小儿时期年龄越小,体温调节功能越差,故体温极易波动而发热。高热指体温在39℃以上,是小儿同一症状的多种疾病临床的表现。
遇到小儿高热时,首先要判断病情轻重。发热的高低、长短与病情轻重一定成正比。当病儿高热聚起,精神状态良好,哭声响亮,常属于轻症,可能是病毒感染,如流感、疱疹性咽喉炎。当高热病儿精神萎靡,反应力差,面色苍白,常属于重症,大多是由于细菌感染,如中毒性菌痢、化脓性脑膜炎、中耳炎以及其他严重的感染,如贻误诊断,可能产生严重后果。高热伴寒战,常见于泌尿道感染、败血症、疟疾;高热伴多汗时,败血症出汗无定期,结核病常在夜间盗汗,疟疾则于退热时出汗。如病儿长期高热,形容憔悴,口干唇裂,病情复杂,如败血症、伤寒等。除急性感染之外,急骤的体温升高,如发生在盛夏高温季节,多饮、多尿、汗闭,一般情况良好,体检和实验室检查又无特殊者,可能是中暑、大出血及过敏性疾病。
一般认为发热是人体调节内外环境温度异常的一种反应,以抵抗疾病对人体的侵袭,对感染的机体是有益的。在诊断未明确以前盲目用退热药物,迅速降温,有可能造成错误诊断并影响药物疗效的判断和预后,故不宜使用降温“治疗”法。而做父母的惧怕高热的后果,认为发热就必须退热。权衡降温治疗的利弊,遇到下列情况方可用降温治疗:①发热在38.8℃以上;②因发热而影响病儿休息;③发热伴烦躁不安及有高热惊厥史者;④持续高热不退者。
遇到小儿高热时,首先要注意保持室内通风,解开患儿衣服,达到散热目的。遇到高热抽风时,不要大声呼叫、拍打摇晃患儿,如患儿全身发热,头向后仰,不要用力弯曲患儿或把患儿搂在怀里,应把患儿放在床上,不要枕枕头,头歪向一侧,免得影响呼吸。
物理降温宜缓不宜急,适用于高热达39℃以上者,或诊断不明,神志不清,无从给药时,或外界温度过高致热者。可试用各种物理降温方法:①冷水浸湿毛巾或冰袋,敷前额、腹股沟、腋下等处20分钟,不宜重复施行;②35%-50%酒精擦浴四肢、颈、胸背约2-4分钟,擦毕裹在毛巾被或棉被中;③冷盐水灌肠,水温约在20℃,每次为200-500毫升。同时,在物理降温之前,最好服用适当的镇静剂,如冬眠灵或10%水合氯醛等,可减少寒冷反应,防止抽搐的发生。
药物降温应在医师指导下进行。口服退热药的首选退热剂,仍为阿司匹林,剂量为每岁0.06克,每日3-4次,但对有哮喘病史、出血倾向和水痘的病人慎用。目前国外有人主张小儿退热剂为扑热息痛,剂量为10-15毫克/公斤/次,作用可维持6小时,但偶可引起粒细胞减少、溶血性贫血、低血糖等副作用,应慎重,3岁以下小儿最好不用。对有发热惊厥史、年龄小于2岁的患儿,必要时给予镇静剂,防止惊厥复发,可用鲁米那3毫克/公斤/次,每日2-3次维持量,直至热退后停药。
小儿在家发生高热惊厥时应采取什么措施?
概述
高热惊厥是一种与体温过高相关的惊厥现象,除了脑部发热以外,并且伴有其他部位感染的症状,且高热惊厥多发于6个月至5岁的孩子。病情发作时较为可怕,发生高热惊厥时,若没有及时采取措施进行急救的话,严重患者可能会导致高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝,对孩子日后的健康发展具有极大的影响,那么小儿在家发生高热惊厥时应采取什么措施呢?
小儿在家发生高热惊厥时应采取什么措施?
孩子发生高热惊厥时,家长应该保持镇静,迅速使小孩平躺在床上,解开衣服扣子衣服领子及裤袋等,用温水擦身子,且水的温度略高于体温,但注意擦浴时间不宜过长,避免再次受凉,加重病情,或用冷水湿毛巾、冰袋敷在前额起到降低体温的作用。
用手指甲掐孩子的人中穴,将孩子头偏向一侧,以免仰躺时痰液、分泌物、呕吐物吸入气管后引起窒息,同时尽量使孩子嘴巴张开以保障气流通畅,这样也能避免了孩子发作时因抽搐咬破舌头的情况。也要注意不要晃动患儿以增加刺激,导致病情加重
若孩子抽搐现象较快减缓,呼吸顺畅后应立即转往医院治疗,且在送往医院途中,密切关注孩子的身体状况,使孩子的口鼻暴露在外,以保证孩子呼吸顺畅,避免窒息产生生命危险,在医院的选择上应该就近,送医路途太远可能导致治疗不及时。
注意事项
家长在平时应该注意预防孩子高热惊厥,平时加强护理,注意补充营养增强体质,及时增减衣服减少发热生病,尽量少去人流量大空气不流通的场所,避免孩子和感冒病人接触,以防传染。家中应备一些感冒发热的常用药
小儿高热惊厥的预防措施
概述
现在小儿发高烧的原因有很多的,这种病都以感染性为例子,感冒发烧时最普通的原因,这种情况要先查出病因,然后对症治疗。有的小儿因为发烧过高导致惊厥,做家长的要时刻注意孩子的体温,保持在39度以下为好,一般采用物理降温和药物降温,并且对小儿做好必要的护理措施,如果实在高烧厉害就要吃抗病毒药物来治疗,家长一定及时观察孩子的症状
小儿高热惊厥的预防措施
有的小儿发高烧惊厥在到岁的年龄中只有占百分之五的会发生这种高烧惊厥,甚至导致抽筋,大部分都是由于高烧度左右导致的,由于家长照顾不及时,小儿体温升高,如果家长要处理及时,一般对孩子影响不大
有的小儿高热惊厥,一发热就导致惊厥抽搐,每次就会惊厥一次,如果连续惊厥会损坏大脑,家长们可以适当通风,屋内空气要流通,保持凉爽,切记家长们一定不要用被子把小儿捂的太严实
出现这种情况可以给小儿多吃点水果,西瓜,保持水分,还有清热解毒的功效,必要时吃点抗病毒消炎药可以缓解这种高热,还有维生素,吃饭要注意营养,多吃点清淡的食物有助于大便通畅
注意事项
室内空气要保持流通,不要穿太多衣服,适当时还可以拿风扇吹来缓解,让孩子多多喝水,勤上厕所小便,家长一定要注意观察好孩子的体温,及时护理
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