隐忧7神经发展不确实整体成长皆受限
文/洪忆文
咨询/长庚儿童医院复健科职能治疗组组长黄恢涛
神经成熟化的过程解析
长庚儿童医院复健科职能治疗组组长黄恢涛表示，神经发展主要是由幼儿本身动作、感官的反应来显现。终其人一生，举凡身体各个感官接受器所接收到的各项讯息，都会由神经传达至大脑，再由大脑指挥身体各部位做出反应。因此神经发展可说是动作发展的先决条件之一，而且会伴随动作的成熟显现出来。
神经成熟化有一定月龄及发展路径，并反映于动作表现上。婴幼儿初期动作可能以固定的反射型态居多，随着神经系统成熟或整合，反射型态的动作模式渐渐被整合到日常反应当中，因此动作型态也更多元化，并且控制得更自如，再也不像初期那么僵化。以下为神经成熟化概略过程：
月龄
神经成熟路径
外在表现
0～2个月
脊髓阶层
面对外界的刺激，开始有一些肢体反射，即经由上述传导路径做出一些毕竟初阶、原始的反应。
4个月
脑干阶层
2～4个月期间，家长可以发现，当小宝宝转动头时，面向的手是伸直的，而另一手却是弯起的，此即表示还存有不对称的张力反射。约至4个月时，就已逐渐摆脱整体性的反射动作，剩下局部的身体部位反射动作。
6个月
中脑阶层、亦有部分孩子于6个月神经成熟即到达大脑皮质阶层了。
前期的反射已消失的差不多了，个别自主的动作越来越多。除了肢体动作的灵活以外，平衡反应也越来越好，幼儿不仅可以控制身体局部的动作，亦可加以整合，自主地形成更多功能性的动作。
由此我们可以发现，神经发展和生理发展会相互影响。神经成熟可以让动作控制更为自如，进行更高复杂度的各种功能表现。而有了敏捷、协调的动作，又可增加环境探索的经验，提供大脑多元化的刺激，进而促进整个神经系统的成熟。所以家长可别以为只要孩子年龄一到，会自然而然地具备各项能力，事实上，前期若缺乏足够的环境刺激，及探索的机会，对神经、动作发展大大不利。
神经发展的阻碍有哪些?
自宝宝出生后，医师即会筛检有无神经发展的异常或可能的损伤，以便及早施以治疗。然而扣除掉这些先天不足的孩子，现今有越来越多的孩子，因动作发展受限，连带影响其神经发展。黄恢涛表示，如欲避免这个问题，请家长务必留意妨碍神经发展的因素，帮助孩子顺利成长：
CHECK营养因素
维他命B群和叶酸有益神经发展，不过目前大部分的孩子营养都不虞匮乏，除了某些罹患特殊疾病的孩子以外，营养影响的部分有限。
CHECK环境刺激不足
爸妈工作忙碌，便将孩子委由祖父母、保姆照顾，然而照顾者不见得能配合孩子的发展，提供足够的刺激与活动机会，因而无法让神经在一连串刺激、整合、反应的过程里，渐渐发展成熟。
CHECK过度保护
现代孩子生的少，相对容易产生过度保护的情况，孩子在地上爬怕他弄脏，自己学步走又怕他跌伤，最后干脆什么都帮他代劳。孩子缺乏自己活动与探索的机会，自然无法透过充足的感官经验及肢体动作回应给神经系统，无形中妨碍神经系统发展。
CHECK缺乏活动空间
这一方面可能为整个大环境的改变，另一方面则来自于父母的限制，孩子活动一少，整体发展也跟着受影响。
父母须知！启蒙教战守则～
或许家长会觉得神经发展很抽象，不知该如何帮助孩子，黄恢涛表示，其实只要顺应孩子的阶段性发展，提供足够的探索 机会及协助，神经发展自然会跟着提升。而要达到这个目标，有几点要加以注意：
配合孩子的生理发展
家长应了解孩子各阶段的发展里程，以便适时给予成长所需的感官刺激及动作练习，同时确认他有按照正常的里程进展。如大动作方面：3个月时可俯卧抬头，4～5个月学会翻身，七坐八爬等。而细动作方面，3个月会吃手，6个月会抓东西放嘴巴及敲打物品，7～9个月会出现食指按压动作，9～10个月可用手指取物，10个月会拍手等，这些都是很基本的参考标准。家长平时可多收集相关资讯。
足够的空间
唯有充足的活动空间，才能配合他的动作发展，拓展探索的范围及经验，促进神经、动作发展的良性循环。
选择适当的玩具
玩具可让孩子在游戏的过程中达到潜移默化，但前提是玩具应符合孩子的阶段发展，而且尽量变化不同玩法，及具备多元刺激。
兼顾安全性及挑战
