南宁市民王女士打进热线电话咨询，最近她6岁孩子的胳膊上起了一团小疙瘩，而且总是喊痒，一抓就是一道红印。想问医生是怎么回事？
带着王女士的问题，记者询问了广西中医学院附属瑞康医院皮肤性病科副主任医师方险峰，他表示，从王女士的叙述中推断，孩子身上的小疙瘩可能是风疹块。风疹块学名荨麻疹，是小儿常见的皮肤病，在皮肤上时有大小不等的风疹块(团)时，手摸之会有点发硬的感觉，有痒、胀感。风疹块的表面可看到毛孔，在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹，这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患儿的风疹块出现得快消失得也快，且消失后不留痕迹，但容易复发，一天中可出现数次。荨麻疹可在身体任何部位发生，当消化道受累时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可引起喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘等症状，建议带孩子到医院皮肤科确诊。
引起荨麻疹的原因很多，也很复杂，但家长也可以从以下几个方面预防。
1、受冷、受风的刺激或是接触花粉：如给孩子洗完澡，没及时给孩子披好衣服受冷风的刺激而引起。
2、食物因素：如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等，有些小孩对这些食物过敏，家长应该注意观察孩子对哪些食物过敏，尽量让孩子不吃他容易过敏的食物。
3、感染因素：每逢感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染易发荨麻诊，建议生这些病后要及时治疗。
4、接触宠物：如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等，建议有幼儿的家庭不养宠物。
5、药物因素：如青霉素、退热药、注射疫苗等。有的孩子做青霉素皮试呈阴性，但注射过程起皮疹、风团疹，这都是常见的病例；或第1～2天治疗未见皮疹，到第3天起皮疹、风团，也应考虑是药物引起的，应立刻停用，并同时用抗过敏的药物。
6、虫咬皮疹：这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿，蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生，多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点，多发生在肢体的伸侧面，有时能看到皮疹沿着血管走向，孩子局部奇痒而烦躁不安。因此抚育孩子时，要留心预防蚊虫叮咬。
小儿荨麻疹应如何预防与护理
荨麻疹的预防与护理
荨麻疹是宝宝常见的疾病，它的类型很多，原因也很复杂。小儿荨麻疹多发病急，最初为烦躁，皮肤瘙痒，很快出现大小不等的风团，呈淡红色或苍白色，形态不规则，迅速增大增多，融合成片，伴有烧灼和刺痛，时起时落，消退后不留任何痕迹。宝宝因为痒，表现烦躁，到处乱抓，往往越痒越抓，越抓越多。如果消化道受累，表现为呕吐、腹泻、腹痛;气管、喉头受累，可出现憋气、胸闷。发生在眼睑、口唇及外生殖器等组织疏松部位时，表现为局限性的水肿。
宝宝出现荨麻疹后，应先找原因，可能是宝宝对鱼、虾、蛋、奶等食物过敏;也可能是对青霉素、磺胺药、预防注射(疫苗)引起的过敏反应;还可能并发于细菌、病毒感染以及对花粉、灰尘、羽毛及被昆虫叮咬的变态反应;还有的荨麻疹有家族性，宝宝属于遗传性过敏体质。家长应在医生指导下耐心地查找引起荨麻疹的原因，停服以及停用引起过敏的药物和食物。
小儿麻疹的治疗应怎样
1.高热的护理：小儿绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常.室内宜空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持室温于18-22C，湿度50%-60%.衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被.监测体温，观察热型.高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。
2.皮肤粘膜的护理：及时评估患儿透疹情况，保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，腹泻儿注意臀部清洁，勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感染.如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并抹身，以促进血循环和透疹，并防止烫伤.加强5官的护理.室内光线直柔和，常用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服维生素A预防干眼病.防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎.及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅.加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水或朵贝液含漱。
3.饮食护理：患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做少量多餐，以增加食欲利于消化.多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹.恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物，指导家长做好饮食护理，无需忌口。
4.病情观察：小儿麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情.出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多，为并发肺炎的表现，重症肺炎尚可致心力衰竭.患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难.3凹征，为并发喉炎表现.患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现.出现并发症时可导致原有结核病的恶化.应予以相应护理。
5.预防感染的传播：对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症的患儿延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染.流行期间不带易感儿童去公共场所，托幼机构暂不接纳新生.为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗.接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果.对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，接触后5日内注射可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期3~8周。
6.家庭护理：指导小儿麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理.医务人员每日家庭访视1-2次，并进行上述护理指导。
7.高热护理：尽量给患儿不用或少用“退热药”，可用温水擦澡，注意保暖，使体温降至左右，预防高热惊厥，温度降太低时可致循环不良，病情加重。
8.咳嗽剧烈时：给患儿祛痰止咳剂。
9.重型小儿麻疹：用咖啡因(caffein)，0.3-0.5ml次皮下注射，或用樟脑(camphor)，0.3-0.5ml次皮下注射，可改善循环使皮疹出透。
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