感冒险情颈椎脱位
颈椎脱位
真真的感冒历险记又是另一种“版本”。那是他在感冒后的第四天，妈妈给他穿衣服时，他的头向右边猛地转了一下，突然喊了一声痛，头再也转不回来了。妈妈吓傻了，不知怎么办才好。好在爸爸还算清醒，赶忙拨打120，叫来了医院的急救车。经过急救大夫们的一阵忙碌，诊断为颈椎脱位，究其原由，感冒自然难脱干系。
医生点评：感冒怎么会株连颈椎，甚至闯下颈椎脱位这样的大祸呢？原来，人体的头颅与颈部相连，颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成，名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同，形状为环形。同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。问题就出在这个关节上——活动度很大，头部转动功能的90%由它来完成，而活动度大的关节稳定度就小，加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡。如果此时孩子头颈部用力运动，如忽然伸屈或扭转，就可能导致颈椎脱位。
对策：孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉勿用过高的枕头，教孩子不要用力突然转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。记住：绝对不可自己当大夫，盲目按摩或扳正，以免损伤锥管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。
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感冒是小儿常见病，怎会引起颈椎关节脱位呢？
让我们从人体的头颅与颈部相连的结构说起。与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎，靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不太相同，均为环形。枢椎的前部，环上有一个齿状突起即齿突。如在寰椎上的圆环前部截取一段劣弧看作一张弓，这张弓的弦就是它坚强的横韧带。再加另外几根细小而坚强的韧带，构成关节，将这两个颈椎连在一起。这种结构使颈椎可以很灵活地完成点头、摇头动作，但稳定性却比较差。而小孩子个个都是“大头宝宝”，头部在身体中所占比例较成人大，颈部肌肉又比较薄弱。这样一来，他们的颈椎稳定性就比大人要差得多。
寰枢椎关节前方就是咽后壁。感冒时，咽后壁的炎症，可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛，影响稳定。如此，本来稳定性就比较差的寰枢椎关节，在并非很大的外力作用下，即可能发生脱位。这是他们患感冒可能并发颈椎脱位的重要原因。这种脱位，是一种不完全性脱位，两个颈椎位置相对移动范围不大，通常是几毫米，所以又称为半脱位或旋转脱位固定。
此症状多发生于感冒时或一周以后，病儿突然感到颈部疼痛，不能活动，出现特殊的斜颈畸形。头向一侧倾斜约20°―40°，并轻度屈曲，像在认真倾听着什么。由于小孩的颈部僵硬，拍X线照片很难显示清楚寰枢椎关节的位置异常，此时做颈椎的CT检查更易于确诊。
确诊为寰枢关节脱位后，应住院治疗，施行枕颌吊带牵引，同时使用消炎药物尽快控制感染。家长千万不要将此病当作一般扭伤、落枕等而随意旋转病儿的头部，以免引起脊髓损伤，发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡的危险。湖南
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