摘要：目的为了解丰满区托幼园所2～5岁儿童微量元素摄人情况，指导选择最佳时段给儿童合理补充微量元素。方法随机抽查儿保体检的2～5岁集居儿童1795例进行微量元素检测并做统计学分析。结果区内集居儿童存在不同程度的微量元素缺乏情况，其中钙、锌、铁缺乏情况最为严重，发生率分别为65.7%、47.2%、35%，相对于铜、镁差异有显著性（P<0.05），幼儿期缺锌、铁最为明显，学龄前期缺钙最为明显，各种微量元素缺乏在性别上差异无显著性（P>0.05）。结论该区集居儿童微量元素摄人情况不容乐观，幼儿及学龄前期为生长发育最快时期，易缺乏钙、锌、铁元素，各托幼园所应加大健康知识宣传力度，制做食谱时应进行营养计算，做代量食谱，妇幼保健机构应加强管理，早期干预。
关键词：儿童；微量元素；分析
微量元素在人体内按照生理作用的不同可分为必需微量元素和非必需微量元素，钙、铜、镁、锌、铁均属于人体必需的微量元素，它们在人体内构成细胞的成分，以辅酶、辅基激活剂的形式参与物质的合成、分解、转化。儿童时期微量元素的缺乏可以导致生长发育迟缓，免疫功能低下等。为了解我区集居儿童中体内微量元素含量，本文于20（36年3月～7月对我院儿童保健科体检的1795例2～5岁儿童进行了微量元素检测，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1对象我院儿童保健科体检的集居儿童随机抽查1795例，其中男921例，女874例，共分为2个时期4个年龄段，幼儿期（2～3岁）901例，学龄前期（4～5岁）894例。
1.2方法每位儿童取无名指尖内侧血40μl加入含l200μl全血稀释液的专用子弹头试管中，采用五通道一次进样用博辉BH-5100智能型火焰原子吸收光谱仪进行检测，采用曲线拟合优化平滑法自动打印实验结果。
2结果
检测结果见表1～6所示。
从以上各表可以看出，4个年龄段的儿童不同程度的缺乏各种微量元素，其中以钙、锌、铁缺乏明显，而铜、镁缺乏在各年龄段儿童中均不明显。各个年龄段儿童微量元素的缺乏情况又不一样，幼儿期缺锌、铁明显，学龄前期缺钙明显，各种微量元素在性别上差异无显著性（P>0.05）。
3讨论
本文采用随机抽样的方式对1795例2～5岁集居儿童进行了钙、铜、镁、锌、铁测定，结果表明1795例儿童中1180例缺钙，848例缺锌，628例缺铁，三种微量元素缺乏较为突出，而在年龄段分布上，缺钙主要发生在学龄前期，缺锌和缺铁主要发生在幼儿期。
钙是骨骼和牙齿的主要成分，钙在维持肌肉兴奋、酶的激活中起重要作用，儿童缺钙可导致儿童佝偻病、生长停滞、骨软化症等。从结果中看出，我区儿童缺钙以学龄前期最为突出，这个阶段儿童处于生长发育快速期，膳食结构不合理或儿童偏食、挑食可导致缺钙。因此，在学龄前期对儿童进行合理的补钙是非常必要的。
锌分布于人体所有组织、器官，参与体内200多种酶的组成，儿童缺锌可引起食欲降低，可以影响免疫功能，影响生长和发育，从结果中看出，我区儿童缺锌也较严重，尤其是幼儿期儿童，因为在婴儿期有母乳供给，而在幼儿期自身消化功能很弱，如果没有充分的摄人就可能导致幼儿缺锌。因此，在1～3岁幼儿期补锌更为重要。
铁参与构成血红蛋白、运输和存储氧 由于铁是制造血红蛋白的原料，铁不足可使血红蛋白合成量减少，幼儿由于生长发育迅速所致铁供应不足可引起贫血。从结果中可以看出，我区集居儿童缺铁也比较普遍，幼儿饮食中应增加含铁丰富的食品。镁能激活各种酶，儿童缺镁容易感到疲劳，免疫力下降；铜主要参与造血及酶的合成，儿童缺铜可导致贫血、发育迟缓等。我区集居儿童大部分都不缺乏这两种元素，但也不能忽视，最好做到全面均衡的营养。
