微量元素检测结果可靠吗?
福州的陈先生第一次带着刚满2岁的儿子果果做了微量元素检测，检测的结果说，果果缺锌。“果果的各项发育指标都很正常，身体也很健康，那还要不要给果果补锌呢?”陈先生很纠结。
和陈先生一样纠结的，还有三岁半男孩黑黑的妈妈林女士：“我从来没带黑黑去检测过微量元素，可听很多人说，每年给孩子做一次检测很有必要，我好几个同事的孩子就都有去测，我也想给黑黑测一下。”
那么，微量元素检测到底有没有临床意义?家长们又该如何看待微量元素检测呢?记者在与一群爸爸妈妈探讨完这些问题后，采访了营养专家，家长们赶紧来围观吧。
Q1要不要给孩子做微量元素检测?
有些妈妈认为宝宝的微量元素检测是医院挣钱的一种手段，没必要做。有些妈妈则认为，按照医生的要求给宝宝检查比较好，这样才能知道宝宝的健康状况。那么到底是做还是不做?如果做了，又该如何看待检查结果呢?
专家表示
检测结果只作参考，同时还要结合临床症状
专家说，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。因为孩子体内的微量元素含量是一个动态水平，需要结合临床症状才能作出诊断，不能简单地看检测报告单上的数值就作判断。微量元素的检测结果受很多因素的影响，比如被检测者近一两天的饮食状况也会影响到微量元素的检测结果，而包括检测设备、操作人员水平等在内的因素也会影响其结果。
比如说，家长看到钙这一项的检查值比标准低，就判断宝宝缺钙了，这是不对的。这一项检查是诊断缺钙的充分条件却不是必要条件。医生在判断孩子是否缺钙时还会考虑诸多临床症状，如夜间爱哭吵、多汗、睡眠不好、枕秃等，如果血钙值低于标准，同时又出现以上症状，才能诊断孩子缺钙。
专家介绍，目前有两种检测方法：头发检测和血液检测。由于头发中微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，不能很好地反映儿童微量元素状况。所以，一般不提倡给孩子做头发检测。而血液检测是一种比较科学的方法。通过在孩子手指上取一滴血，可以检测出其中的铜、锌、钙等微量元素的含量。但目前，世界上还没有一个统一的微量元素正常值范围。因此，通常的血液检查结果，也只能作为参考。
Q2什么情况下宝宝需要检测微量元素?
宝宝食欲不佳、爱哭闹、头发稀疏、出牙晚……这些问题让家长们很是揪心。有的家长将这些表现归因于微量元素缺乏，不停地对症“进补”，这个做法对吗?什么情况下宝宝需要检测微量元素?
专家表示
出现生长发育落后、消瘦等症状及时找医生
专家介绍，人体必需微量元素缺乏，会造成特殊的生化紊乱、病理变化及疾病。相反，任何一种微量元素，过量时就会引起毒副作用，发生急性或慢性中毒，甚至诱发肿瘤。因此，微量元素多与缺对人体都是有害的。
很多家长在听说孩子微量元素不足后，最直接的反应就是给孩子拼命补。林雅表示，这种做法不对，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题。
其实在孩子生长的过程中，微量元素不是唯一影响孩子身体的因素，请不要过于看重微量元素起到的作用，也不要把孩子身上的所有问题归结为微量元素不足而进行自行补充。
对于身体健康的孩子，没必要给他们补这个补那个，只要保证“自然食物、均衡膳食”就可以了。
宝宝啥 要检测微量元素?专家说，当孩子有生长发育落后、消瘦、胃口差、膳食结构不合理、经常偏食、挑食，有的反复发生口腔溃疡，还有智力发育落后、不规则脱发，口周、肢端及生殖器部位皮肤发炎并难以治愈等问题时，可以带孩子去医院咨询，在医生的建议下检测一些微量元素，如铁、锌等。
Q3宝宝缺某种微量元素怎么补?
有家长问，微量元素检测后，发现宝宝缺少某种微量元素，该怎么补?更多的家长在咨询，市面上销售的补锌、补钙等补充微量元素的产品可以随便买来吃吗?
