孩子矮小,主要分为非疾病性和疾病性两种。
常见非疾病性矮小有家族遗传性矮小和体质发育迟缓等,他们的共同特点是:出生时较为矮小,但出生后生长速度正常,身高始终低于正常人。要使这类孩子促进长高,最好的方法是增强营养、加强运动、保证睡眠和防治疾病。充足的营养是长高的重要物质基础,蛋白质、钙、锌等元素是人体重要的细胞组成成份;纵向运动尤其是长期锻炼能促进人体自身分泌更多的生长激素,有助长高;充足的睡眠也能使生长激素分泌更多,因为生长激素是脉冲式分泌的,分泌高峰往往在晚上深睡眠时出现。
常见的疾病性矮小有营养不良性矮小、生长激素缺乏症、真性性早熟、晚发性甲状脉功能低下、先天性卵巢发育不全、软骨发育不良、严重佝偻病、先天性心脏病等。这些疾病的共同特点是增高缓慢,年身高增长值低于同龄标准,表现为随年龄增大身高与同龄儿童差距逐渐加大。常见疾病性矮小的儿童中,有的因为智力正常,在班上学习成绩尚好,故未引起家长、老师的注意。实际上,对这类孩子更应该及时就诊,尽早采取治疗手段,绝大部分通过治疗可以生长到理想高度。
孩子身材矮小,究竟是何原因?
孩子身材矮小往往愁坏家长!究竟是先天遗传有关还是后天营养不足?为何父母身材高大,而孩子身材矮小?别着急,瑞金医院儿内科肖园医生来为您解答!1怎样知道孩子是否矮小?
孩子出生后,每次体检中量身高是必不可少的项目。然后对照相应的年龄和性别标准进行评判,如果孩子的身高低于同龄、同性别儿童平均身高减去两个标准差或者矮于第3百分位数,那么医生或者保健人员就会告知父母,孩子矮了,可能要进行评估。
除了身高外,还应该看孩子的生长速率,有时候身高还在正常范围内,但生长速率已经明显下降,这个时候也不能掉以轻心。正常情况下,孩子出生后前两年生长速率是最快的(第一年平均25cm,第二年平均10cm),之后开始逐渐下降,但不应低于每年5cm,进入青春期后生长又开始加速,但持续时间较短,之后身高增长逐渐减慢直至停止。如果体检时发现孩子的生长速率开始下降过多(比如身高的百分位数水平下降超过2条主要的百分位数线)那也是不正常的。
2孩子矮小,一定是有问题么?有好多孩子除了矮小,其他方面都正常,所以只是其中的一些矮小儿童可能会有问题,这就需要医生仔细进行鉴别。
通常,如果矮小时伴有以下特征,说明需要儿科医生进一步评估的可能性很大:
非常瘦;
生长速率突然减慢;
出生时体重太轻或身长太短,比如足月儿体重小于2.5kg或身长小于48cm;
伴有其他慢性疾病;
出现多个器官的异常;
有比较特殊的体型或体貌;
父母都比较高;
父母中有一方明显矮。
3孩子为什么会矮小?决定一个人身高的因素很多,通常来说一下这几点最重要。
遗传基因孩子生长发育的轨道及其特征、潜力可由父母的遗传所决定。既往的科学研究已经确定一个人最终身高80%左右是由遗传决定的,因此父母的身高和孩子最终的成人身高有着密切的联系,但它只是决定了孩子生长发育的潜力。而这种潜力能否完全发挥还看后天因素。此外,有一些单基因遗传病,有时候父母只是携带者,他们的身高可以正常,但孩子有可能会出现非常矮小的情况。
饮食营养从生命之初的受精卵开始,一直到出生后孩子的生长发育均需要充足的营养供给。当所需营养的供给充足、比例恰当,孩子的生长潜力可以得到最大程度的发挥。胎儿时期宫内营养不良和出生后2年以内的营养不良不仅妨碍孩子身高、体重的增长,还会使得机体其他系统功能出现障碍。
母亲情况胎儿在宫内的生长发育不仅和营养有关,还与母亲的生活环境、营养、情绪、疾病、不良生活习惯等密切相关。母亲在妊娠早期如果受到辐射、病毒感染、某些致畸药物、毒物、重大精神创伤,均可造成宫内胎儿发育的迟滞,从而进一步影响出生后孩子的生长。
疾病影响一般来说慢性病可严重影响孩子的身高,比如先天性心脏病、慢性肾脏病等;由于骨骼的生长需要受到各种内分泌激素的调控和遗传的影响,因此某些内分泌疾病、染色体病和遗传病可以严重影响孩子的身高;性早熟由于可以使骨骼的发育明显早于实际年龄,从而使骨骼生长期变短,虽然孩子身高甚至一度较高,但最终身高却有可能明显矮于正常。
生活环境良好的生活环境和习惯是促进孩子生长发育达到良好状态的重要因素。活动的减少、睡眠过短以及过晚、不良的家庭关系、心理应激和精神创伤等都会妨碍孩子的身高增长。
对于矮小症儿童,干预时间尤为重要,总的原则是宜早不宜迟,尽量在青春期前进行干预。对于一出生就明 瘦小的孩子而言,4岁后就可以进行评估和治疗。而在美国,已经有儿科内分泌学家建议把这个年龄提前到2周岁。
孩子身材矮小如何饮食补救
1、身材矮小的食养原则
一般来说,人到20~25岁就不再长高了,而在这段年龄之前,供给足够的营养(指儿童生长发育必需的营养素),可以促进孩子的身高增长。需要注意如下几方面。
