在儿童,特别是在青春期的孩子,紧张性头痛可能是最易出现的一种头痛。这种头痛是间歇的,也就是断断续续的,又被称为肌原性头痛或肌肉收缩性头痛,是由于颈部或头部肌肉的痉挛收缩而引起的疼痛,是一种常见的头痛,也是临床上典型的心身疾病。
紧张性头痛临床表现主要为颈部和头面部肌肉因持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感,大约有90%以上的紧张性头痛病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。小年龄的患儿很难描述头痛的性质;大年龄的患儿会诉说头有被压的沉重感或头像带了“孙悟空的紧箍咒”一样。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的患儿可有长年累月的持续性头痛。激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。紧张性头痛与学校因素有关时患儿往往在早晨上学的时候突然出现头痛,可持续在校的几个小时内,但放学以后,患儿在进食,玩耍和休息的时候,头痛可以消失。轻者在明显紧张时才发生头痛;慢性者的头痛可以持续半小时或半日,甚至可持续数日。在考试期间因心理负担较大和社会压力增加的一段时间里头痛可很厉害,呈现一种强化的状态;放假、休息以及心理负担减轻的时候,头痛反而会减轻和消失。一般不伴有反胃,恶心,呕吐等极度不快的感觉。在检查时可以发现颈部和颞部的紧张的肌肉;而不论是全身和神经系统的查体,还是脑电图,眼底的检查都没有异常的发现。
为什么会发生紧张性头痛呢
为什么会发生紧张性头痛呢?心理压力是紧张性头痛最主要的原因。患儿常常压抑自己内心的情绪反应,一般将其牢牢地嵌入潜意识中。当压力过大时,就会出现头痛。尽管头痛患儿强烈追求完美的倾向表现得十分明显,但由于是潜意识的,因而患儿对自身存在的这种倾向常常予以否定。
学龄期患儿主要的压力是来自于他们在学校的学习能力,父母对他们的期望值以及学校老师对患儿的态度。如果它们不能统一,就会给患儿心理上造成巨大的心理压力。长期以来,人们一直认为头颅肌肉和颈部肌肉的收缩是头痛产生的原因。少数患儿是由于头部或颈部位置不对,造成肌肉的收缩或是患儿由于长期的情绪紧张,引起头、颈、肩部肌肉持续地紧张收缩;或在焦虑、烦躁等不良情绪状态下,人们常紧皱眉头,面部肌肉紧张;患儿由于长期低头学习,颈部肌肉处于紧张状态。由此引起肌肉供氧不足,产生乳酸,并在其刺激下发生头痛。但近几年的研究发现,肌肉收缩与头痛之间是互为因果,形成恶性循环的关系。遗传因素在形成紧张性头痛过程中可能起了很大的作用。患儿个性特征也与该病有联系。患儿通常表现出好强,对自己要求过高、过分谨慎及固执、孤僻、敏感等特征。这种性格使患儿长期处于紧张、焦虑、恐惧的情绪反应之中。情绪因素能促使紧张性头痛的发生和发展,生活中发生的事件如考试成绩不理想;父母离婚;同学关系紧张等都会给患儿特别是那些刚刚进入青春期的患儿带来痛苦和烦恼,使他们产生焦虑、压抑等情绪反应,而机体又难以适应这种突然变化,久而久之很容易导致紧张性头痛的发生。这种长期存在的情绪紧张是造成该病发生及持续发展的主要原因。
要使该病逐渐得到控制,就必须消除情绪紧张因素。该病的发生还与有些情感体验有关,如处于不满足、羞怯及妒忌状态时,常可促发头痛。头痛常成为患者用来应对紧张刺激的一种无意手段。在部分患儿生活环境中可能存在着一种刺激因素,曾使患儿发生头痛;以后每当患儿再次接触到这种刺激时,就条件反射地出现头痛。患儿在发病过程中情绪因素能使病情加重,发作持续的时间延长。
孕期假性宫缩怕什么最重要是别紧张
成女士怀孕38周,每天都在期待着小宝宝的降临,日前更闹了一次乌龙,因为觉得腹痛而以为要生产进入医院,后来医生进行产检后告诉她是假性宫缩,宝宝还没有要出来。区计生服务站的陶副站长解释,到了孕晚期,出现假性宫缩是较常见的现象,孕妇只要自己仔细留意就可以判断,不需要太紧张。
陶医生说,如果孕妇长时间用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵地变硬,这就是假宫缩。假宫缩,也叫迁延宫缩,宫缩间隔的时间不等,可能十多分钟一次,也可能1小时以上一次,没规律,每次持续的时间也不尽相同,几分钟到十多分钟都有可能。尤其在准妈妈感觉疲劳或兴奋时,更易出现这种现象,是临近分娩的征兆之一,但与真正的产前有规律的宫缩不同,所以也称之为“假宫缩”,它在产前2-3周内会时常出现。而在临产前,由于子宫下段受胎头下降的牵拉刺激,假宫缩的情况会越来越频繁。如果上述症状仅是偶尔出现,并且持续时间也不长,也没有阴道流血的现象,就不必紧张,多为正常。如果上述现象频繁出现,间隔时间较短,并且出现明显的腹痛、阴道流血等现象,就要及时到医院就诊,以免意外。
陶医生建议处于孕晚期的孕妇,要注意避免走太远的路,不要站立的时间过长。有时间的话,认真的记录下每一次有规律的胎动。此外,适当地参加些分娩课程,多了解些相关的内容,会让准妈妈踏实些,心情会舒展些。
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