小脑是位于颅腔后部的脑组织。与大脑比起来它不但体积小,其功能也显得“落后”一些,因此很少被人重视。其实小脑的作用很重要,主要是负责人体的平衡功能、肢体的协调功能和肌肉的张力,它就象一个交通警察一样,能使混乱的交通有条不紊。一旦小脑发生病变,就可引起的一系列的临床症状。
急性小脑性共济失调症又称急性小脑炎,是小儿较为常见的一种临床综合征。这种病的孩子可以突然出现步态不稳,甚至不能走路、站立、和独坐;整个人就象一个不倒翁,晃晃悠悠,东倒西歪;有的孩子还会出现手的颤动,眼睛出现异常的左右或上下转动,严重者还会出现头和躯干的抖动;有些口齿伶俐的孩子,竟然像嘴里含了一块热白薯,连话也说不清楚。除此之外有的患儿还可有发烧、头痛、呕吐以及烦躁不安。
急性小脑炎的主要病因是病毒感染引起神经系统的免疫反应。在实际生活中我们经常可以看到有的孩子水痘还没有完全痊愈,就突然出现了上述的急性小脑炎的症状。造成急性小脑性共济失调症的病毒主要是水痘病毒、I型脊髓灰质炎病毒、流行性感冒病毒A、B型,埃可病毒9型等,因此许多病毒都可引起本病。当然急性细菌感染如:流行性脑脊髓膜炎等化脓性脑膜炎、百日咳、伤寒等感染也可导致或诱发急性小脑性共济失调。
如何诊断和治疗急性小脑性共济失调症
凡是既往健康的小儿,在感冒、腹泻,特别水痘等感染之后,很快出现了步态不稳,像一个喝多酒的醉鬼一样东倒西歪,就是坐在椅子上也要左右摇摆;用手去拿东西不是手伸不过去,就是颤颤微微的抓不住东西;同时可以发现眼球在眼眶内呈现异常的运动。当孩子出现这些现象的时候首先考虑存在急性小脑共济失调症。
但是造成孩子坐不稳、站不住的原因很多,所以必须排除以下的疾病:小儿的后颅凹肿瘤和脓肿、药物中毒(如苯妥英钠、朴痫酮、鲁米那等)。还有某些不典型的大脑炎、脑膜炎,也可以表现出与小脑共济失调一样的发症状,所以要注意区别。当然到底自己的孩子是否患有急性小脑共济失调症,最后还要由医生诊断。
因为本病发展到一定的程度,大约两周左右就不再继续恶化,所以急性小脑性共济失调被认为是一种自限性疾病。因为这些孩子行、坐、走都很困难,所以为防止不自主运动引起患儿的损伤,必须卧床休息。不严重的病人往往可以自我恢复,所以父母不要太紧张。但如果症状很严重,医生会使用强地松等皮质激素或大剂量丙种球蛋白给孩子进行治疗。急性小脑性共济失调的患儿预后多数较好。大约2/3的患儿的小脑性共济失调症状平均持续2个月后可完全消失;轻的在一周就可恢复;其余的可在几年内逐渐好转,只有个别的孩子不能完全恢复,留有一些后遗症。
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哪些症状表示是小儿急性播散性脑脊髓炎?什么是小儿急性播散性脑脊髓炎?小儿急性播散性脑脊髓炎可以治愈吗?
李庆哲回复:你好,如果是你说的这个情况,需要带孩子到医院做一下脑电图以及脑脊液方面的检查。积极治疗,这个是可以恢复正常的,少数患儿可有后遗症,比如癫痫偏瘫等。
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