(1) 供给充足的蛋白质因为蛋白质是儿童生长发育的最佳“建筑材料”,成人每天约需蛋白质80克,儿童需要相对更高些,不仅要保证蛋白质的数量,还要讲究蛋白质的质量。动物性食品如鱼、肉、蛋、奶类,所含人体必需的氨基酸比较齐全,营养价值高,应保证其供给和需要。植物性蛋白质如豆类、花生、蔬菜与动物性食物的搭配,可以进一步提高蛋白质的营养价值,取长补短,增强人体对维生素和矿物质的吸收。有报道,赖氨酸和核酸与身高有着密切关系,上述食物富含赖氨酸和核酸,宜经常给小儿食用。
(2)供给丰富的钙质钙是构成骨骼的重要原料。学龄前儿童每天需钙600毫克,小学生需要800毫克,中学生需要1200毫克。如果食物中钙供给不足,婴幼儿就会发生软骨病,学龄儿童就会长不高。所以,饮食中要注意供给含钙丰富的食物,如奶类、豆类及其制品、芝麻酱、海带、虾皮、瓜子仁及绿叶蔬菜等。给幼儿和学龄儿童添加适量钙质和鱼肝油,对增长身高有一定好处。要提倡孩子多到户外活动晒太阳,因阳光中的紫外线,能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D,而有助于钙的吸收。
(3)提倡少吃糖类糖吃多了容易影响孩子的食欲,使进食量减少,势必影响营养素的吸收。而且糖过多时,体内代谢中间产物丙酮酸和乳酸会增多,这就需要碱性的钙来中和,钙的消耗量势必增加,从而影响骨骼的生长。另外茭白、竹笋、青蒜、菠菜等含草酸多的食物,能与钙结合成不溶性的草酸钙,使食物中的钙不能被人体吸收利用,因此食用时应注意方法。
(4)务必吃好早餐早餐要吃饱、吃好。孩子如果早餐不吃好,营养供给不足,大脑消耗能量不够,就要动用体内储备的蛋白质,这就好比“釜底抽薪”,时间一长就必然影响身体的生长发育。
总之,为了使孩子获得长身体的充足营养,一定要让孩子吃好、吃饱,并注意多样化的食谱,重视食物的色、香、味、型和营养搭配,采取多种食物混合,以达到食物的互补作用,使身体获得各种必需的营养素。要纠正孩子偏食、挑食等不良习惯。还要鼓励孩子多运动、积极参加体育锻炼,这也是促进孩子长高的重要因素。此外,要注意孩子的心理健康,因为心灵创伤、精神紧张、情绪压抑,都会引起内分泌失调,影响孩子生长发育和身高的增长。
2、平衡营养促进儿童增高
人体所必需的六大营养素均来自食物,而不同的食物所含的营养成分各不相同。为了能够适当地选择食物,并合理搭配,获得均衡的营养,营养学家根据我国情况,将各种食物归纳成五类,设计了一个平衡膳食的“金字塔”。塔共分五层,各层位置和面积不同,在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和所占比重。具体内容是:
第一层(底层) 以谷类为主。包括米、面、杂粮。主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。它们是膳食中能量的主要来源,多种谷类掺着吃,要比单吃一样好。每人每天要吃350~500克。
第二层蔬菜和水果。主要提供膳食纤维、矿物质、维生素和胡萝卜素。蔬菜和水果各有特点,不能完全相互替代,不可只吃水果不吃蔬菜。一般来说红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄色水果含营养素比较丰富,所以应多选用深色蔬菜和水 果。每天应吃蔬菜400~500克,水果100~200克。
第三层鱼、虾、肉、蛋(肉类包括畜肉、禽肉及内脏)类。主要提供优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。它们彼此间营养素含量有所区别。每天应吃150~200克。
第四层奶类和豆类食物。奶类主要包括鲜牛奶、奶类等,除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也高,是天然钙质的极好来源。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2等。每天应喝鲜奶250~500克,吃豆类及豆制品50~100克。
第五层(塔尖)油脂类,包括植物油等。主要提供能量,还可提供维生素E和必需脂肪酸。每天的摄入量不应超过25克。
专家提示
食物“宝塔”中,每日所需的五类食物不能互相替代,要使身体健康,每一类食物都需要。在“宝塔”的同一层中,各种食物所含的营养成分大体相近,在膳食中应经常替换,以使膳食丰富多彩。而且吃的品种越多,摄入的营养就越全面。
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