让孩子在安全的范围内，又能接受一些适度的挑战，从中提升自己的能力。而这又要回归到孩子的发展里程，过犹不及可都不是件好事喔！
宝宝神经发展不确实整体成长皆受限
神经成熟化的过程解析
长庚儿童医院复健科职能治疗组组长黄恢涛表示，神经发展主要是由幼儿本身动作、感官的反应来显现。终其人一生，举凡身体各个感官接受器所接收到的各项讯息，都会由神经传达至大脑，再由大脑指挥身体各部位做出反应。因此神经发展可说是动作发展的先决条件之一，而且会伴随动作的成熟显现出来。
神经成熟化有一定月龄及发展路径，并反映于动作表现上。婴幼儿初期动作可能以固定的反射型态居多，随着神经系统成熟或整合，反射型态的动作模式渐渐被整合到日常反应当中，因此动作型态也更多元化，并且控制得更自如，再也不像初期那么僵化。以下为神经成熟化概略过程：
0～2个月
脊髓阶层：面对外界的刺激，开始有一些肢体反射，即经由上述传导路径做出一些毕竟初阶、原始的反应。
4个月
脑干阶层：2～4个月期间，家长可以发现，当小宝宝转动头时，面向的手是伸直的，而另一手却是弯起的，此即表示还存有不对称的张力反射。约至4个月时，就已逐渐摆脱整体性的反射动作，剩下局部的身体部位反射动作。
6个月
中脑阶层、亦有部分孩子于6个月神经成熟即到达大脑皮质阶层了。
前期的反射已消失的差不多了，个别自主的动作越来越多。除了肢体动作的灵活以外，平衡反应也越来越好，幼儿不仅可以控制身体局部的动作，亦可加以整合，自主地形成更多功能性的动作。
由此可以发现，神经发展和生理发展会相互影响。神经成熟可以让动作控制更为自如，进行更高复杂度的各种功能表现。而有了敏捷、协调的动作，又可增加环境探索的经验，提供大脑多元化的刺激，进而促进整个神经系统的成熟。所以家长可别以为只要孩子年龄一到，会自然而然地具备各项能力，事实上，前期若缺乏足够的环境刺激，及探索的机会，对神经、动作发展大大不利。
神经发展的阻碍有哪些?
自宝宝出生后，医师即会筛检有无神经发展的异常或可能的损伤，以便及早施以治疗。然而扣除掉这些先天不足的孩子，现今有越来越多的孩子，因动作发展受限，连带影响其神经发展。黄恢涛表示，如欲避免这个问题，请家长务必留意妨碍神经发展的因素，帮助孩子顺利成长：
营养因素：维他命B群和叶酸有益神经发展，不过目前大部分的孩子营养都不虞匮乏，除了某些罹患特殊疾病的孩子以外，营养影响的部分有限。
环境刺激不足：爸妈工作忙碌，便将孩子委由祖父母、保姆照顾，然而照顾者不见得能配合孩子的发展，提供足够的刺激与活动机会，因而无法让神经在一连串刺激、整合、反应的过程里，渐渐发展成熟。
过度保护：现代孩子生的少，相对容易产生过度保护的情况，孩子在地上爬怕他弄脏，自己学步走又怕他跌伤，最后干脆什么都帮他代劳。孩子缺乏自己活动与探索的机会，自然无法透过充足的感官经验及肢体动作回应给神经系统，无形中妨碍神经系统发展。
缺乏活动空间：这一方面可能为整个大环境的改变，另一方面则来自于父母的限制，孩子活动一少，整体发展也跟着受影响。
父母须知!启蒙教战守则
或许家长会觉得神经发展很抽象，不知该如何帮助孩子，黄恢涛表示，其实只要顺应孩子的阶段性发展，提供足够的探索机会及协助，神经发展自然会跟着提升。而要达到这个目标，有几点要加以注意：
配合孩子的生理发展
家长应了解孩子各阶段的发展里程，以便适时给予成长所需的感官刺激及动作练 ，同时确认他有按照正常的里程进展。如大动作方面：3个月时可俯卧抬头，4～5个月学会翻身，七坐八爬等。而细动作方面，3个月会吃手，6个月会抓东西放嘴巴及敲打物品，7～9个月会出现食指按压动作，9～10个月可用手指取物，10个月会拍手等，这些都是很基本的参考标准。家长平时可多收集相关资讯。
足够的空间：唯有充足的活动空间，才能配合他的动作发展，拓展探索的范围及经验，促进神经、动作发展的良性循环。
选择适当的玩具：玩具可让孩子在游戏的过程中达到潜移默化，但前提是玩具应符合孩子的阶段发展，而且尽量变化不同玩法，及具备多元刺激。
兼顾安全性及挑战：让孩子在安全的范围内，又能接受一些适度的挑战，从中提升自己的能力。而这又要回归到孩子的发展里程，过犹不及可都不是件好事喔!