总之，微量元素在儿童生长发育阶段起着重要的作用，合理的营养是儿童身体素质和健康的重要因素。托幼机构应根据儿童不同年龄阶段微量元素的生理需要对食谱进行营养计算，制做代量食谱。妇幼保健机构也应把微量元素检测项目纳入常规体检项目，对那些缺乏微量元素的儿童可以做到早发现、早预防、早治疗。1/2页12评论（0篇）
儿童微量元素检测结果只能供参考
对于微量元素检测,家长们都不陌生，孩子不爱吃饭了、睡觉不踏实了、爱出汗了……总会听到“带孩子去测测微量元素”的建议，可就在各种机构红红火火地开展这项检查的时候，北京大学第一医院早已取消了这个项目。这个消息带给家长们一个思考：应该如何正确看待微量元素检查。
北大医院：已经取消了微量元素检测
“我们医院已经取消了微量元素检测。”7月9日，北京大学第一医院妇儿保健中心儿童保健专家张文坤说。
据了解，用头发分析微量元素是从上世纪七十年代开始在美国盛行的，但由于其间有不少专家学者对此提出质疑，在八十年代后期，美国已有一半进行此类检测的实验室关闭，目前开展此类检测的实验室则更少。而国内是于上世纪九十年代初开始的这种检测，如今已有近二十年的时间。
张文坤说，不管是采用头发还是用采指血、静脉血的方法进行微量元素的检测，目前这种检测“鱼龙混杂”。北京大学第一医院小儿科副教授梁芙蓉指出，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。
北京一位不愿透露姓名的某三甲医院检验科医生指出，影响微量元素的测定结果的因素太多了!首先是仪器，国产的仪器性能比进口的就差一些，检测的准确度就不一样。再者是环境因素，微量元素测定要在全密闭的空间进行，但同时又要求具有良好的排气功能;对工作人员的服装也有严格要求，进实验室要换鞋。还有就是对实验器具和检测所用水的规格等等都有严格规定。
在英国国家毒理学实验室(RegionalLaboratoryforToxicology)2005年7月发布的《微量元素检测服务指南》(GUIDETOTRACEELEMENTSMONITORINGSERVICE)中看到，该实验室针对不同的元素都有具体细致的各种规定。对实验室采用的试管，就有多达8种规定，甚至连试管上所用的塞子的材质都做了限制，以免试管本身所含的元素给检测结果带来干扰。“据我所知，国内很多检测结果都不理想，根本达不到临床治疗、预防的目的。”那位不愿透露姓名的医生说，“目前各个医院都有不同类型的微量元素检测手段，还没有统一化，标准化，呼吁权威的检验部门制定出相关政策。”
亲历：查卡介苗“附带”测微量元素
家住北京丰台区的李强，在宝宝出生百天后，前几天和妻子带着孩子来到附近的结核病防治所，检查卡介苗的接种情况。丰台区结核病防治所位于丰台医院的一个平房院内。据李强描述，一进门，他们就见到一位着白大褂的女士，身后桌上摆满了琳琅满目各种各样用于补锌、补钙、补铁的“保健品”。这位女士对李强说：“来查卡介苗的吧!我们这还做微量元素检测，可以检测是不是缺钙缺锌。用头发就可以查!60块!查吧，把孩子帽子摘了。”
李强妻子摘掉了宝宝头上的帽子。“哎哟，头发这么少，肯定缺钙!补钙了吗?”女士以不容置疑的口气肯定地说，“我这里有葡萄糖酸钙口服液，葡萄糖酸钙冲剂……”
“从她极力推荐保健品，交钱检测微量元素却没给正式的专用收据来看，我心里真对这个微量元素检测犯嘀咕。”李强说。
调查：想查微量元素很“方便”
分别电话咨询了北京市各区县的结核病防治所，结果每家都设有微量元素检测业务。检测方法有用头发的，也有用指血的，收费从50元至63元不等，一般都是两周后取检测结果。除了通州区结核病防治所的工作人员对记者说：“并不是每个孩子都需要检测，要看孩子有没有微量元素缺乏的症状。”其他防治所的工作人员都很痛 地表示：有这项检测，带孩子来查吧!
