什么是低视力患者?低视力患者如何使用辅助设施?低视力患者如何进行康复训练?这都是我们需要讨论的问题
什么是低视力?
低视力是指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视力功能障碍,但并非盲目(即双眼中好眼最佳矫正视力为0.3以下,不低于0.05);
造成低视力的原因是什么?
30岁以下的低视力主要病因为先天性遗传性眼病,如先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、黄斑营养不良及视神经萎缩。中年组主要为眼底病。60岁以上患者占低视力总数的75.2 %。老年性白内障、屈光不正/弱视、青光眼、角膜病、视网膜色素变性、先天性白内障及黄斑变性所至低视力占患者的绝大多数。
低视力与弱视、近视、远视的区别是什么?
无论是低视力患者,还是近视、远视患者和弱视患者,它们的视力都属于不正常视力,区别它们的主要指标是经眼科各种治疗手段(药物、手术、常规镜片等)视力能否达到一定标准。
近视、远视、散光患者经适当的镜片矫正后视力都能达到正常视力。(正常视力:≥0.1)。
弱视患者适当的镜片矫正后视力仍不能达到正常视力,但眼部没有器质性病变。大多数弱视患者的矫正视力等于或优于0.3,而等于或低于0.9,也有个别弱视患者的矫正视力低于0.3,这需要到医院做进一步检查来确诊。
低视力患者因先天或后天眼部疾病,虽经眼科各种治疗(药物、手术、常规镜片等)视力仍低于0.3。
什么是助视器?
助视器是指能够改善或提高低视力患者、视力患者视觉及活动能力的任何一种装置或设备。低视力患者配用助视器,首先要通过检查,即远视检查、近视检查、视野检查、色觉以及眼科常规检查。检查确认后,根据生活、工作和学习的需要,可到市内各大配镜点验配所需要的助视器。
助视器的原理及分类
助视器是为了扩大人眼视觉能力。用助视器时,眼睛所 看到的实际上是物体通过光学系统所成的像:这个像对人眼 所张的视角应大于用人眼直接观察的视角 也就是通过光学 原理:将景物放大;从而使眼睛的视角增大,虽然助视器的 结构、形状、指标有很多种,但在使用上可分为近用助视器 和远用助视器两种,都是光学眼镜;现简单介绍如下:
1. 近用助视器
近用助视器也称为放大镜,是低视力患者用来观察近距离的物体。应将所看到物体放在它的物距处,可以看到物体 被放大的正立虚像,并处于人眼的明视距离附近。它在结构上可以有很多种,如:手持式放大镜,可以依据人眼的不同适当地改变物距,观察较为方便;架式放大镜固定了物距, 可腾出双手进行工作;带光源放大镜可提高暗处的光照,增强明亮感和对比度;眼镜式助视器可根据人眼的视力不同,选用不同的品种,视野较大,近用助视器有不同的放大倍数一般为2—6倍。使用近用助视器时,应将目标放在物距的附近。才能观察清晰,眼睛要靠近镜片,以便增大视场,同时也减少高倍放大镜引起的观察物变形。
2. 远用助视器
远用助视器也称为望远镜。是低视力患者用来观察远处 的物体。它由两组镜片组成,结构较大和复杂。可根据物体 不同的距离进行调节,从而观察到清楚的像。形式有单筒和 双筒两种。单筒重量轻,便于携带外出;双筒观察物体清晰, 有立体感。视度的调节范围为-10—+10d,放大倍数 一般为2—8倍。需要注意的是,放大倍数越大 手持观察 的效果越差,视场也越小。远用助视器最好在静态使用。
3. 远、近两用助视器
该助视器是既能远用又能近用,结构是眼镜框架形式。 即在远用助视器上安装附加镜而达到近用的的效果。使用方便, 不用手持,观察距离长;倍率品种多,重量径。远用时放大 倍数较小,一般为2一3倍,近用时安装不同的附加镜,得 到不同的放大倍数,一般为2—6倍,适用于学生随班就读 学习。缺点是结构较大。
4. 压贴棱镜助视器
这种助视器,是视野残疾的患者用来增大眼晴的视野时使用的。视野残疾医学上称管状视野,视角小于10度。这 部分患者所占比例不大,目前,国外有产品,但国内尚无生产厂家。
如何选用助视器?
