小儿呼吸道合胞病毒肺炎是由什么原因引起的?
(一)发病原因呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)简称合胞病毒,属副黏病毒科,是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原,可引起间质性肺炎及毛细支气管炎。RSV在电镜下所见与副流感病毒类似,病毒颗粒大小约为150nm,较副流感病毒稍小,为RNA病毒,对乙醚敏感,无血细胞凝集性,在人上皮组织培养形成特有的合胞(syncytium),病毒在胞浆内增殖,可见胞浆内包涵体。合胞病毒只有一个血清型,最近分子生物学方法证明有2个亚型。A和B。
(二)发病机制合胞病毒感染的潜伏期为2~8天(多为4~6天)。合胞病毒肺炎的典型所见是单核细胞的间质浸润。主要表现为肺泡间隔增宽和以单核细胞为主的间质渗出,其中包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。此外肺泡腔充满水肿液,并可见肺透明膜形成。在一些病例,亦可见细支气管壁的淋巴细胞浸润。在肺实质出现伴有坏死区的水肿,导致肺泡填塞、实变和萎陷。少数病例在肺泡腔内可见多核融合细胞,形态与麻疹巨细胞相仿,但找不到核内包涵体。Gardner(1970)解剖合胞病毒肺炎死亡病儿1例,用荧光抗体检查法检出大量合胞病毒,未见人球蛋白沉着,认为肺炎病变可能主要是合胞病毒对肺的直接侵害,并非变态反应所致。
春季呼吸道疾病的症状有什么特点?
主持人:这些疾病的症状有什么特点,我们如何简单识别呢?
唐为勇:感冒有发烧、咽痛、鼻塞流涕、怕冷、轻度咳嗽,以鼻塞声重为主。发疹性疾病除了上述症状外都有皮疹,麻疹在发烧的2~3天出疹,口腔有粘膜斑。风疹除感冒外在发烧的同时有发疹,枕后淋巴结肿大。腮腺炎除感冒症状外,两侧腮腺肿胀。水痘除感冒症状外,皮肤分批出现斑疹、疱疹、结痂。手足口病除感冒症状外,手、脚、口腔黏膜出现皮疹。病毒性脑膜炎除感冒症状外,高烧、头痛、呕吐、嗜睡、头颈抵抗。传染性单核细胞增多症除感冒症状外,可以出现心肌炎症状、肺炎症状、关节疼痛或者咽喉炎、皮疹,血项检查有异常细胞。流脑除感冒症状外,高烧、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽经、头颈抵抗,脑脊液检查细胞增多,与病毒性脑炎的区别主要的要做骨髓穿刺。气管炎、肺炎除感冒症状外,咳嗽加急、肺部出现啰音。
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