止咳祛痰吃中药还是西药好?

病例:陈女士因感冒导致咳嗽,起初只觉得嗓子疼痛,之后开始咳痰,愈咳愈烈。根据以往的经验,她到药房买了一盒川贝枇杷膏和一盒消炎药,回家服用后,病情未见好转。

复旦大学附属中山医院呼吸科白春学教授点评:

凭个人主观想法,自行买药服药的患者不在少数。相当一部分患者做出了不恰当的选择,买错了药,疗效当然事倍功半。

在祛痰止咳的药物中,西药与中药各有所长:西药主要根据呼吸道导致咳嗽的原因,直接对症,见效快,但多需要联合其他药物综合治疗,如呼吸道感染需同时使用抗生素类药物,感冒则需合用抗感冒药物。常用的中成药如对症使用,疗效确切,虽见效不如西药迅速,但治标且治本,亦深受患者欢迎,只是中医讲究辨证论治,比如咳嗽有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、湿、凉之分,若不辨证选用,止咳的效果必定不好。患者自行购药时,首先要明确病情,是何原因引起,有何症状出现,然后再对症买药。

西药中针对镇咳和祛痰选用的是完全不同的药物,镇咳药只适用于干咳无痰患者,分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。从干咳转到后期咳痰时,多痰患者不能再选择镇咳药而需选用祛痰止咳药。祛痰西药一般有两种,恶心性祛痰药和黏液溶解药,前者空腹服用效果明显,消化系统疾病患者慎用;后者溶解稠厚的痰液,降低黏度后便于痰咯出,适用于普通人群。因为化痰效果强,一些化痰止咳的西药是急诊室的常备药物。对于老年人和小儿呼吸道感染者,快速化痰和袪痰是生命攸关的事。相比中成药,西药治疗咳痰周期更短,安全无副作用,若同时配合采用合适的中药,便能相得益彰。

中药(中成药)大多同时含有镇咳祛痰的功效,其优势是药性温和,从病源下手、根除疾病,但治疗周期比较长,疗效也没有西药显著。儿童不会咳痰,更要慎用中成药,以避免其中的镇咳成分导致痰咳不来而引发进一步呼吸道感染,甚至肺炎。

小儿感冒发烧是吃中药好还是吃西药好?

孩子感冒常常会引起发烧,这也是特别让家长担心的,于是就大量给孩子使用退热药。其实,我不主张孩子一出现发热马上就把体温降下来。为什么呢?因为,发热也是孩子自身抵抗疾病的一种表现,如果孩子一发热就降温的话,那对孩子的免疫功能也没有什么好处。38摄氏度以下都属于低热,家长不必特别担心。如果孩子体温在摄氏度以上,可以吃点退热药,最好是采用物理降温的办法,如温水擦浴、冷敷等。民间有人用生姜红糖水治感冒,因为我们知道,生姜辛甘化阳,有助于发汗,一发汗,热量就散了。

儿童感冒中成药很多,不过,家长要根据症状选对中药治儿童感冒,常用的有四种:如果只是一般的感冒,没有发热和嗓子疼,可以用小儿解表颗粒;如果是感冒同时伴有发热,但不严重,而且没有咽痛,可用小儿感冒颗粒;如果感冒时发热严重,可用小儿清解冲剂;如果感冒同时出现咽痛,可用小儿咽扁冲剂。

有不少孩子由于营养和遗传的因素引起的抵抗力下降,可以通过食疗来调节人体免疫力,比如:银香羹。取银耳10克、干香菇6克,先将干香菇煎汁滤去渣,再在汁中放入银耳以文火熬至酥黏或羹状为宜,再加冰糖少许,让孩子1天内吃完,可以经常服用。

平时在饮食上多吃韭菜、白萝卜、胡萝卜、山药、木耳、香菇、黄豆、鸡、海鱼等;其他还有芝麻、核桃、梨、香蕉、蜂蜜等。

患了流感的孩子主要以发热、头痛、全身乏力酸痛为主要症状,心急的家长见孩子几天不退热,就一天数次地带着孩子穿梭于不同的医院,要求医生用上最“好”、最“猛”的药,结果,孩子们往往不得不花几个小时打点滴。与之相比,看中医痛苦就小得多了,一般三服药就能奏效。如果在退热后余邪未尽,孩子还会伴有咳嗽、流涕等症状,这时候再清虚热、扶正气即可。

中药虽然有点苦,但只要不用打针,孩子都乐意接受。中药不但效果好,而且价格便宜,三天的药通常也就十几块钱,但却能药到病除。儿童的五脏六腑,成而未全,全而未壮。因此,在其生长发育中的问题主要是上呼吸道感染和胃肠道疾病,而这两方面的疾病用中医中药来治疗调理效果都十分明显。

孩子在刚感染感冒的初期,他身体的免疫系统会很快处于应激状态来抵抗感冒病毒,依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒,孩子自身的免疫能力也会得到提高。因此,家长只需加强护理,让孩子多休息、多喝水,注意保暖和环境通风,一般3~7天就可恢复健康。病情较重,症状明显的,才需要根据病情、病因、症状,合理选择药物对症治疗,缓解症状,防止并发症的发生。需要提醒家长的是,普通感冒也要慎用抗病毒药,如利巴韦林、病毒唑等。

小儿患有黄疸,吃中药好还是西药好

请问,小儿患有黄疸,吃中药好还是西药好?日常中应该怎么保养?彻底痊愈要多久?

杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:根据你的描述,这种情况可以口服也茵栀黄颗粒进行治疗,可以配合中药进行处理。宝宝妈妈注意不要吃刺激性食物,多给宝宝喝水,必要时去医院做进一步检查,对症治疗。

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