宝好奇心强,有时玩一些小石头、小积木块、小哨子、扣子、小橡皮头、瓶盖、纸团,爱把这些小东西往鼻子里边塞;有时会边吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁边把这些东西塞入鼻腔。因宝宝的鼻腔小,这些东西塞进去,自己就取不出来,也不敢对爸妈说,过后又忘记了,异物便留在鼻腔内。有的宝宝患有鼻前庭湿疹,因刺痒,就用塞东西摩擦来缓解瘙痒。
表现,通气不畅;若继发感染,黏液逐渐变为脓性;如果异物停留过久,可使鼻黏膜糜烂,长出肉芽,流出血性鼻涕,发出臭味。
防治对策:
1.教育宝宝养成讲卫生的好习惯,不往鼻子里乱塞东西,一旦塞了要及时告诉爸妈,及早取出异物。
2.爸妈应注意观察宝宝的呼吸情况,一旦发现宝宝有一侧发生鼻堵现象,或不明原因的流脓鼻涕、有臭味时,要及时带宝宝看医生。
过敏性鼻炎鼻塞
过敏性鼻炎分季节性和常年性两种。常年性过敏性鼻炎,一年到头都可发病,多由真菌、尘螨、昆虫的分泌物、动物皮毛等引起。
表现,喷嚏多,常流涕。
防治对策:
1.避免宝宝接触尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原。如不用羽绒枕头、羽绒被和席梦思床垫;不要让宝宝亲近猫、狗、鸟等宠物。在花粉播散的季节,不带宝宝去花草树木茂盛的地方,更不能随便采摘和闻花草。
2.居室里经常带湿除尘,开窗通风,保持空气新鲜。
3.不给宝宝吃辛辣食物、烹炸食品及海鲜,不滥喝饮料;多吃新鲜蔬果,多喝白开水。
4.常带宝宝到户外活动,养成用冷水洗脸洗手的好习惯,提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力,有利于防病。
5.在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗。
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像梅女士这样,担心宝宝因垫尿布或尿不湿导致“O型腿”的妈妈可不少。“宝宝是不是患了‘O型腿’?”“要不要把孩子的腿绑起来进行纠正?”在健报亲子俱乐部QQ群里,很多妈妈提出了不少问题。如何判断孩子的双腿发育是否健康?宝宝真的患上O型腿后应该注意什么?记者采访了几位专家,看看他们给妈妈们提出什么建议。
诊断——3岁内婴幼儿常有“O型腿”
南宁市妇幼保健院儿童保健科副主任朱微微介绍,膝内翻俗称“O型腿”,是指在双踝关节并拢并伸直膝关节的情况下,两侧膝关节不能靠拢;膝外翻,则是俗称的“X型腿”,是指在双膝关节并拢并伸直的情况下,两侧内踝不能靠拢;如果只有一只腿出现膝外翻,其形如“K”字,便是K型腿。
“我们平常所说的‘O型腿’和‘X型腿’,在不同的年龄阶段具有不同的意义。”朱微微说,孩子的腿型发育是一个旋转的过程。在1岁半以前的婴儿期,婴儿腿型呈现15°左右的内翻,由于很多人认为这是尿布造成的,因此又叫尿布腿;到了1岁半左右时,孩子的腿型逐渐外旋而变直,则变成了直腿;2岁半至5岁时,腿型开始出现膝外翻,表现为轻型的“X型腿”;到了8岁左右,孩子的腿基本上长成了成人的腿型,即5度~15度的X型膝外翻。“虽然此时正常的腿型是5度~15度的膝外翻,但由于人体腿部肌肉凹凸有致,在视觉效果上看就是一双美丽的直腿。”
有数据显示,在3岁以下的婴幼儿中,膝内翻相当常见;在3~4岁的儿童中,20%有轻度膝外翻;到7岁时,这一比例下降到2%以下。也就是说,孩子在不同阶段表现出的“O型腿”和“X型腿”绝大多数都会自行矫正,一般不需要特殊的治疗,只要多注意观察即可。
但如果双腿的“O型腿”或“X型腿”不对称,或者角度过大,或是不合乎生理年龄变化,就有可能属于病理性“O型腿”或“X型腿”了。广西中医学院附属瑞康医院骨科主任医师林宗汉提醒,如果发现孩子的腿型异常,就需要及时去医院就诊,由医生做出专业的诊断和治疗。
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