北京朝阳区结核病防治所的工作人员说，该所每个月都会做450份以上的微量元素检测，每次收费是50元。但作为“主业”的检查卡介苗的接种情况，每次只需交纳7元钱。调查发现，如果家长想给孩子测一测微量元素，真的是非常“方便”，很多家医院都有这项业务。甚至家长如果没有意识到，还有很多幼儿园在体检时就会“主动”替家长考虑到这一点。
家长反馈：知道孩子缺啥就踏实了
对二十几位两岁以下儿童的家长进行了随机调查，90%以上的家长都认同微量元素检测，个别还没有测过的都询问记者在哪儿能测到?大家认同的理由是“可以知道孩子都缺啥，咱就给补啥，心里有数”。“如果不去检测，心里就总是担心，每天摸着我女儿的头，总觉得怪怪的，好像有棱，也不知道是不是缺钙闹的。”“我儿子每天吃饭是个大问题，得大人追着喂，我怀疑这小子缺锌。”几个没有给孩子做过检测的家长忧心忡忡。
而几个检测结果显示一切正常的家长则开心地说，“查了，什么也不缺!”结果上显示某些元素缺乏的孩子的家长问记者：“吃什么能最快最有效地让孩子不再缺这些元素?”“孩子三个月时查过一次，缺锌，这不，现在已经服了两个月的葡萄糖酸锌了，正想着再带他去检测一次，看还缺不缺了，你说服用这个能管用吗?”
专家建议：平衡膳食最安全
“婴幼儿是否缺乏微量元素，不能简单地看检测报告单上的数值就做出判断，还要结合临床症状等等。”梁芙蓉说，“比如孩子哭闹不安，是否是因为缺钙，医生会根据鱼肝油的服用情况，再加入其他检测手段等进行综合判断，其中微量元素的检测结果只是一个参考。”即使检测出来孩子缺乏某种微量元素，如何补充也是大有学问的。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。
微量元素的摄取不能缺乏，但也绝不能过量。补充微量元素确实需要谨慎对待，特别是婴儿要更加严谨。婴儿本来身体器官和各方面的发育都不完全，同时，婴儿不能良好地表达自己的生理感受，一旦补充过量产生了中毒症状，也比较容易被大人忽略或被医生误诊。其实，最安全的方法就是平时膳食的均衡，如果孩子真的缺乏某种微量元素，可以通过食物进行补充。比如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类;补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品;补碘可通过食用碘盐、海带等补充。而且，补充微量元素并不是说吸收很快，或者说补完马上就能升上来，这需要一个长期的过程，所以还是食补最好。
“家长没必要把关注的重点放在微量元素检测结果是否正常或不正常上面，而应该多关注些这样的问题：了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐。”张文坤说，这才是最好的和最安全的。
专家：过分补充微量元素易引起儿童性早熟
最近一段时间，到南京市儿童医院就诊的性早熟患儿明显增多，由过去每周20多例猛增到70多例。有关专家分析认为，很多家长过分给孩子补充微量元素，是导致性早熟的一个重要原因。
据南京市儿童医院内分泌科副主任医师倪世宁介绍，前来就诊的性早熟患儿以女孩为主，约占门诊量九成，主要表现在乳房的发育和阴道流血，男孩一般表现为阴茎的发育和嗓音变。倪世宁解释说，如果男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征的发育，就可称为性早熟。一般女孩的性早熟更容易被发现，而男孩往往到嗓音变粗后，才会引起家长的重视。
专家认为，性早熟患儿越来越多，与现在的环境污染，蔬菜、水果等食物内含有大量的类激素物质有关，孩子食用后易导致性早熟。现在家长很注重给孩子补充微量元素，其实既然是微量元素，说明机体对这些物质的需要很少。目前市场上有些补充微量元素的保健品中，或多或少添加了激素或者是类激素的成分，过分补给，也容易导致儿童性早熟。
据介绍，南京市儿童医院曾接诊过一名15个月大的性早熟女婴，已出现乳房发育、阴道流血等症状。细问病史后发现，孩子的母亲半年前为防止孩子缺钙，就一直给她服用一种补钙保健品。有关专家表示，发生性早熟对孩子的心理和生理都会产生危害。目前根据临床观察，儿童性早熟是可以通过用药控制的。因此，专家提醒，一旦发现孩子过早出现第二性征，应及时就诊，避免延误治疗。
本文Hash：446c5dbdd50f6d93081eaa892acb465a92170fb9
声明：此文由 一正一邪 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。