亮亮已经2岁了，长得活泼可爱，就是说话不清楚，嘴里总像含了东西。妈妈为此很着急，于是带他到医院口腔科检查。
原来，亮亮的毛病是因“绊舌”引起的。舌头是口腔内的一个肌性器官，能灵活地运动，有咀嚼食物和语言发音功能，有味觉和感觉食物的功能。舌头的腹部有一条纵向细长的系带。婴儿时期，舌系带一般较为紧张，有协助吮乳的功能。随着口腔颌骨的生长发育及牙齿萌出，舌系带能自动移到正常位置。
部分孩子的舌系带不能正常后退，常表现为舌系带过短，舌头不能自由伸出口外，舌尖不能上抬，伸舌时舌头上有凹陷处，俗称“大舌头”、“短舌头”，说话不清楚，医学上称为“绊舌”。“绊舌”影响孩子发育和语言交流，给孩子造成很大的心理压力。“绊舌”还能引起久治不愈的舌系带溃疡，俗称“舌垫”。孩子自8个月至2岁期间，是语言功能发育的关键时刻。这段时间形成的语言习惯以后改正较为困难。所以一旦确诊为“绊舌”，就要及早做舌系带矫正手术，该手术并不复杂。
宝宝是大舌头怎么办？怎么纠正？
舌系带割不割是个问题
“我们孩子4个月体检的时候医生说舌系带太短了，考虑了好久，最后去医院剪了，很简单，没抽血没打麻药，就剪了一刀，宝宝流了点血，吃了奶哭了几声就没事了!现在6个多月了，舌头伸出来老长呢!”
“我们孩子42天体检时，医生也是叫我们去剪，我没去，现在宝宝好得很，舌头完全可以伸出来，要去剪的MM慎重啊!”
“舌系带短根本就没有什么影响的。除非是以后要学说俄语。简单直白地解释一下：因为俄语中有一个颤音是用舌头上下颤动的，如果舌系带短就发不出来那个音，但不影响俄国人听懂你说话。因为我就是舌系带短啊，我也是长大以后学说俄语才被老师发现舌系带短的，将近20年的时间我自己都不知道我舌系带短。不过我现在和老外用俄语交流也没有听他们说听不懂的。”
“我们孩子出生第一天，阿姨喂奶发现了，然后洗澡的时候医生就给剪了，我没有看到剪的过程，但是我猜不是很痛苦，因为洗完澡出来我就可以喂奶了，宝宝也没有痛苦。”
“不影响的，我公公、我老公舌头都是这样的，W形，伸不长。我们宝贝也遗传了，当初妇保的医生也说让去儿保科剪一下，婆婆坚决反对，后来研究了老公的舌头，和宝贝的一样，说话也正常，所以我们没有去剪，现在21个月了，话说得很溜哦。会自己唱歌，而且口齿很清楚哦，当然调不是非常准，哈哈!”
网上，关于舌系带短要不要剪的话题，妈妈们讨论得热火朝天，记者身边也有不少做了妈妈的同事和朋友向记者咨询这件事。究竟什么是舌系带短，孩子说话不清楚都是舌系带短惹的事?
舌系带短只是卷舌音发不清
舌系带俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。舌系带短，俗称“大舌头”，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇;舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形)。舌系带过短常造成吸吮、咀嚼和语言障碍，特别是在发音时，由于舌尖不能抵达前腭部，不能发出卷舌音，使人感到有“大舌头”的感觉。
“舌系带短的孩子到了会说话的年龄，也应该会讲话，只是除了卷舌音发不清外，其他的音应该和正常孩子一样，因此，有些父母一看到孩子会讲的话不多，或是吐音不清就怀疑是孩子的舌系带短要求做手术，这很不应该。我们曾接诊过一个患儿，他4岁了，却只会喊‘爸、妈’。经检查，他是先天愚型，与舌系带长短没一点儿关系。”朱保玉说。
发音不清原因有多种
造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。如果不是舌系带的事，割一刀也不会让孩子说话利索。
此外，婴幼儿在牙牙学语阶段，大脑的语言中枢和发声器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭语言环境的影响，如周围亲人普通话和方言交替使用，孩子接受起来难度较大，所以说话稍有差池也可以理解。大部分孩子一般在4岁以后会逐渐完成语言体系的自我调整，可以认真良好地和成人开展交流对话，部分孩子要到入学后通过学习才能完全纠正。
手术做不好会有更大的麻烦
不少家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头活动也不灵活，就认为不正常。专家介绍，其实婴儿的舌系带正处在发育阶段，此时多为紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，但只是暂时性生理现象，不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。
不少家长对尽早做手术所持的观点是：舌系带过短会直接影响孩子的发音、说话，而早做手术不需麻醉、不用缝针、出血少，孩子痛苦感受也少。但朱保玉说：“做完手术不缝针，易导致手术伤口的瘢痕形成，这样不少孩子随着年龄增长必须再做第二次手术，且效果不好。而且手术中，低龄幼儿多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。颌下腺导管的开口位于舌系带的两旁，如果医生技术不过关，态度不负责，稍有不慎，就有可能把颌下腺导管的开口一并缝上，导致局部肿胀，长期会造成颌下腺萎缩。”
4岁后再做手术也不迟
有研究表明，如孩子在两岁以前进行这种手术，其实95%属于多此一举。专家提醒，在4岁之前，除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，没有必要立即做舌系带矫正手术，只需“静观其变”即可。4岁后手术效果不错，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。
