儿童感冒用激素影响发育

儿童感冒用激素影响发育

进入冬时,儿童感冒发烧是常有的事,由于家长心急,常常会给孩子用点诸如地塞米松等激素类药物,其实这种做法是非常错误的。强地松、地塞米松等属于糖皮质激素类药物,在临床上用途广泛,具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用。由于这些药物不仅能提高机体对细菌内毒素的耐受力,减轻细菌对机体的危害,而且能够抑制炎症所产生的毒性物质的释放,缓解毒血症状,所以能够很快地将过高的体温降下来。正是激素类药物的这种作用,一些人就错误地将其当作高热患儿退热的“灵丹妙药”,其实这样做有很大的隐患,主要表现在以下几个方面。

降低免疫功能:用激素降体温,会抑制机体的淋巴细胞发育和分化,降低免疫防御反应,给细菌、病毒等病原体以可乘之机,致病情恶化或诱发体内组织器官的感染。

影响生长发育:经常或过量使用激素,对小儿的生长发育极为不利,因为激素会使体内蛋白质分解代谢加速,蛋白质合成受到抑制,并会引起钙质吸收减少或排出增加,成骨细胞活性降低,造成骨骼发育障碍。

加重感染:激素作用的原理是抗炎不抗菌,如果单独使用,很容易促使细菌感染灶扩散,加重病情或诱发其他疾病。

突发虚脱:由于激素退热作用显著,患儿体温骤然下降,易出现大汗淋漓甚至心跳加快,呼吸急促、气短、胸闷、昏厥等虚脱现象。

此外,经常或过量使用激素,可延缓伤口愈合,激发和加重消化性溃疡等,所以,激素类药不能作为常规退热药应用。

幼儿感冒发烧慎用激素

处理高烧急诊的正确方法是,让孩子卧床休息,鼓励患儿摄入易消化的食物,多饮开水。在积极控制感染的基础上,遵医嘱正确选用退烧药,配合物理降温如温水擦浴等,就可在短时间内将高烧控制住。

孩子感冒发烧,尤其是高烧持续不退,家长十分着急,但少数基层医院和个体诊所的医生,为达到患儿家长的要求,有时会选用激素药如地塞米松肌来强行退烧,这在发达国家是不可思议的事情。

激素药退热机理,主要通过稳定体内溶酶体膜,而减少内源性致热原的释放,使其不能像“信使”一样刺激体温调节中枢升高,切断了发热的途径,从而达到快速退烧目的。

许多家长却不知道此法会对孩子身体造成严重伤害:

1.激素在某种程度上是一种免疫抑制,会造成小儿免疫功能降低,在感冒初期用激素不利于机体抗炎;

2.激素对患儿消化道刺激很大,可引起胃液酸度增加,导致反酸、呕吐和食欲不振;

3.容易引起孩子虚脱,由于激素退热作用显著,常使体温骤然下降,常伴有大量出汗,故体质虚弱的孩子较易出现周围循环衰竭;

4.感冒90%以上由病毒引起,滥用激素还可激发或加重感染。使用1次激素的降温时间约为4~6小时,热退后数小时仍可能再出现发热。

处理高烧急诊的正确方法是,让孩子卧床休息,鼓励患儿摄入易消化的食物,多饮开水。在积极控制感染的基础上,遵医嘱正确选用退烧药,配合物理降温如温水擦浴等,就可在短时间内将高烧控制住。

影响儿童生长发育的因素

随着观念逐渐进入每个家庭,小儿的生长发育越来越引起家长们的重视。其实,小儿的生长发育受很多因素的影响,最主要的是遗传因素了,它决定了小儿生长发育的潜力,而同时这种潜力又受到多种外界因素的作用和调节。了解这些具体因素会帮助父母发现孩子生长发育中的缺陷和问题,对保证孩子正常的生长发育具有重要的意义。

  
  遗传因素父母双方的遗传因素会影响小儿生长发育的特征、潜力、趋向。皮肤、头发的颜色、脸形特征、身材高矮、性成熟的迟早以及对疾病的易感性等都与遗传有关。一些遗传性代谢性缺陷病、内分泌障碍、染色体畸变等更可严重影响小儿生长发育。

  性别因素男孩、女孩生长发育各有其规律与特点,如女孩的语言、运动发育略早于男孩;女孩的青春期也早于男孩,而男孩由于青春期延续时间较长,最终的体格发育明显超越女孩。因此,评估小儿生长发育水平时应分别按男、女孩标准进行。

  营养因素小儿的生长发育必须有完善的营养素供给,调配合理的营养素可使生长潜力得到最好的发挥。小儿如在胎儿时期营养不良,不仅体格生长落后,大脑的发育也受影响。出生2年内的严重营养不良会使体重、身高生长受限,以及机体免疫、内分泌和神经等调节功能低下。

  疾病因素急性感染常使小儿体重减轻;长期慢性疾病会影响体重和身高的发育;先天性疾病如先天性心脏病等对生长发育的影响更为明显。

  孕母情况孕母在妊娠早期的病毒性感染会引起胎儿先天畸形;孕母的严重营养不良可引起、早产和胎儿体格生长以及脑的发育迟缓;孕母如受到某些药物、放射线辐射、精神创伤等影响会导致胎儿发育受阻。

  环境因素良好的居住环境,如阳光充足、空气新鲜、水源清洁,健康的生活习惯和科学的护理,正确的教养和体育锻炼,完善的医疗保健服务等都是保证儿童生长发育达到最佳状态的重要因素。

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