世界卫生组织制定的牙齿健康标准：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象
【专家提醒：软、黏、甜、细食物少吃】
□本版撰文记者刘坤
出场专家：儿童牙科主任李路平、正畸科主任宜云州、牙周科主任孙予、修复种植科孙贵峰
5岁儿童龋齿为66%
小孩子能有什么牙病？然而，李路平一上台就讲了几个吓人的数字：我国5岁儿童乳牙龋病(如何治疗龋病)的患病率为66%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，其中5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁儿童未治疗率为89%。这不是耸人听闻，而是2007年6月卫生部公布的第三次全国口腔健康流行病学调查结果。
探讨婴幼儿致龋的原因，无疑有利于预防龋齿。一类龋齿叫奶瓶龋，由于婴儿半夜哭闹，家人会让孩子含着奶嘴睡觉，奶液产酸，就会龋坏前牙，因此最好在临睡前喂饱孩子，半夜喂奶后喝些白开水。对于龋齿预防，李路平提出合理进糖的原则，这个糖不仅指糖果，而且指一切甜食。“致龋食物”即具有软、黏、甜、细特点的食物，更要少吃。孩子的最后一颗牙齿很难刷到，而牙齿咬合面有很多细小的裂沟，可以用树脂材料预防地封闭，目前北京已免费为所有适龄儿童做窝沟封闭(如何治疗窝沟封闭)。
除此之外，重视对婴幼儿口腔的家庭护理，刚出生的小孩用纱布蘸水擦拭牙齿，两岁后用儿童牙刷清洁牙(如何治疗洁牙)齿，3岁后用儿童牙膏刷牙。
一口好牙惠及两代人
怀孕和牙齿有什么关系？孙予解释，孕期在孕酮等激素的作用下，牙龈血管扩展充血，这种易出血的现象在孕8个月时达到高峰。
牙病不仅有害孕妇健康，还殃及腹中宝宝。由于牙周病(如何治疗牙周病)是由细菌引起的感染性疾病，牙周致病菌中的梭形杆菌可通过胎盘感染胎儿，导致宝宝早产、体重过轻。另外，母亲有牙病，还影响孩子龋齿发生。孩子的口腔本是清洁无菌的，妈妈可能通过亲吻、尝奶温等方式将变形链球菌传给孩子，这种细菌是导致龋齿的罪魁祸首。
孕妇患有牙病者，怀孕4~6个月是安全看牙期，怀孕前3个月和生产前3个月不宜看牙。
孙予说，在怀孕前，女性应做一次全面口腔检查。在产前、产后，除每天刷牙两次、饭后温水漱口，叩齿也可坚固牙齿：轻轻闭口，上下牙轻叩50次。
牙齿矫正最佳年龄在11~14岁
虽然牙齿的首要功能是咀嚼，但如果错颌畸形影响美观、牙齿排列不齐、地包天(反牙合)等，什么时候矫正最合适呢？
宜云州说，18岁以上由于生长发育基本完成，矫治效果不如儿童期和青少年期。儿童矫治错颌畸形年龄男孩在12～14岁，女孩在11～13岁，但是每个儿童的生长发育有个体差异，不能一概而论。在生长发育高峰期进行矫治，疗程短，效果好。
如果在替牙期(7~12岁)有轻度牙列不齐，宜云州建议不必急于矫治。因为这一时期骨发育快、变化大，一般的牙列不齐、错颌畸形可能有好转，但也可能加重。不过有下列几种情况应进行矫治：前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位，影响发育及功能者，上下牙弓间关系异常等。
在儿童乳牙期(3~7岁)，需立即矫治的牙病有：前牙反颌、下颌前突、后牙反颌及一切妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。
牙齿缺失首选种植牙(如何治疗种植牙)
牙掉了，怎么办？镶牙呗！一般人都知道，镶牙有两种：活动假牙和固定假牙，第三种牙齿修复方法――种植牙。孙贵峰说，在发达国家，如果牙医不推荐种植牙，就会被起诉。
