一度营养不良患儿可从第三步开始：每日每公斤体重可摄入热能120千卡，蛋白质3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三种营养素的重量比为1：0.6：7.6。
可采用的食物：半脱脂乳、蒸发乳、配方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。情况稳定后转入第四步，每日每公斤体重摄入热能140千卡，蛋白质3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。
三种营养素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。满足需要可转入第六步，每日每公斤体重热能140～120千卡，蛋白质3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。进入第六步可以巩固到正常饮食，患儿已恢复正常。
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婴幼儿营养不良的饮食治疗
婴幼儿营养不良的饮食治疗
营养缺乏是营养素摄入不足、吸收不良、代谢障碍、需要量增加或消耗过多等导致营养素缺乏所引起的一类疾病。婴幼儿时期，生长发育较快，对营养素的需要比成人相对要高；另一方面，器官发育尚不成熟，抗病能力弱，易患腹泻、消化不良等疾病，造成营养素吸收不良或丢失。因此，婴幼儿如果不注意合理营养，极易发生营养缺乏病。一、蛋白质—热营养不良1、发病原因蛋白质—热能营养不良，可分为消瘦型与水肿型，前者是由于饮食中长期缺乏热量、蛋白质和其他营养素的结果，后者主要是饮食中缺乏蛋白质所引起的。大多数患者介于两者之间。儿小蛋白质热量营养不良主要发生在3岁以下的婴幼儿。蛋白质和热量摄入不足的原因主要有以下几类：①营养素摄入足，一些贫困地区可能由于缺乏足够的优质蛋白而使孩子发生营养不良；②喂养不当，如喂了过多的高蛋白、高脂肪及高糖类食物，可使小儿出现消化不良，反复不愈就使小儿肠胃消化吸收功能减弱。此外，父母没有从小培养孩子良好的饮食习惯，孩子吃东西挑挑拣拣，使其摄入的营养素比例不当；③患有消化系统疾病。消化道的先天畸形，如唇裂、腭裂或先天性肥大性幽门梗阻等；消化不健全，如肠吸收不良综合征等；蛋白质合成障碍，如肝脏疾病所引起的血浆蛋白低下；消化道感染性疾病，如痢疾、腹泻、肠寄生虫等；④有慢性消耗性疾病，如反复发作性肺炎、结核、甲亢等都可引发蛋白质、热能营养不良。2、临床表现主要表现是消瘦、体重增长缓慢或下降，皮下脂肪减少或消失，生长发育停滞。肌肉萎缩，毛发干枯，皮肤苍白，贫血貌；有的皮肤干燥有皱纹，容易受细菌感染；运动发育迟缓，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，抵抗力低下，容易生病，严重者会出现营养不良性水肿。3、饮食原则（1）水肿型患儿应重点而逐步纠正蛋白质不足，干瘦型患儿应首先提供充足的热量，纠正脱水、电解质失调、感染、维生素及矿物质缺乏等合并症，同时，逐步纠正蛋白质不足。（2）小婴儿应鼓励母乳喂养，及时合理的供给辅食。（3）已吃饭的孩子根据营养不良的程度给予相应的对策。对于轻度营养不良的孩子，由于他们的生理功能与正常孩子比较接近，可以在原有膳食基础上慢慢的添加一些营养素，逐渐改变饮食结构，通常经过1-2周的调整，逐渐增加营养素的供给量，孩子恢复到正常体重后，就可将各种营养素的供给量逐渐降至正常量。
轻度营养不良幼儿的营养素供给
当孩子为中度营养不良时，消化能力变得薄弱，因此，调整饮食的时间要比轻度营养不良长，增加营养食物的速度也应该比较慢，在消化功能逐渐恢复，食欲好转后，就可以增加一些高蛋白质的食物。同时，治疗时应该控制孩子的食盐和水的摄入量，以防止出现水肿。
中度营养不良幼儿的营养素供给
营养不良婴幼儿的膳食调整
(1)一度营养不良儿由于消化生理功能与正常儿相近，治疗开始应维持原喂养食物，不急于添加，以免引起消化不良，一般根据患儿情况一周后再增加热卡与蛋白质食物。
(2)二度营养不良儿的消化能力较弱，待消化能力逐渐恢复，食欲好转的过程中，逐步较快地增加蛋白质类食物。注意盐的食量，防止水肿。(3)三度营养不良儿的消化力很弱，并伴有其它合并症。应首先诊断原发病，待病情好转，以极少量，多餐维持酸碱平衡，然后逐渐调整膳食，补充蛋白质，使之逐步巩固营养素的摄入。(4)营养食物调整补充的办法：首先应遵照循序渐进，逐步补充，不急不燥、耐心谨慎的原则，并坚持以下六个步骤。每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量，重量比，及适宜食用的食物。一度营养不良患儿可从第三步开始：每日每公斤体重可摄入热能120千卡，蛋白质3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三种营养素的重量比为1：0.6：7.6。可采用的食物：半脱脂乳、蒸发乳、配方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。情况稳定后转入第四步，每日每公斤体重摄入热能140千卡，蛋白质3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三种营养素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。满足需要可转入第六步，每日每公斤体重热能140～120千卡，蛋白质3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。进入第六步可以巩固到正常饮食，患儿已恢复正常。二度患儿要从第二步开始：热能61千卡，蛋白质2.0克，脂肪1.0克，碳水化物11克，其重量比为1：0.5：5.5，可食食物：脱脂乳、蒸发乳、配方代乳粉、豆浆、鱼汤、米汤、稀面糊等。约5～7天渐进到第三步。如此缓慢增加致第四第五步：热能每日每公斤174千卡、蛋白质4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2。开始恢复健康，进入第六步巩固治疗。三度患儿递加食物进度应更缓慢。从第一步开始每日每公斤体重需热能35千卡，蛋白质1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脱脂乳、蒸发乳、配方乳、米汤、稀藕粉等。如出现消化不良可进而复退。按步就班，逐步充实，直至第六步止。总之，营养素的供给与增加，要由少到多，由简到繁，切忌贪多求快求全而出现反复。具体措施应视患儿食欲及消化情况而定，不宜统一硬性规定。宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有：蛋白质类食物：脱脂乳，蒸发乳，配方乳，豆浆，鸡蛋黄粉，鱼粉，肉泥，肝泥等。脂肪类：除以上食物中的脂肪之外，可适当添加植物油，人造黄油，奶油等，但只能少量添加。碳水化物：米汤、小米汤、面糊、藕粉、代藕粉、粥、烂饭、蛋糕、饼干等。维生素、无机盐：可用鲜果汁、蔬菜汁补充。如患儿腹泻，可从维生素制剂中补充。总之对三度营养不良患儿的哺喂必须耐心。对严重消化紊乱的患儿，不宜任意使用饥饿疗法。本文Hash：843efe41f78aa250266586ff118f463aba525cdb
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