一、智力低下的定义和诊断标准
智力低下的定义是:“在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应能力缺陷。”根据以上定义,智力低下的诊断标准为以下三条:①智力明显低于同龄水平,即智商低于均值2个标准差,在70以下;②同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立能力等适应功能缺陷,其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多;③在18岁以前发病。
由此可见,智力低下需具备上述三点才能做出诊断。只有智商低,而适应能力不低者,不应诊断为智力低下。智力低下可能是医学原因,也可能只是社会―文化环境原因。智力低下并不是永久性智力障碍。智商是可以改变的。轻度智力低下经医治可以达到正常智力水平。
二、智力低下的分型
智力低下分4型:①轻型,智商在50~70间,即均值以下2~3个标准差,并有轻度适应缺陷;②中度,智商30~50间,即均值以下3~4个标准差,有中度适应缺陷;③重度,智商低于35,即均值以下4~5个标准差,有重度适应缺陷;④极重度,智商20以下,适应行为有严重缺陷。
临床应用时,多将上述4型智力低下简化为轻、重两类。轻型智力低下者智商在50~70间;严重智力低下者智商在50以下,包括中、重、极重智力低下。严重智力低下多由遗传或其他出生前因素、围产期损伤、出生后感染、外伤等原因所致,很少受时间、地区、人群特征的影响。多数起病于婴幼儿期,但可能到学前期才能发现。常伴有脑瘫、癫痫等其他残疾。一般治疗效果不显著,而遗传学防治、孕期和围产期保健才是减少严重智力低下的主要途径。
轻型智力低下则不同,多见于社会经济条件差的群体中,尤其集中在母亲智力低下的家庭中。患病率在学龄期最高,因为学业上的要求使智力低下易于暴露出来。其特点是可变性。早期干预、补偿教育等,可提高智商,有些智力低下者可逐步加入到正常人群之中。
三、智力低下的病因
智力低下是一个症状,病因有多种。国际智力低下的病因分类是:①感染、中毒;②损伤、物理因素;③代谢、营养因素(包括遗传代谢病);④肉眼能查出的脑疾病;⑤原因不明的先天性畸形,先天性综合征;⑥染色体病;⑦围产期因素;⑧不良环境因素、社会心理损伤等。根据以上智力低下病因,除生物―医学因素外,还有社会―心理因素。
四、智力低下的治疗
智力低下的诊断应与治疗或干预同时进行,这是多学科综合诊治过程。治疗目的是尽可能使病儿达到生活自理、增强独立性、学会与人交往和社会生活技能。治疗方法有医疗和心理教育两方面。
病因治疗必须及早进行。例如,先天代谢病尽早使用特殊食疗法可以预防智力低下的发生。某些智力低下所伴有的症状可以对症治疗,如行为异常、多动、注意力缺陷等,可 中枢兴奋药;癫痫用抗惊厥药;精神症状用安定药;对甲状腺功能减退者应及早开始甲状腺治疗。并供给充分的蛋白质、维生素、钙及铁质,以促进生长发育。
早期干预在于学前期进行个体化的治疗和教育,采取医学、心理、教育几方面的综合措施。目的是发挥潜力,增进技能和主动性,使低智能患者早日康复。
五、智力低下的预防
普遍提高经济和文化水平,改善生活环境,预防传染病,加强公共卫生、妇幼卫生和围产期保健。消除智力低下病因,尽力保证身心健康发育,其措施是开展遗传咨询工作,普遍开展婚前健康检查,对家族中或本人有遗传疾病者实行绝育或避孕
儿童智力低下的几个问题(页 1)
1加1发表于2009-7-3011:51
儿童智力低下的几个问题[b]一、智力低下的定义和诊断标准[/b]智力低下的定义是:“在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应能力缺陷。”根据以上定义,智力低下的诊断标准为以下三条:①智力明显低于同龄水平,即智商低于均值2个标准差,在70以下;②同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立能力等适应功能缺陷,其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多;③在18岁以前发病。
由此可见,智力低下需具备上述三点才能做出诊断。只有智商低,而适应能力不低者,不应诊断为智力低下。智力低下可能是医学原因,也可能只是社会―文化环境原因。智力低下并不是永久性智力障碍。智商是可以改变的。轻度智力低下经医治可以达到正常智力水平。
1加1发表于2009-7-3011:52
[b]二、智力低下的分型[/b]智力低下分4型:①轻型,智商在50~70间,即均值以下2~3个标准差,并有轻度适应缺陷;②中度,智商30~50间,即均值以下3~4个标准差,有中度适应缺陷;③重度,智商低于35,即均值以下4~5个标准差,有重度适应缺陷;④极重度,智商20以下,适应行为有严重缺陷。
