性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟等，真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发生作用，属中枢性性早熟。
在临床上，真性性早熟只占少数，大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。家长平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。
儿童性早熟治疗越早效果越好。中医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致；也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，或热灼津液成痰，阻遏于胸，导致天癸早至，第二性征提前出现。临床据此辨证分型论治，已取得较好的效果。还有某些疾病，如糖尿病、失明等，会影响儿童下丘脑及垂体的功能，使儿童性成熟提前。
发病原因
一、颅内来源的性早熟(sexual precocity of intracranial origin)下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现。
除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外，与见于正常儿童的发育相同。大多数颅内来源的性早熟为第三脑室(third ventricle)底部的病变或肿瘤，这些病变常累及下丘脑后部，尤其是灰质结节(tuber cinereum)(mammillary bodies)及视交叉(optic chiasm)部，先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象。神经学检查常可确诊。Mc Cune—Albright综合征的性发育过早，伴有多骨性纤维性发育不良(polyostotic fibrous dysplasia)、皮肤色素沉着及其他内分泌失调，为下丘脑的先天性缺陷。
有些患儿与颅内疾病有关的性活动，最初可无神经系统症状。从许多颅内病变起始的性早熟类型看，发现障碍的部位与特征非常重要。
由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由垂体前叶产生促性腺激素及其释放的能力，因此，下丘脑后部的病变可破坏或抑制某些通常调节通向垂体后叶腺体刺激强度的机制，使下丘脑对垂体的控制作用被解除，从而增加促性腺物质的产生，导致性腺的活动和性的成熟发育。在其他的病例，则可因垂体的直接刺激而致。
导读，完全性性早熟和部分性性早熟等，真性性早熟是由于下丘脑―垂体―性腺轴提前发生作用，属中枢性性早熟。
二、原因不明的性早熟(cryptogenic sexual precocity) 约80～90%体质性性早熟(constitutional sexual precocity)无明显原因。按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟，因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变。有些患者有性早熟的家庭史。称此种情况为原因不明是恰当的，因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。
三、卵巢肿瘤所致性早熟(ovarian tumors causing sexual precocity) 卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调，但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。
在儿童期多数女性化间叶瘤，在身体发育与骨龄中的快速增长随同青春期女性化体型、生殖器的成熟及乳房的增大而发展。阴毛出现，但不如真同性性发育过早为多。盆腔肿瘤常不能触及。阴道分泌物增加，阴道涂片显示雌激素效应增强，有不规则阴道流血。产生雌激素肿瘤所致性早熟之发生率，较原因不明者为高，尿雌激素及17酮类固醇水平可高于同龄正常儿。但此类病例一般无排卵，不能妊娠。偶有卵泡性非肿瘤性卵巢囊肿可导致性早熟。剜 囊肿(内含大量雌激素)可缓解性早熟的发展，但如有性腺残留，则小囊肿仍能增大，性早熟现象又可继续。
四、其他原因性早熟 产生激素的肾上腺肿瘤，可引起异性或混合型性早熟(heterosexual precocity or a mixed type of sexual maturation)。外源性雌激素多由于用药不当或其他来源。幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟；甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟。后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用，而垂体分泌促性腺激素过多所致。
五、暂时性性早熟(transitory sexual precocity) 少，但不罕见。患儿常有一种或多种第二性征加速发育。此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)。有阴道流血者达45%。阴道穹窿部涂片，上皮细胞呈明显的雌激素效应。此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育，以后于正常年龄进入正常青春期。
偶有子宫内膜对雌激素特别敏感者，可致子宫出血而无其他性早熟现象。妇科检查不能明确子宫出血的真正原因，激素测定亦正常。子宫出血于恢复周期性数月后，自然停止。
对暂时性性早熟或过早子宫内膜效应(premature endometrial response)的患儿，应密切随诊数年，直至排除其他(包括子宫出血)特殊原因。
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最近一段时间，到北京玛丽妇婴医院就诊的性早熟患儿明显增多，由过去每周20多例猛增到70多例。有关专家分析认为，很多家长过分给孩子补充微量元素，是导致性早熟的一个重要原因。
据北京玛丽妇婴医院儿科（相关咨询 相关内容）专家宋筱华大夫介绍，前来就诊的性早熟患儿以女孩为主，主要表现在乳房的发育和阴道流血，男孩一般表现为阴茎的发育和嗓音变粗。宋大夫解释说，如果男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征的发育，就可称为性早熟。
专家认为，性早熟患儿越来越多，与现在家长给孩子过度补充微量元素有关。专家指出，其实人体对微量元素的需求很少。目前市场上有些补充微量元素的保健品中，或多或少添加了激素或者是类激素的成分，过分补给，也容易导致儿童性早熟。
据介绍，北京玛丽妇婴医院曾接诊过一名15个月大的性早熟女婴，已出现乳房发育、阴道流血等症状。细问病史后发现，孩子的母亲半年前为防止孩子缺钙，就一直给她服用一种补钙保健品。
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儿童性早熟已成常见病
近年来性早熟的发病率显著增高，已成为常见的小儿内分泌疾病之一。一般认为，女孩8周岁以前乳房开始发育，10周岁以前出现月经；男孩9周岁以前出现睾丸、阴茎增大等第二性征表现即可诊断为性早熟。
性早熟对患儿的不良影响主要表现在两个方面：首先由于青春期提前，第二性征提早出现，在女孩往往还在上小学的年龄就出现乳房发育，甚至月经来潮，但生活上还不能自理，而且患儿的智力和性心理尚未成熟，容易发生社会问题，也给家长造成精神上和照料上的负担。另一方面，在第二性征提早出现的同时，往往伴随有骨骼生长的加速，虽然暂时看起来比同年龄儿童长得快，长得高，但由于其骨骺提前融合，所以最终身高往往比正常人矮小。
女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大，可有触痛，多为两侧乳房同时增大，但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。随着病程的进展，乳房进一步增大，阴道分泌物增多，同时患儿的身高增长加速。如果未及时恰当治疗，以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血，开始时多为不规则阴道出血，逐渐过度到规则的月经。
男孩发生性早熟首先出现的征象是睾丸增大，接着阴茎增粗增长，可有阴茎勃起，并伴有身高的增长加速。如果未及时恰当治疗，还会出现阴毛、胡须、痤疮、变声，甚至排精现象。
青春期身高的增长是有一定的规律的，女孩自乳房开始发育至月经初潮之间的一段时期是身高的快速增长期，月经初潮以后即进入减慢增长期，一般初潮以后身高平均只能再增长5—7cm，因此家长一旦发现女孩未到青春发育年龄乳房提前增大，身高增长加速，即应及时来医院诊治，以免错过最佳治疗时机。如果等到月经来潮以后才开始治疗，则对最终身高的改善就十分有限了。同样，男孩若提前出现睾丸阴茎增大，身高增长加速，也应及时来医院诊治，如果等到已出现变声、喉结、胡须、痤疮，甚至排精，才开始治疗，则对改善身高来说为时已晚。
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