“我们这里也接诊过一些学播音、音乐的大学生来做舌系带手术，这些职业对发音的要求较高。做过手术后，一般经过半年的时间，以前不正常的解剖关系就可恢复到正常，并形成新的语音习惯。”朱保玉说。
久久健康网专家提示：既然这种手术不是越早做越好，也不是长大后做的效果不好，那就先别急着让孩子挨那一刀吧。
实习编辑：洪雨洁
舌系带手术最好4岁后做
"医生，我们家孩子说话明显大舌头，发音完全听不清，要不早点给他做了手术吧，不然进幼儿园会影响他和小朋友的交往，也妨碍语言发育。"不少自认对"舌系带"稍有了解的家长抱着孩子早早来求医，而且直接要求做手术。
"放在不少基层医院，医生听到家长如此要求，也就直接做手术了。但父母们有所不知，之前有调查显示，幼龄时所进行的手术处理舌系带，95%是没必要做的多此一举。"口腔专家提醒：孩子发音稍有"磕磕绊绊"或"力所不逮"，在其语言起步阶段其实较为正常，是否要进行舌系带手术，还得等年满4岁后再做考量。
孩子说话稍晚，即认为舌系带短
中山大学附属口腔医院口腔颌面外科副主任侯劲松副教授介绍，舌系带俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。"不知从何时开始，舌系带过短这个概念就在民间广为流传开了，以致很多孩子刚学会说话，只要稍有差池，父母就第一时间联想到是舌系带的问题。"专家介绍，其实只有很少数发育不正常的儿童才会出现舌系带过短，但临床的趋势则是大量的父母抱着宝宝来追问舌系带问题。
"正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩，所以婴幼儿并非一出生就能舌头伸转自如，而是从短小到刚刚够吸吮开始，喝奶、语言需求所迫开始发音......经过长达数年的系列漫长练习，这才可以让孩子的舌尖逐渐远离系带，从而走向正常。"侯劲松介绍。
但让医生们哭笑不得的是，广东的父母们似乎对孩子讲话的能力特别"上心"，所以早早提出"舌系带过短"希望手术解决问题的家长络绎不绝。"我们跟同行交流过，发现其他省份的父母们似乎没有那么在意舌系带问题。"该院口腔颌面外科主治医师汪淼介绍。
多此一举：幼龄时95%的手术没必要
汪淼告诉记者，据他了解得知，在不少基层医院口腔科，如果父母执意提出为孩子进行舌系带矫正手术，医生便会顺水推舟就此开展。
"但有研究表明，如孩子在两岁以前进行这种手术，其实95%属于多此一举。即使不手术，其日后也会逐渐达到正常状态，所以很多无辜的孩子很可能无缘无故白挨了一刀。"他表示。
不少家长对尽早做手术所持的观点是：舌系带过短会直接影响孩子的发音、说话，而早做手术不需麻醉、不用缝针、出血少，孩子痛苦感受也少。但他们有所不知的是，过早手术易致手术伤口的瘢痕形成，这样不少孩子随着年龄增长必须再做第二次手术。而且手术中，低龄幼儿多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，强迫手术给孩子心理上带来的影响更甚于身体上所受到的伤害。
"如果孩子实属舌系带过短，而且已经严重影响到生活和健康，如在两岁前就已造成口腔内创伤性溃疡出现等，即时手术是有必要的；但如果孩子仅仅只是有待观察的发音问题，为此过早挨上一刀，还不知这刀有无实际作用，这类情形真的很不值。"汪淼表示。
孩子发音不准不全因为舌系带短
"为什么家长总轻易将孩子发音不准、吐字不清归结为舌系带过短呢？让它滥背黑锅真的很不公平。"汪淼介绍，发音不准的原因很多，舌系带过短只是其中之一。
"造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等；二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法 确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。"汪淼提醒说。
此外，汪淼认为，婴幼儿在牙牙学语阶段，大脑的语言中枢和发声器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭语言环境的影响，如周围亲人普通话和方言交替使用，孩子接受起来难度较大，所以说话稍有差池也可以理解。
"孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关，大部分孩子一般在4岁以后会逐渐完成语言体系的自我调整，可以认真良好地和成人开展交流对话，部分孩子要到入学后通过学习才能完全纠正，这些都属于正常现象。"汪淼表示。
最好4岁后再决定是否手术
"在4岁之前，除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，我们都认为没有必要立即做舌系带矫正手术，只需静观其变即可。4岁后手术效果不错，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。"专家介绍。
不少家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头活动也不灵活，就认为不正常。专家介绍，其实婴儿的舌系带正处在发育阶段，此时多为紧张状态，可出现舌系带"过短"的情况，但只是暂时性生理现象，不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。
汪淼表示，正常的舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈、上唇。但如果4岁以后，临床仍然表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），张口时舌尖不能上翘等，则要考虑为舌系带过短，此时手术还完全来得及。
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