听力筛查没通过≠宝宝是聋儿
新生儿听力筛查初筛的阳性率约为15%，初筛不通过不代表孩子是聋儿
只要在孩子出生半岁以内及时给予听力干预，大部分听力损伤儿童都能正常地说话、听声音
第12个全国爱耳日主题是“康复从发现开始，大力推广新生儿听力筛查”。新生儿出生2至7天内要进行听力筛查，别以为宝宝没有通过筛查就是“聋儿”。广东优生优育协会新生儿听力筛查专业委员会主任委员、广东省妇幼保健院新生儿听力筛查诊治中心主任医师麦飞指出，只要在孩子出生半岁以内及时给予听力干预，大部分听力损伤儿童都能正常地说话、听声音，更可避免“又聋又哑”。
初筛不通过率约15%，大部分是假阳性
听力损害是最常见的出生缺陷，新生儿的听力障碍发生率约为1%。～3%。。新生儿听力筛查是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听觉系统发育是否正常。
新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳性病例确诊和治疗。新生儿听力筛查的流程通常是：在宝宝出生后2~7天进行，听力损失超过30分贝就视为不通过。如果初筛不通过，可以在宝宝42天时再进行复筛。如果复筛还不通过，应在3个月龄内进行听力学诊断、评估。如果确定小孩的听力不正常，要进一步查找原因，针对原因区别治疗。
“初筛的阳性率大概是15%，100个小孩中大概有15个通不过，但其中有一大部分属于‘假阳性’。”麦飞说，可能孩子刚出生时耳朵里有胎粪、羊水，这些都会影响筛查的效果。因此，初筛检查不通过不代表孩子是聋子，要在孩子出生42天时进行复筛，再通过听力诊断，层层筛除干扰因素，检出真正的听力损伤宝宝。
三个月就应开始听力干预
听力干预何时开始？一般主张最佳治疗时期是半岁以前。“越早治疗效果越好，最好是3个月开始，最迟不要超过半岁，超过半岁治疗效果就大打折扣。”麦飞说，美国研究显示，听力障碍新生儿从3个月就开始进行听力康复，语言能力可恢复至健康儿童的80%。
干预的措施根据不同的原因而异。轻度听力障碍儿童约占六成，听力损失在25~45分贝之间，也就是只能听到25到45分贝的声音，通常不需要戴助听器，通过语言训练，尤其是父母要多跟他们讲话交流，就可以进行干预。
听力损失在50~70分贝的属于中度聋，约占20%，需要戴助听器学说话。大于90分贝的为极重度聋，约占5%，需要植入人工耳蜗。目前，人工耳蜗一般由政府、残联、慈善机构免费出资提供。
小贴士
11项高危因素
或预示宝宝听力有损伤
“广东省有产科和新生儿科的医院有1300多家，但真正开展新生儿听力筛查的只有不到500家。”麦飞说，广东省的大医院基本普及了新生儿听力筛查，但粤西粤北还有很多医院没有开展。一般来说，有11项听力高危因素提示宝宝很可能有听力损伤：
1、新生儿重症监护室中住院超过24小时；
2、儿童期永久性听力障碍家族史；
3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；
4、颅面形态畸形，包括耳郭和耳道畸形等；
5、出生体重低于1500克；
6、高胆红素血症达到换血要求；
7、母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
8、细菌性脑膜炎；
9、Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分；
10、机械通气时间5天以上；
11、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
新生儿没通过听力筛查的原因
主持人:前面我们对孕期一些有关听力方面的问题请胡老师做了详细的阐述。是否有听力障碍还得等孩子出生后才能知道。今天聊天室里大家的问题都是有关几个月宝宝听力方面的问题，接下来的时间里我们请胡老师给大家新生儿听力测试方面的问题。
胡令芳:现在很多医院都在做新生儿听力筛查，听力筛查的意义是针对听力障碍常见的出生缺陷进行早期预防和进行早期治疗，对于先天性耳聋或新生儿期丧失听力的患儿应在出生后16-24个月接受治疗，否则会影响早期语言及学习能力的形成。
胡令芳:但有的家长感到很困惑，“为什么我的孩子在听力筛查的时候，第一次没有通过？”这种情况让家长非常的紧张，在随后的复查中，宝宝的听力又是正常的，这是什么原因呢？
其实对于新生儿听力的筛查是受很多因素影响的，如一些设备、婴儿的情绪、测试环境以及新生儿耳内的分泌物多少都会影响结果的判断。
另外，如果选择在出生3天进行筛查，其假因性率可能会高达30%，若3天后进行检查，可靠率较高。
摇篮网专家访谈摘录
专家简介：胡令芳－－妇产科医学学士，主治医生，全科医生。十余年妇产科临床经验，多年从事孕产妇营养与保健研究，掌握国内外孕产妇保健的多方面知识。为几十万准妈妈做营养保健咨询服务。现任葆婴有限公司营养早教顾问团成员。
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