缺铁性贫血是小儿较常见的疾病之一，铁剂是治疗此病的特效药物，一般常采用口服。但家长在给孩子服用铁剂时，往往存在以下几个方面的问题。对此，药店药师应该知道，以便在遇到前来给小儿购买补铁药物的家长时，为其做好用药指导，保证小儿的用药安全、有效。
过量服用如果用量较大，可刺激小儿的胃肠黏膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。此外，铁剂药片、药丸外面包有糖衣，切勿让小儿将硫酸亚铁糖衣片当作糖果误食，以免造成铁剂急性中毒。
服药时间或用水不当服用时间不当常表现为在饭前服用。口服铁剂最常见的化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等，饭前服用常使孩子难以耐受，因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后，这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿患者，可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁，或从小剂量开始，如开始先用常规剂量的1/2或1/3，待消化道反应消失后，再逐渐增加到全量。用水不当常表现为与茶、牛奶、咖啡、碳酸饮料同服。牛奶含磷较高，可影响铁的吸收；茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%；碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸降低胃内酸度，不利于铁的吸收。因此，上述饮料不宜与铁剂同时服用。
不注意饮食高脂肪食物能抑制胃酸分泌，不利于铁的吸收，不宜多吃。含有鞣酸的食物如菠菜、柿子等，能与铁结合形成难溶的铁盐，从而妨碍铁的吸收；碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等，可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收；乳制品、豆制品、花生仁、核桃仁、海带、芝麻酱、动物肝脏、蛋等食物中含钙、磷较多，因钙、磷可与铁形成不溶性复合物，也可影响铁的吸收，所以，进食这些食物时最好与服铁剂的时间间隔1～2小时。
不宜联合服用的药物碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收，因此不宜与铁剂同时服用。
忽视病因的治疗导致贫血的原因有很多，并不是所有类型的贫血补铁都有疗效。通常口服铁剂2～3天后，血液中网织红细胞数即开始上升，5～7天达到最高峰，2～3周后逐渐下降至正常，为铁剂治疗有效的指标。血红蛋白一般在治疗1～2周后逐渐回升，通常于治疗后3～4周达到正常。如果口服铁剂3周内无良好反应(血红蛋白上升不足20克/升)，应去医院就诊，查找原因。
疗程不足、忽视禁忌证在贫血得到纠正(红细胞和血红蛋白达到正常水平)后，仍需继续服用铁剂6～8周，以保证体内有足够的铁贮存量，防止贫血复发；此外，患有某些疾病的孩子是不宜补铁的，如有消化不良或严重细菌感染的孩子，应在感染控制后再给予铁剂治疗。
小儿补铁时易忽视的问题
补元素是最重要的微量元素之一，所以很多家长都非常重视给孩子补铁，但同时，家长们可能会忽视一些关键问题，在这里，亲亲宝贝小编就总结出小儿补铁时易忽视的几个问题，并请专家给予详细的解答。
补元素是最重要的微量元素之一，所以很多家长都非常重视给孩子补铁，但同时，家长们可能会忽视一些关键问题，在这里，亲亲宝贝小编就总结出小儿补铁时易忽视的几个问题，并请专家给予详细的解答。
过量服用。
铁剂如果用量较大，可刺激胃肠黏膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。此外，铁剂的药片、药丸外面包有糖衣，因此切勿让小孩将硫酸亚铁糖衣片当作糖果误食，以免造成铁剂急性中毒。
服药时间或用法不当。
口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等，饭前服用常使孩子难以耐受，因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后，这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿，可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁，或从小剂量开始，如先用常规剂量的1/2或1/3，待消化道反应消失后，再逐渐增加到全量。
牛奶含磷高，可影响铁的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%;碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收，因此不宜与铁剂同时服用。
不注意饮食。
高脂肪食物能抑制胃酸分泌，不利于铁的吸收，不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等，能与铁结合形成难溶的铁盐，从而妨碍铁的吸收;碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等，可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海带、芝麻酱、动物肝脏、蛋等食物中含钙、磷较多，因钙、磷可与铁形成不溶性复合物，也可影响铁的吸收，所以，进食这些食物时最好与服铁剂的时间间隔1～2小时。
不注意联合用药的宜忌。
碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸降低胃内酸度，不利于铁的吸收，不宜与铁剂同时服用。而维生素C是还原剂，可使三价铁还原成易吸收的二价铁，还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁，并能使铁从其他结合物中释放出来，从而有利于人体对铁的吸收。维生素C本身也有促进造血的功能;维生素A有改善机体对铁的吸收和转运等功能;维生素B6可提高骨髓对铁的利用;维生素B2可促进铁从肠道的吸收，上述药物可适当补充。
忽视病因的治疗。
导致贫血的原因有很多，并不是所有类型的贫血补铁后都会有疗效。通常口服铁剂2～3天后，血液中网织红细胞数即开始上升，5～7天达到最高峰，2～3周后逐渐下降至正常，为铁剂治疗有效的指标。血红蛋白一般在治疗1～2周后逐渐回升，通常于治疗后3～4周达到正常。如果口服铁剂3周内无良好反应(血红蛋白上升不足20克/升)，应去医院查找原因。
疗程不足、忽视禁忌证。
在贫血得到纠正后(红细胞和血红蛋白达到正常水平)，仍需继续服用铁剂6～8周，以保证体内有足够的铁贮存，防止贫血复发。此外，患有某些疾病的孩子是不宜补铁的，如有消化不良或严重细菌感染的孩子，应在感染控制后再给予铁剂治疗。
孕妇补钙容易忽略的问题有哪些
孕妇补钙的注意事项有哪些?孕妇补钙是为了帮助胎儿能够有足免的钙吸收，而目前国内市场上钙剂很多,大有铺天盖地之势,广告宣传得神乎其神,但大家一定要科学、合理地加以利用。那么孕妇补钙需要注意什么呢?
