很多儿童需要补钙,如何补呢,下面列出关于维生素D、钙剂使用说明。
一、维生素
1.中国营养学会推荐维生素D(VD)每日供给量,0~6岁儿童为400IU,7岁以上为100IU,妊娠期与哺乳期妇女为400IU。
2.人体所需VD主要来源是由皮肤接触日光合成及从食物中获得。当VD缺乏或不足时,为保证小儿正常生长发育或在佝偻病防治时才需补充VD制剂。
3.本方案中VD使用剂量与方法是从我国具体情况出发,为开展大面积佝偻病防治而提出的,经各地多年实践证明是安全有效。
4.使用VD应结合地区、季节、小儿和孕妇及药源具体情况,因地、因时、因人而异。南方地区或夏秋季时剂量可少些,北方地区或冬春季时剂量可多些。有条件时可选择每日法补给。在农村或大面积防治时可选择每月或每季法补给。
5.本方案中VD系指D2(骨化醇,来源于植物或合成)或D3(胆钙化醇,来源于动物或合成)。D2与D3抗佝偻病效价、含量测定方法、使用剂量、给药方法途径相同。
6.目前市售VD制剂的剂型较多,鉴于VD性质不稳定,遇光、热、氧和化学物质容易氧化分解使含量及效价降低。因此,使用时应选择注明单位含量、生产日期,有效日期、生产单位,并且包装避光、密闭,含量和效价稳定的,小儿服用方便的剂型。
7.某些VD制剂或剂型(如VD糖九、片剂等)为试用品,有些剂型容易氧化分解,其含量及效价、有效时间难于确定,不宜盲目推广应用,以免造成VD无效或中毒。
8.切忌长期连续大量服用VD。在佝偻病防治时应寻问近期服药史,1~2个月内未常规投给VD时方可使用,不可盲目滥用VD,以防中毒发生。
9.鱼肝油中含有大量维生素A(VA),每日补给VD时,应选用VA与VD比例适宜(3~4:1)的剂型,或选用单纯VD制剂,以防VA中毒。
10.使用VD治疗佝偻病之前或者同时应口服钙剂。
二、钙剂
1.中国营养学会推荐每日膳食中钙的供给量为:0~6个月400mg,7个月~3岁600mg,3岁以上800mg,妊娠及哺乳期妇女1000~1200mg。上述供给量系指元素钙而言,已包括钙的吸收利用较差因素在内。
2.人体所需钙可从饮食中获得,当食物中钙供给不足或人体钙缺失时,才需用钙剂来补充。
3.市售各种钙剂含量,是按药典规定以钙盐的单位重量或单位容积来标示的,多未标示元素钙量。
4.实际使用钙剂时难于确定需补充多少元素钙或者结合钙。只能依据年龄、喂养、膳食与小儿和孕妇病史等具体情况来选择适宜剂量。
5.本方案中依据经验提出了钙剂补给量范围,其剂量是按结合钙含量给出的。目的是补充饮食中钙不足部分。
市售各种钙制剂中所含元素钙量为10%~40%不等。即给1g钙剂可获得元素钙为100~400mg左右。
6.目前市售钙剂种类较多,使用时宜选择含元素钙丰富,易溶解吸收,便于服用的制剂或剂型。
7.使用钙剂的目的是补充从食物中摄取不足或体内缺失部分。对有钙缺乏史或在治疗时应给适量钙剂。方案中提出的补钙量约为供给量的1/2左右,其余应从食物中摄取。
8.钙剂使用时宜时口服。不能口服者可静脉注射,但须注意速度要缓慢,且应稀释。
9.在给钙剂同时应补给适量VD,以增加钙的吸收和利用。
10.切忌长期大量使用钙剂,以防止高钙血症发生及影响其它元素的吸收。
儿童补钙不如补维生素D
如果说家有一老,如有一宝,那么家里有一个小孩,对父母来说则像一场"灾难",捧在手里怕飞了,含在嘴里怕化了,这种现象对中国父母来说尤其明显,夏天还担心孩子冷,胖的像米其林了还怕孩子营养不够,看到别人家孩子吃钙片了,哪怕自家小孩高度赶上姚明了也要给孩子买一瓶。这种过度的关爱无疑是不科学的。
有此一说
近日,网络上有一种说法,引起了很多父母的担心,即小孩补钙过多会引起骨骼及早闭合,导致儿童早熟,以后就长不高了。这种说法令那些让孩子吃过N瓶钙片的父母后背都汗湿了,那么,事实是什么呢?
