治疗腹泻，是否止泻要根据病因。腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等；非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分病菌及毒素，对人体有益，如果盲目止泻，对病情转归反而不利。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，有中毒症状（高烧）较明显，脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌，到了恢复期，病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，也可短时服用止泻剂。
其次要注意腹泻的机理不同，用药也不同。如果是肠蠕动增快所致，如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂，以延长肠内容物滞留时间，利于水分吸收而止泻；如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂、吸附剂，通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素而起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择粘膜保护剂以保护粘膜，吸附和清除细菌、病毒及毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻，应该首选微生态制剂，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。有些腹泻并非单一因素所致，则宜酌情联合用药。
第三，止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。因此止泻补液的同时，切勿忽视原发病的治疗。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染，如果是消化不良所致，应从调理饮食入手，如果是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神神经功能的药物及镇静剂等等。
止泻剂服用过量，可引起腹胀、便秘假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂，可掩盖病情，影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠穿孔。此外，复方苯乙哌啶、可待因等含有麻醉成份，长期服用可以成瘾。
儿童腹泻,用药需要对症
治疗腹泻，是否止泻要根据病因。腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等；非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分病菌及毒素，对人体有益，如果盲目止泻，对病情转归反而不利。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，有中毒症状（高烧）较明显，脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌，到了恢复期，病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，也可短时服用止泻剂。
其次要注意腹泻的机理不同，用药也不同。如果是肠蠕动增快所致，如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂，以延长肠内容物滞留时间，利于水分吸收而止泻；如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂、吸附剂，通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素而起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择粘膜保护剂以保护粘膜，吸附和清除细菌、病毒及毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻，应该首选微生态制剂，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。有些腹泻并非单一因素所致，则宜酌情联合用药。
第三，止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。因此止泻补液的同时，切勿忽视原发病的治疗。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染，如果是消化不良所致，应从调理饮食入手，如果是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神神经功能的药物及镇静剂等等。
止泻剂服用过量，可引起腹胀、便秘假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂，可掩盖病情，影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠穿孔。此外，复方苯乙哌啶、可待因等含有麻醉成份，长期服用可以成瘾。
儿童腹泻用药时有讲究？了解用药顺序！
儿童消化系统还没有发育完善，肠道菌群不稳定，根本无法抵抗外界致病菌，稍有不慎可能会诱发肠道感染，导致腹泻。儿童腹泻并不是小问题，一拖再拖可造成脱水和电解质紊乱，严重时可威胁生命。用于治疗腹泻的药物有很多，需掌握好用药顺序，才能缩短治疗疗程，减少药物带来的副作用。
儿童腹泻需选择哪些药物？
1、口服补液盐
儿童急性腹泻诱因有很多，包括细菌、病毒和真菌感染、寄生虫和消化不良以及过敏。不管是哪种急性腹泻，均会造成水和电解质流失。当出现轻度或中度脱水时需口服补液盐，补充所流失的电解质。即使无脱水症状，也需口服该药物做到防患于未然。
2、蒙脱石散
蒙脱石散是混悬液，需空腹服用才能发挥最大药效，使得受损小肠黏膜更好的接触药物，利于肠黏膜修复。此药不能跟其他药物联合用，尤其是益生菌，至少间隔一个小时，因为蒙脱石散有一定的吸附作用，可减弱其他药物疗效。
3、益生菌
益生菌进入肠道后，能产生保护肠道的有益活菌，改善肠道菌群，辅助治疗湿疹、肝病以及腹泻等。市面上的益生菌分为多种类型，需要按照医嘱选择；冲泡益生菌时水温不能太高，不然会烫死菌体，降低其疗效，水温接近于体温即可。
4、乳糖酶
持续腹泻几天后，小肠黏膜出现不同程度损伤，减少乳糖酶合成，易出现乳糖不耐受，使得腹泻一直不好转，这种情况下需补充乳糖酶。用小于40℃的温水送服，逐步减少用药量。
5、甘草锌颗粒
一般采取配方奶喂养、纯母乳喂养的儿童，几乎不会缺乏微量元素。不过，急性腹泻会造成太多锌流失，适当补充锌能缩短腹泻时间，具体的补充量还需咨询医生。
儿童腹泻时，用药顺序是怎样的？
先用小于40℃的水送服乳糖酶，10分钟之后喂奶，两个小时后再用50毫升水冲服蒙脱石散，一个小时后用小于40℃的温水冲服益生菌，然后口服250毫升补液盐和锌制剂。
温馨提示
儿童腹泻用药需按照医嘱，不能自行服用止泻药。若腹泻持续三天仍然没有好转，即使用药也看不到效果，还需及早就医，看看到底是哪种原因造成的，针对性治疗才能从根源上解决腹泻。
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