专家表示
食用富含某些微量元素的天然食品是最佳选择
专家说，如果孩子真的缺营养，应严格按照医嘱去补充，不要自己随便买保健品或者药品补充。因为盲目“进补”可能会造成不良后果。一般来说，锌过量会导致孩子胃肠道不适、恶心、呕吐;维生素D和钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化;维生素A过量会导致精神萎靡、呕吐，严重时甚至还会出现颅内压过高，昏迷等症状。
家长要想安全地给孩子“进补”，可以根据诊断得出的微量元素缺乏情况，有选择性地让孩子食用富含某些微量元素的天然食品。
具体包括：锌：在蚝、海参、瘦肉、动物肝脏、蛋类、鱼类、花生、核桃、大白菜、蘑菇、萝卜、板栗、土豆、茄子等食品中含量丰富。
铁：在鸡蛋、动物肝脏、瘦肉、鸡肉、虾子、动物血液、核桃、大豆、黑豆、芝麻、桂圆肉、南瓜子、马蹄、黄花菜、木耳、蘑菇等食品中含量丰富。
钙：在乳类、大豆及其制品、虾皮、银鱼仔、海带、紫菜、芝麻等食品中含量丰富。
碘：在碘盐、海带、紫菜、贝壳以及海产类等食品中含量丰富。
铜：在蚝、羊肝、猪肝、蟹肉、茶、松子、芝麻、花生、栗子、大豆及其制品、绿豆、紫菜、蘑菇、香菇、葡萄、香蕉等食品中含量丰富。
镁：在绿色蔬菜中含量丰富。
儿童微量元素检测结果只能供参考
对于微量元素检测,家长们都不陌生，孩子不爱吃饭了、睡觉不踏实了、爱出汗了……总会听到“带孩子去测测微量元素”的建议，可就在各种机构红红火火地开展这项检查的时候，北京大学第一医院早已取消了这个项目。这个消息带给家长们一个思考：应该如何正确看待微量元素检查。
北大医院：已经取消了微量元素检测
“我们医院已经取消了微量元素检测。”7月9日，北京大学第一医院妇儿保健中心儿童保健专家张文坤说。
据了解，用头发分析微量元素是从上世纪七十年代开始在美国盛行的，但由于其间有不少专家学者对此提出质疑，在八十年代后期，美国已有一半进行此类检测的实验室关闭，目前开展此类检测的实验室则更少。而国内是于上世纪九十年代初开始的这种检测，如今已有近二十年的时间。
张文坤说，不管是采用头发还是用采指血、静脉血的方法进行微量元素的检测，目前这种检测“鱼龙混杂”。北京大学第一医院小儿科副教授梁芙蓉指出，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。
北京一位不愿透露姓名的某三甲医院检验科医生指出，影响微量元素的测定结果的因素太多了!首先是仪器，国产的仪器性能比进口的就差一些，检测的准确度就不一样。再者是环境因素，微量元素测定要在全密闭的空间进行，但同时又要求具有良好的排气功能;对工作人员的服装也有严格要求，进实验室要换鞋。还有就是对实验器具和检测所用水的规格等等都有严格规定。
在英国国家毒理学实验室(RegionalLaboratoryforToxicology)2005年7月发布的《微量元素检测服务指南》(GUIDETOTRACEELEMENTSMONITORINGSERVICE)中看到，该实验室针对不同的元素都有具体细致的各种规定。对实验室采用的试管，就有多达8种规定，甚至连试管上所用的塞子的材质都做了限制，以免试管本身所含的元素给检测结果带来干扰。“据我所知，国内很多检测结果都不理想，根本达不到临床治疗、预防的目的。”那位不愿透露姓名的医生说，“目前各个医院都有不同类型的微量元素检测手段，还没有统一化，标准化，呼吁权威的检验部门制定出相关政策。”
亲历：查卡介苗“附带”测微量元素
家住北京丰台区的李强，在宝宝出生百天后，前几天和妻子带着孩子来到附近的结核病防治所，检查卡介苗的接种情况。丰台区结核病防治所位于丰台医院的一个平房院内。据李强描述，一进门，他们就见到一位着白大褂的女士，身后桌上摆满了琳琅满目各种各样用于补锌、补钙、补铁的“保健品”。这位女士对李强说：“来查卡介苗的吧!我们这还做微量元素检测，可以检测是不是缺钙缺锌。用头发就可以查!60块!查吧，把孩子帽子摘了。”