选用助视器时,不仅要考虑选哪种助视器,而且应对其质量、价格、外观、重量等予以考虑;需要使用助视器的人,应首先到低视力门诊(或相当的眼科门诊) 经过医师对眼睛进行检相与测试,然后根据生活和学习的 需要选择合适的品种。应注意的是,眼病正在发展的患者,应首先治疗眼病,待病情基本稳定后再选用助视器。配戴助视器需要有一个适应过程,由于物体的移动和放大现象。只有反复练习,才能逐渐适应。
低视力的康复训练
低视力康复训练:主要是针对低视力患者的具体情况进行助视器使用训练和配戴助视器后的功能性视力训练,后者的对象指学龄及学龄前的儿童。上述训练工作由验光配镜人员或特教老师承担。低视力者可以去当地医院眼科低视力门诊或定点眼镜店,进行助视器的验光、配镜和训练。
低视力儿童的康复训练包括:视觉训练、听觉、触觉或触-运动知觉、嗅觉与味觉、自我照顾或独立生活能力、运动发育等方面的训练。
低视力患者生活注意事项
1、把门框、窗框及楼梯漆上鲜亮的颜色,使低视力者容易察觉。
2、家具固定并靠墙放置,茶几和桌子应铺上颜色鲜明的桌布,但应避免用杂色,使低视力者容易找到他的位置。
3、用完物品放回原处,以方便低视力者拿取。
4、家庭用的器皿应注意其颜色与食物成鲜明对比。如深色杯子盛牛奶,浅色碟子盛牛肉等。
5、家用电话应采用字体较大的款式,以方便低视力者使用。
6、阅读时,应在书桌右上方放置桌灯,尽量靠窗坐,利用光线协助阅读。
7、使用粗线笔,利用写字卡进行书写,以便提示书写位置。
“育儿焦点问题”全解析
一般情况下,家长学会如何照顾宝宝的生活、如何跟宝宝游戏的同时,还需要及时发现和准确判断孩子的健康问题,那些令人担心的表现究竟是怎么回事,宝宝是不是生病了。
及时发现问题使宝宝更健康
宝宝为什么不睡觉,是抱起来哄还是放下让他哭要不要每天洗澡,怎么洗,宝宝反抗怎么办?该注意什么育儿焦点问题?孩子动不动就哭,究竟哪里出了毛病?怎么皮肤上长了小红点,要不要擦药?大便怎么突然多了,或者好多天不见“拉臭臭”,用不用去医院?打嗝、吐奶、歪头、对眼、抓耳朵、淌眼泪、九个月还不长牙,到底是不是生病?教什么都不学,玩什么都没常性,动不动就发脾气,什么不让拿偏抓什么,什么危险想干什么,孩子将来可怎么办?
用不用马上看医生?家长如何帮助宝宝战胜困难,是积极的处理还是先观察和监测?经过对几年来家长向专家咨询的问题进行统计分析,我们发现家长的所有疑问当中50%左右的担心其实孩子本身都是正常的,也有10-20%的严重情况家长没能及时发现和处理,损害到孩子的身心发展。
宝宝的成长不可能一帆风顺,不同的时期会遇到不同的问题,它们可能是生理性的,也就是因为孩子发育的不够成熟而带来的问题。问题也可能是疾病,除去先天性疾病,在不同的年龄和不同的季节会有一些常见多发的病症。根据宝宝不同的发育水平,还有许多情绪和行为方面的问题,多半跟家长的教养方式以及孩子的气质特点有关。
举一个典型的例子,有个宝宝九个多月大还坐不起来,家长没有意识到严重性,相反孩子十个月没长牙,家长忙不迭地去看医生,结果查出孩子是脑瘫患儿。尽管错过了更早发现和治疗的时机,好在还不算太晚,试想一下如果孩子长出了牙,不知道脑瘫的问题什么时候才能发现!