临床应用时,多将上述4型智力低下简化为轻、重两类。轻型智力低下者智商在50~70间;严重智力低下者智商在50以下,包括中、重、极重智力低下。严重智力低下多由遗传或其他出生前因素、围产期损伤、出生后感染、外伤等原因所致,很少受时间、地区、人群特征的影响。多数起病于婴幼儿期,但可能到学前期才能发现。常伴有脑瘫、癫痫等其他残疾。一般治疗效果不显著,而遗传学防治、孕期和围产期保健才是减少严重智力低下的主要途径。
轻型智力低下则不同,多见于社会经济条件差的群体中,尤其集中在母亲智力低下的家庭中。患病率在学龄期最高,因为学业上的要求使智力低下易于暴露出来。其特点是可变性。早期干预、补偿教育等,可提高智商,有些智力低下者可逐步加入到正常人群之中。
1加1发表于2009-7-3011:52
[b]三、智力低下的病因[/b]智力低下是一个症状,病因有多种。国际智力低下的病因分类是:①感染、中毒;②损伤、物理因素;③代谢、营养因素(包括遗传代谢病);④肉眼能查出的脑疾病;⑤原因不明的先天性畸形,先天性综合征;⑥染色体病;⑦围产期因素;⑧不良环境因素、社会心理损伤等。根据以上智力低下病因,除生物―医学因素外,还有社会―心理因素。
1加1发表于2009-7-3011:52
[b] 四、智力低下的治疗[/b]智力低下的诊断应与治疗或干预同时进行,这是多学科综合诊治过程。治疗目的是尽可能使病儿达到生活自理、增强独立性、学会与人交往和社会生活技能。治疗方法有医疗和心理教育两方面。
病因治疗必须及早进行。例如,先天代谢病尽早使用特殊食疗法可以预防智力低下的发生。某些智力低下所伴有的症状可以对症治疗,如行为异常、多动、注意力缺陷等,可用中枢兴奋药;癫痫用抗惊厥药;精神症状用安定药;对甲状腺功能减退者应及早开始甲状腺治疗。并供给充分的蛋白质、维生素、钙及铁质,以促进生长发育。
早期干预在于学前期进行个体化的治疗和教育,采取医学、心理、教育几方面的综合措施。目的是发挥潜力,增进技能和主动性,使低智能患者早日康复。
1加1发表于2009-7-3011:53
[b]五、智力低下的预防[/b]& nbsp;普遍提高经济和文化水平,改善生活环境,预防传染病,加强公共卫生、妇幼卫生和围产期保健。消除智力低下病因,尽力保证身心健康发育,其措施是开展遗传咨询工作,普遍开展婚前健康检查,对家族中或本人有遗传疾病者实行绝育或避孕。禁止近亲婚配和加强计划生育指导。
kknikkni发表于2009-7-3019:31
要防止啊宿迁人在宿迁发表于2009-7-3019:57
及早治疗最重要。页:[1]
儿童智力低下的原因
1、遗传
遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一,在发达国家由遗传疾病所致的智力低下占重度智力低下总数的一半以上。
2、感染和难产
出生前原因孕妇妊娠前4个月若感染风疹病毒,流感和其他病毒性疾病,对胎儿和婴儿危害极大,可造成胎儿先天畸形和智力障碍。
3、疾病
先天愚型又称唐氏综合征,是由于染色体异常造成的。呆小病又称先天性甲状腺功能不全。由于甲状腺发育异常不能合成甲状腺素,影响了大脑发育所致。苯丙酮尿症是由于酶的缺陷,摄入的苯丙氨酸代谢受阻,引起脑细胞功能障碍。猫叫综合征是由于体内染色体出了问题。
4、社会以及家庭心理因素
早期社会隔绝、情感人为剥夺、缺乏母爱、无人照料、文化闭塞、不适当的教导方式等均可影响孩子的智力水平。在社会经济地位高、家庭结构稳定、母亲受过良好教育的家庭中,儿童的智力水平高于那些相关条件差的孩子。其他因素如大家庭、多子女、出生间隔时间短、双生子和父母离异等,均对儿童的智力发育有直接影响。
5、营养
研究表明,孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。凡母亲营养不良者,小儿体格发育均明显迟缓,这类小儿常伴有智能低、行为障碍或其他方面的障碍。
对智力低下孩子的早期教育应做到以下几点:
1、根据孩子智力低下程度的不同,安排不同的教育内容。智力低下一般分轻度、中度和重度。轻度智力低下儿童要充分发挥孩子的智力潜能,最大限度地让他们学习,掌握一般的知识技能,使他们具备一定的生活能力。中、重度低下儿童应以训练他们的生活自理能力为主。
2、选择的教育内容要生动形象,具体直观。由于智力低下孩子注意力不易集中,因此选择教育内容时多采用图片、实物等具体直观的教具进行讲解,加深其印象。
3、教育过程中更多重复,多讲解。智力低下孩子反应慢,记忆能力差,对所学的知识不易接受,即使学会了一点很快也会忘记,有时学说一个词要重复数十遍、数百遍,父母要不厌其烦,长此坚持下去,才会收到教育的效果。
4、鼓励孩子做力所能及的事,由于智力低下孩子受人照顾较多,动手机会较少,这对孩子的发展显然是不利的,在教育智力低下孩子的过程中,要让孩子从吃饭、穿衣、自理大小便做起,逐渐增强其自理能力。孩子年龄大了,还要鼓励孩子做一些家务活,如扫地、抹桌子、摘菜等。
5、鼓励、表扬孩子的点滴进步。智力低下孩子也有自尊心,父母不能因孩子学得慢,学不会而批评孩子,这样只能使孩子更加自卑,当孩子学不会时要有耐心,一旦发现了孩子的点滴进步,应及时给予表扬,增强孩子的自信心。
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