孙贵峰说先介 绍前两种办法，好有对比。装活动假齿，对咀嚼和说话都有影响，刷牙也要把假牙拿出来刷，很麻烦，刷不干净，好牙也易龋坏；装固定的烤瓷牙，先要把两边的健康牙齿磨去1／3，再装个牙套，虽然跟自己的牙差不多，但会损伤健康牙齿，而且仅适用于个别牙缺失；种植牙既不伤好牙，又没有异物感，兼具功能性、美观性和舒适性，被称为人的乳牙、恒牙之外的“第三副牙齿”。
种植牙接近天然牙齿，由于是“种”在骨头里，稳定功能好，能承受较大的咬合力；种植牙的舒适性也很好，只要没有心脑血管疾病、糖尿病(如何治疗糖尿病)、骨质疏松等全身性疾病及牙周病等，就可接受手术。
母亲服药避孕可致儿童发病
有教授介绍，肝母细胞瘤在儿童实体肿瘤中发病率排名第三，且多发于3岁以前。其中，男孩发病率略高于女孩。就该科室临床病例看来，家住农村和城乡结合部的留守儿童患者，占到了患儿总数的七八成。王教授表示，肝母细胞瘤的病因尚不清楚，但有关研究显示，幼儿发生肝母细胞瘤与妊娠期的诸多外界不良因素有关，如母亲怀孕前服避孕药，或过多暴露在金属、石油、印刷、染料等环境中，都有可能导致胎儿患上肝母细胞瘤。家长小心：孩子腹部隆起不是在“长身体”如何防治肝母细胞瘤？王教授表示：一方面，准父母应避免环境和药物因素的影响，如果早期怀孕过程中有服药行为一定要告知医生，不要自行判断有无风险；另一方面，父母应当经常抚摸孩子的腹部，注意是否有肿大的包块，以便早发现早治疗。“切勿误认为孩子腹部隆起是在‘长身体’。”王教授提醒，此病很少疼痛，因此不易在早期发现。王教授建议，从小儿半岁起，每6~12个月应到医院进行一次疾病筛选检查。王教授建议，年轻夫妻在孕前应调整好身体。对于长期服用避孕药的女性，应停服避孕药6~12个月，待体内存留的避孕药完全排出体外后，才合适怀孕。（实习编辑：温艳芳）
母亲遭遇家庭暴力可致儿童肥胖
母亲遭遇家庭暴力可致儿童肥胖
据国外媒体报道，最新研究发现，受虐母亲生育的小孩，在5岁时变肥胖的可能性会大大增加。
该研究对在1998年到2000年间出生的大约1600名儿童进行追踪调查。这些孩子出生时，研究人员与他们的母亲见面，询问一些情况；并在这些小孩1岁、3岁和5岁时再次与他们的母亲见面。并在他们3岁和5岁时，对他们的身高和体重进行了测量。
研究人员发现，有超过49%的女性经受着一定形式的亲密伴侣暴力，有16.5%的儿童在5岁时变肥胖。母亲是这种暴力行为的受害者时，她们的孩子在5岁时更易变成肥胖儿童。肥胖和受虐母亲之间的联系，对女孩的影响比对男孩的影响更大，这一联系对居住在不安全区域的儿童也有一定影响。
论文作者在报告中指出，可能有多种原因导致母亲受虐可增加后代的肥胖风险。该研究成果发表在6月的《儿科学与青少年医学文献》杂志上。美国波士顿大学医学院的雷内-波英顿-贾雷特博士和他的同事们说：“首先，如果亲密伴侣暴力影响了母亲对儿童社会情绪需求(socioemotionalneeds)的反应，儿童的喂养状况就会受到影响。其次，目击家庭暴力可能会使儿童的情感受到伤害，促使他们用吃东西的方式应对情感问题和消极情绪。”
论文作者指出，可能童年初期体内的神经分泌系统遭到破坏(对激素和神经系统产生影响)，会增加饮食紊乱的风险，导致人体储存和分配脂肪的方式发生变化。研究人员总结说：“医学人士和公共卫生从业人员在设计和执行一级肥胖预防措施时，应该考虑家庭暴力对肥胖风险的影响。”
论文作者写道：“预防亲密伴侣暴力的措施，尤其是那些旨在提高分娩前的健康关系的措施，在预防早期儿童肥胖方面可能会起到非常重要的作用。此外，旨在提高区域安全的措施，可能也对降低儿童肥胖风险有好处，甚至对那些接触家庭暴力的儿童也是有益无害。”
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