钙剂种类的选择:
(1)、目前市场上钙剂的数量以活性钙为主,但有报道指出,在其制剂成品中检测出砷、汞、铅和铬,另外其毒性也较大,故对其安全性尚待评价。
(2)、在强化食品中,使用最多的是碳酸钙。虽然碳酸钙吸收利用的个体差异大,但群体的平均利用率与其他形式钙以及乳制品相比无显着差异。由于碳酸钙的溶解需较低PH,故不适合于胃酸缺乏的病人。
(3)、枸橼酸钙等有机酸钙,尽管钙含量较低,但比碳酸钙易溶解,适于胃酸缺乏病人。
(4)、磷酸钙可作为强化剂加入食品或期货钙剂合用,但这些产品不易溶解,且含有相当数量的磷,不宜用于肾衰的病人。另外,许多钙剂产品中含有维生素D、镁及其他矿物质,这些产品用于肾功能不全病人或限制某种营养摄入病人时应谨慎。目前又出现了一种新的钙剂———L—苏糖酸钙,由有生物活性的阴离子与钙结合得到的盐,在体内血钙浓度达峰时间、半衰期以及总的生物利用度均较大。
钙剂剂量的选择:钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但到达某一值后,摄入量再增加,钙的吸收却不再增加。
孕妇补钙在选择给药剂量时还注意两个问题:
(1)是机体的个体需要量,例如年龄、性别、种族习惯的不同;
(2)是考虑到食物中钙的摄入量,我国城市人口平均摄入量为490mg/d。在钙剂剂量的选择上应走出多多宜善的误区。
另外,在补钙过程中还应充分注意下述问题。
(1)、钙剂的不良反应。钙剂的剂量在1—2mg/d,一般人均能长期服用而很少见不良反应。在个别情况下,可见便秘、肠肿胀以及胀气等。对于老年人和有遗传性代谢缺陷的病人,补充过多可导致高尿钙症,并可有助于肾结石的形成。过多使用含有维生素D或其它元素的钙制剂,会导致维生素D中毒或其它综合症;
(2)、食物对钙吸收的影响。食物中含有过多的磷酸盐或草酸盐,能与钙生成不溶性钙盐;过多脂肪可与钙结合生成不溶性“钙皂”,二者均减少钙的吸收。
(3)、补钙时一定要慎补维生素D。很多人知道维生素D可以促进钙的吸收,就不加限制的补维生素D,但过量的摄入维生素D,由于其在体内的代谢时间较长,容易在体内蓄积,导致中毒。对一般成人而言,经常接受日照,就是维生素D的最好来源,一般无须再补充,而对于婴幼儿及儿童来说,日光浴是使机体合成维生素D的最好方式。除非是严重缺少维生素D的病人,可在医生指导下限量限时服用,不可长期服用。
孕妇补钙时可参考以下几条原则:
一是尽量从天然食品,而不是药丸中补钙,饮食结构日趋合理;
二是钙剂并非越昂贵越好;
三是在进餐时服用钙剂,可增强人体对钙质的吸收;
四是一次服钙剂不宜超过500mg。
五是如正服用甲状腺激素,四环素,皮质类固醇激素等药物时,需预先与医生商量,在医生指导下进行补钙。
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