急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发，只有少数一开始就为急性炎症。有时由于泪囊遭到外伤，或在泪道探通中造成假道，或在泪囊手术后细菌感染，也可形成急性泪囊炎。
急性泪囊炎时，局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显，炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处。当扩散到眼睑时，会被误认为是麦粒肿。其实麦粒肿是眼睑上的疖子，它是长在眼皮上的，我们常叫做“针眼”、“偷针眼”。
麦粒肿是由眼睑的睑板腺或毛囊及其附属腺体感染引起的。麦粒肿初起时又红又痛，三五天后可化脓，待脓排出后，红肿消退，胀痛缓解，再过几天就可完全痊愈。
可见急性泪囊炎与麦粒肿的发病部位是不一样的，压痛部位不同，而且症状也不完全相同。急性泪囊炎在数日后也会形成一个脓腔，破溃排脓后炎症迅速消退，但常在泪囊前留下一瘘管，且多数久治不愈，这一点也与麦粒肿不同。急性泪囊炎早期症状与麦粒肿相似，但它们的起病原因不同，发病部位不同，预后不同。因此只要细心检查是不难识别的。
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小儿急性喉炎的六个因素与三个疾病要区分
小儿会遇到很多疾病的侵扰，小儿急性喉炎就是其中的一种，婴幼儿尤为多见，夏季也是小儿急性喉炎的易发期。那么，引发的小儿急性喉炎的因素是什么？
1、小儿喉腔狭小，只有成人的1/5，并且在患喉炎时，喉部粘膜肿胀，就使得喉腔更小，也就很容易导致声门的阻塞，引起呼吸困难。
2、小儿喉部支架的喉软骨较为柔软，并且粘膜与粘膜下层附着不紧密，因此当有炎症时粘膜肿胀就比较明显，就成为引起呼吸困难的一个原因。
3、小儿淋巴组织丰富，而喉的粘膜下淋巴组织和腺体组织也很丰富，当发生炎症时淋巴组织增生活跃，腺体分泌增多，这就使得粘膜肿胀加重，喉腔变窄明显，既而引起呼吸困难。
4、患喉炎时，喉部及气管分泌物就会增多，而小儿咳嗽机能差，分泌物就不易排出，这样除喉肿胀外，分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困难。
5、小儿对感染的抵抗力和免疫力不如成人，所以炎症反应比较重，呼吸困难的程度也比较重。
6、小儿神经系统发育不完善，容易发生喉痉挛，喉痉挛不仅可以引起喉阻塞，还可使粘膜充血加重，导致喉腔更加狭窄，呼吸困难也就更明显。
引起小儿急性喉炎的因素有很多，一旦患病之后要及时进行治疗。那么，小儿急性喉炎如何治疗？
需与其他疾病相鉴别
沈医生说，根据病史和上述临床表现，多可确诊，但应和某些呼吸道的疾病相鉴别。
（一）白喉
白喉起病缓慢，全身中毒症状较明显。咽部可见灰白色假膜，分泌物涂片或细菌培养，可找到白喉杆菌。
（二）呼吸道异物
有异物吸入史，起病突然。症状以阵发性剧烈的刺激性呛咳及呼吸困难为主。如为气管内活动性异物，咳嗽时可听到异物撞击声门的拍击声。
（三）急性喉气管支气管炎
与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显，支气管内分泌物如形成干痂堵塞支气管下段则可加重呼吸困难。
主要是积极控制感染，并加用皮质激素使喉头水肿很快消退，保持呼吸道通畅。同时让患儿安静，避免烦躁哭闹，使声带休息，减少氧的消耗。在冬春季节，儿科急诊室或五官科急诊常常可以见到一些夜间骤然声哑，频咳及呼吸困难的小婴儿。这些患儿一般多为急性上呼吸道感染引起的急性喉炎。所以，小儿喉炎症要及时的进行治疗，家长朋友要警惕小孩子的长期咳嗽及感冒和发烧症状。小儿喉炎的治疗应该主要是：
充分休息、多饮水。
注意观察病情，出现高热、耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡等及时去医院。
退热。体温超过38度及时采用物理方法降温，如用温湿毛巾擦敷额头，体温超过38.5度时，可适当服用退热剂。
不要滥用抗生素。没有中耳炎、肺炎等并发症，不主张用抗生素。
中药板蓝根、银翘等；西药中的抗病毒药，如利巴韦林。
新生儿急性泪囊炎小心切割
病例
急性泪囊炎误行泪囊切开
2月的月月活泼可爱，可出生后左眼常流泪，眼屎多，泪囊区曾红肿，1月前误行泪囊切开，后泪囊区再次红肿5天。查体发现患儿左眼泪囊区红肿，左眼大量黄白色脓性分泌。医院给其“泪道引流+冲洗”时见大量黄白色脓性分泌物返流，泪道不通。医院对其反复行左眼泪道引流+冲洗及全身输液治疗，脓性分泌物明显减少后行左眼泪道插管手术。术后1周，手术成功，孩子流泪、流脓症状消失，但是泪囊部位皮肤遗留永久性的损伤。
医生解析
1、宝宝泪道阻塞易致急性泪囊炎
急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞，泪囊里面的泪液不能排出，潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所，形成慢性泪囊炎。有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散，急性发作，成为急性泪囊炎。因此急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发，只有少数一开始就为急性炎症。有时由于泪囊遭到外伤，或在泪道探通中造成假道，或在泪囊手术后细菌感染，也可形成急性泪囊炎。急性泪囊炎时，局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显，炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处。
宝宝泪道阻塞容易感染急性泪囊炎患先天性泪道阻塞的宝宝，由于泪道阻塞，眼睛里边的细菌不能通过泪道排出眼球。当一些非常厉害的致病菌感染时，就会并发急性泪囊炎，急性泪囊炎的症状非常重，同时症状也很急。并发急性泪囊炎感染的宝宝的症状有，宝宝泪囊处及周围皮肤可见红肿，泪囊处可触及囊样肿物，积压泪囊时眼睛里边有大量的黄色的脓液流出，有时候还会有大量的血性液体流出。宝宝可以伴随全身的发热，进食量少。
急性泪囊炎如果不及时治疗，宝宝可能出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至皮肤坏死，我们医院所遇见的最严重的急性泪囊炎同时伴有眶蜂窝织炎，最后导致大量的皮肤坏死。对于急性泪囊炎的宝宝要紧急治疗，全身输大量的抗生素，局部抗菌素点眼，每天家长为宝宝挤净泪囊中的血性脓性分泌物。严重者医生要用泪道探子在宝宝的泪道中指引下，每天为宝宝将泪囊中的脓血性分泌物引流出来…
2、急性泪囊炎家庭护理
(1)炎症早期可用足量磺胺或抗生素。
(2)患眼可用热敷或鱼石脂软膏局部涂敷或给予抗菌素眼膏或软膏涂擦。
(3)脓肿形成时可去医院行切开引流术。
(4)反复发作或瘘管形成不愈合者，应在炎症控制后3个月至半年施行泪囊鼻腔吻合术和泪囊摘除术治疗。
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