李强妻子摘掉了宝宝头上的帽子。“哎哟，头发这么少，肯定缺钙!补钙了吗?”女士以不容置疑的口气肯定地说，“我这里有葡萄糖酸钙口服液，葡萄糖酸钙冲剂……”
“从她极力推荐保健品，交钱检测微量元素却没给正式的专用收据来看，我心里真对这个微量元素检测犯嘀咕。”李强说。
调查：想查微量元素很“方便”
分别电话咨询了北京市各区县的结核病防治所，结果每家都设有微量元素检测业务。检测方法有用头发的，也有用指血的，收费从50元至63元不等，一般都是两周后取检测结果。除了通州区结核病防治所的工作人员对记者说：“并不是每个孩子都需要检测，要看孩子有没有微量元素缺乏的症状。”其他防治所的工作人员都很痛 地表示：有这项检测，带孩子来查吧!
北京朝阳区结核病防治所的工作人员说，该所每个月都会做450份以上的微量元素检测，每次收费是50元。但作为“主业”的检查卡介苗的接种情况，每次只需交纳7元钱。调查发现，如果家长想给孩子测一测微量元素，真的是非常“方便”，很多家医院都有这项业务。甚至家长如果没有意识到，还有很多幼儿园在体检时就会“主动”替家长考虑到这一点。
家长反馈：知道孩子缺啥就踏实了
对二十几位两岁以下儿童的家长进行了随机调查，90%以上的家长都认同微量元素检测，个别还没有测过的都询问记者在哪儿能测到?大家认同的理由是“可以知道孩子都缺啥，咱就给补啥，心里有数”。“如果不去检测，心里就总是担心，每天摸着我女儿的头，总觉得怪怪的，好像有棱，也不知道是不是缺钙闹的。”“我儿子每天吃饭是个大问题，得大人追着喂，我怀疑这小子缺锌。”几个没有给孩子做过检测的家长忧心忡忡。
而几个检测结果显示一切正常的家长则开心地说，“查了，什么也不缺!”结果上显示某些元素缺乏的孩子的家长问记者：“吃什么能最快最有效地让孩子不再缺这些元素?”“孩子三个月时查过一次，缺锌，这不，现在已经服了两个月的葡萄糖酸锌了，正想着再带他去检测一次，看还缺不缺了，你说服用这个能管用吗?”
专家建议：平衡膳食最安全
“婴幼儿是否缺乏微量元素，不能简单地看检测报告单上的数值就做出判断，还要结合临床症状等等。”梁芙蓉说，“比如孩子哭闹不安，是否是因为缺钙，医生会根据鱼肝油的服用情况，再加入其他检测手段等进行综合判断，其中微量元素的检测结果只是一个参考。”即使检测出来孩子缺乏某种微量元素，如何补充也是大有学问的。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。
微量元素的摄取不能缺乏，但也绝不能过量。补充微量元素确实需要谨慎对待，特别是婴儿要更加严谨。婴儿本来身体器官和各方面的发育都不完全，同时，婴儿不能良好地表达自己的生理感受，一旦补充过量产生了中毒症状，也比较容易被大人忽略或被医生误诊。其实，最安全的方法就是平时膳食的均衡，如果孩子真的缺乏某种微量元素，可以通过食物进行补充。比如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类;补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品;补碘可通过食用碘盐、海带等补充。而且，补充微量元素并不是说吸收很快，或者说补完马上就能升上来，这需要一个长期的过程，所以还是食补最好。
“家长没必要把关注的重点放在微量元素检测结果是否正常或不正常上面，而应该多关注些这样的问题：了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐。”张文坤说，这才是最好的和最安全的。
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