正常儿童补钙没用
"这种说法没有道理",郑州市第二人民医院儿科主任李继岭说道,"先不说补钙过多是否科学,但是担心补钙过多会导致儿童骨骼及早闭合,影响长个的说法是不科学的,因为这涉及人体对钙的吸收率问题。"
人通过饮食摄取钙,是有一定比例的,如正常人体通过正常饮食,对钙的吸收率是30%~40%,而牛奶含钙较多,饮用牛奶可使钙的吸收率提高到50%.但是人体对钙的吸收并不是无限的,而是有一个度,达到这个度,钙的吸收率就会降低。
所以,过多补钙,钙的吸收率会越来越低,只会造成浪费,并不会导致儿童早熟、骨骼及早闭合等。
不过,李继岭还是提醒,正常的儿童是不需要补钙的,通过正常饮食或者更小点的孩子通过母乳,完全可以满足身体对钙的需求。
佝偻病、骨骼成长异常儿童才需补钙
那么,哪些儿童需要补钙呢?
"儿童缺钙的话,会出现比较明显的症状,最明显的是骨骼上的异常,如佝偻病、骨关节异常、学步慢、鸡胸、驼背等".李继岭说。
还有一些症状,家长容易误判为其他疾病,但是也可能是儿童缺钙的表现,如睡觉不踏实、经常醒来、爱摇头、头发减少等。
"一般来说,孩子半岁之前是否缺钙,需要观察他的表现,如睡不好觉、精神烦躁、摇头、头发减少等症状可能是缺钙的表现。而半岁之后的儿童,则主要从体型、发育上来观察是否缺钙,如长牙迟、学步迟、骨关节异常等。"李继岭说。
要提醒家长的是,即使孩子有上述的症状,也不要盲目地补钙,而是应该带孩子到医院检查,根据医生的建议来决定怎么补、补多少。
儿童补钙不如补维生素D
儿童缺钙补什么?如果你的回答是补钙,那么你对这个问题的认识还是比较简单的。其实,对很多儿童来说,与其说是缺钙,不如说是缺维生素D.
我们不妨先来看看维生素D的作用:提高肌体对钙、磷的吸收;促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全;人体缺乏维生素D会引起佝偻病、手足抽搐和软骨病。
可见,维生素D对儿童的成长是多么重要,李继岭说,其实,对很多孩子来说,补钙不如补维生素D.
而且维生素D还十分好补,多晒晒太阳,人体内就可以合成足够的维生素D.
"不过由于冬季天气寒冷,家长会减少孩子的外出,而且冬季本身日照也少,所以,冬季可以适量补充些维生素D."李继岭说。
动物性食品是天然维生素D的主要来源,含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多,瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D,而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎不含维生素D.
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儿童是否需要人人补钙呢?答案是否定的!
钙是骨骼中矿物质的主要成份,从新生儿到成人骨骼需要存留大量的钙。
中国营养学会推荐6月龄以内婴儿钙适宜摄入量为300mg/天,6月龄以上婴儿为400mg/天,1~3岁为600mg/天,4~7岁为800mg/天。人乳中含钙35mg/100ml,一天800ml人乳能满足6月龄以内的婴儿的钙需要。配方奶粉中钙含量约为50~80mg/100ml,6月龄后婴儿每日摄入奶量在600ml以上,加上添加的其他辅食,能满足其对钙的需要。纯牛奶含钙约110mg/100ml,因此,如果婴幼儿和学龄前儿童每天饮用奶类不少于350ml,另外,常吃一些含钙高的食物,如豆类、可连骨吃的小鱼小虾及一些绿色蔬菜,基本上可满足其钙的需要。对于4岁以上的儿童,一天2杯奶及其他食物中钙含量约在600mg左右,可适当给儿童补充100~200mg的钙(如100mg碳酸钙含钙40mg)。
综上所述,4岁以下儿童如按照中国居民膳食指南摄入食物,基本上不需要额外补充钙制剂,否则需根据儿童具体情况补充。4岁以上儿童可根据个体情况适当选择钙制剂。
需要特别提出的是,母乳喂养婴儿的妈妈一定需要额外补充钙制剂。
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