在所有的问题中,有一些可能无伤大局,而另外一些却非常重要,也就是所谓育儿的焦点问题,主要包括以下几个方面:
1、可能限制或阻碍宝宝正常发展的问题;
2、可能带来连锁的不良影响的问题;
3、当时不解决可能为将来埋下隐患的问题。育儿焦点问题必须及时和恰当地加以解决。
小编总结:有些时候家长可能同时面对很多问题,解决的关键是要分清主次,有先有后地逐一处理,矛盾纠缠在一起,要想一揽子解决常常是非常困难的,不要指望一网打尽。如果我们解决了小毛病,放跑了大问题,那才是真正的悲剧。
新生儿常见问题解析大全
每一个宝宝都是新爸爸、妈妈的“心头肉”,但由于缺乏经验,新妈妈们往往在很多问题上束手无策,甚至为让孩子那么小就要“受苦”懊恼不已。针对很多新手妈妈们都可能面临的困惑,专家们一一作了解答。
问?
答:
1、炎热的夏天应避免新生儿大哭,置小儿于阴凉处,以防出大汗。
2、用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。待皮肤擦干后,再扑上少许婴儿爽身粉,始终保持皮肤干燥。
3、如头部生痱子,可将头毛全部剃掉,以减少出汗。
4、如痱子形成小脓疱,则须立即处理,切不可用手随意挤压,以防酸液扩散而引起全身感染,或发生败血症。早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后,再添上0。5%碘酒或1%龙胆紫,必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。
问?
答37.5℃以下,如超过这个温度说明新生儿发热,新生儿发热的原因很多,但常见于以下几方面。
1、环境温度过高而致的发热
如热水袋、室内生火炉而致室温过高。这种发热只需调整环境温度即可,不需治疗。
2、脱水热
在炎热的夏天出生的新生儿,由于大汗、进奶少等因素而发生脱水,随之出现体温升高达38℃~40℃不等,但新生儿一般情况好,精神反应正常,给予喂水或补液后体温会迅速下降,发热很少超过一天以上,称为“脱水热”。这种发热只须补充足够的液体即可。不须采取其他特殊处理。
3、感染性疾病所致的发热
常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(不洁的阴道检查、羊水早破、第二产程延长)及产时感染,一般在产后1~2天开始发热;产后感染一般发生在产后1周左右,常因呼吸道感染、败血症、脓肿、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因,然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时,可用物理方法降温(如温水擦浴)效果较好,必要时可在医生的指导不使用退热药,切不可滥用药物而发生不良后果。
问,而我却还没有奶水,连初乳都没有。我很担心,把宝宝饿着了怎么办呀?
答。在你担心她会挨饿的同时,她可能根本不觉得。通常是在出生后第三、四天,她开始寻找乳汁丰富的乳头,而这时,许多妈妈已准备的差不多了。
但这并不意味目前你的乳房是“空”的。能供给宝宝养分以及抗体的初乳,几乎毫无疑问地存在着,虽然量也许极少(首次哺乳时,大概只有3CC的量,到第三天时,还不满20CC)。这样的量,你也许无法以手挤出,但是婴儿却是一个天生的“吸吮专家”。因此,尽量让宝宝多吸吮才是。
问?
答、少哭,吃奶少或拒奶,精神萎靡或烦躁不安,呛奶,咳嗽,呕吐或口吐白沫,呼吸浅短或不规则、双吸气、甚至呼吸暂停。以下是护理要点:
1、得了肺炎的新生儿应置身于空气清新、阳光充足、室温约22℃~24℃的环境中,并经常在地面上洒水以使室内保持一定的湿度。由于肺炎时易发生呛奶,所以,在喂奶时应每吸吮4~5口便拔出奶头,以便让病儿休息片刻后再吃奶。由于病儿吃奶少,加之气喘、发热等因素,体内水分常消耗较多,所以,此时应增加喂奶的次数,尽可能地让病儿多吃奶。
2、如体温超过39℃,则可在物理降温(温水擦浴)的同时给予退热药,但应防止因使用退熟药而致出汗过多发生虚脱或脱水热。
3、给病儿喂药应在喂奶前半小时左右 为宜,不应在喂奶后马上进行,以防呕吐。
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