宝宝运动和神经系统的发展
冬天天气寒冷，宝贝的抵抗力也变弱了，容易发烧感冒。要让宝贝增强身体的抵抗力，妈咪除了要为宝贝增加营养外，每天还应该让宝贝多做运动强健身体。
0—6个月
音乐摇篮运动
室内播放一些轻柔而节奏舒缓的音乐，如古典音乐、华尔兹，妈咪把宝贝温柔地抱在怀里，和着音乐的节拍晃动身体或旋转。
益处：可以培养宝贝与大人的良好关系，使宝贝心情愉悦，并能发展宝贝的各种感官，促进多种智能的发展。
Tips：妈咪要保护好宝贝的颈部，妈咪晃动身体时要注意控制速度和篇幅。
翻身运动
当宝贝开始翻身时，比如向左翻的时候，妈咪用右手扶住宝贝的左肩，左手扶住他的臀部，轻轻地给宝贝一点力量，这样宝贝就翻过来了。然后，再按此方法让宝贝进行右翻。
益处：经常翻滚有助于宝贝肌肉关节和左右脑的统合能力的发展，训练脊柱和腰背部肌肉的力量，训练身体的灵活性，同时，也扩大了视野，提高了认知能力。
Tips：在翻的时候妈咪的动作不要太大，也不要用力，以免伤了宝贝的胳膊。
6—12个月
温水擦脸
擦脸时，妈咪先要把手掌用温水蘸湿，用手指分别从宝贝的嘴角处开始向上推到鼻根，再到额头，然后从耳前按摩下来，这样宝贝的整张脸都按摩到了，可以刺激到迎香、睛明、印堂等很多重要穴位。
益处：可改善宝贝皮肤的触觉能力和对温度、压力的感知，增强感统能力。
Tips：由于宝贝的皮肤比较嫩，妈咪擦脸的动作一定要轻柔，过于粗糙的手掌不适宜给宝贝擦摩脸部。
爬行训练
妈咪采用手势，语言或能引起宝贝兴趣的玩具，来吸引宝贝向前爬，爬行的距离依据宝贝的能力而定。
益处：可以训练宝贝的爬行能力，增加身体的平衡性，为独立行走打基础。
Tips：由于此时宝贝的身体平衡能力不足，很容易摔倒，因此要选择在柔软的地毯上或床上训练。
1—2岁
冷水擦脸操
妈咪可以用两个手掌蘸凉水，用手指分别从宝贝的嘴角处开始向上推到鼻根，再到额头，然后从耳前按摩下来。妈咪给宝贝整脸按摩3次后，可以换一次凉水，每天早晚洗脸时，各擦5次，按摩15次。
益处：不仅可以预防感冒，还可以增强宝贝面部皮肤对寒冷的抵抗力。
Tips：用凉水擦脸时，为避免水太凉，妈咪只要把手蘸湿就行了。
独立行走
这个阶段是宝贝学走路进展迅速的时期，妈咪要多给宝贝一些锻炼机会。如与宝贝一起玩扔球、捡球、找东西的游戏，训练宝贝独自在地上玩，独立蹲下捡东西，独立站起，并独自稳定地行走。
益处：不仅可以使宝贝的行走技能逐渐成熟，还可以促进运动系统和神经系统的发展。
Tips：在宝贝训练行走时，妈咪要注意保护好宝贝。
2—3岁
吹气球训练
妈咪选择五颜六色的气球，亲自吹过一两次后，让宝贝学着吹气球。
益处：不仅训练宝贝的肺活量，增强呼吸系统的抵抗力，这还是相当好的脸颊肌肉锻炼运动呢。
Tips：妈咪选择的气球必须是吹过的，也不必让宝贝完全将气球吹起来，气球太新、压力过大反而会对宝贝的呼吸系统不利。
独脚站立
开始时，宝贝可能要扶着人和物才能抬起一只脚，逐渐地训练宝贝不依靠人和物自己能够单足稳定地站立几秒钟。
益处：可以发展宝贝的身体静态平衡能力。
Tips：训练过程中，妈咪要注意宝贝的安全。文/赵敏
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