钟南山:甲流高峰或提前接种勿急
甲流疫苗是否要立即大规模接种？钟南山持保留意见
我国研制的甲流疫苗现在的适用人群不算广，在安全性方面要非常慎重。
――钟南山
本报讯（记者任珊珊 通讯员符王润、郭旭昌） 国内多省市出现甲型H1N1流感聚集性病例，和此前的重症、死亡病例不同，香港近日出现多例死亡病例并无基础性疾病。昨天下午，主讲广东科协论坛第28期报告会的中国工程院院士钟南山就此表示，这并不代表秋季第二波甲流高峰已经杀到，目前也未发现病毒出现危险变异。
甲流病毒可威胁心脏
钟南山说：“高峰的判定标准是大量出现病人以及死亡病例，证明病毒传染性强，毒力大。”他表示，尽管迄今为止香港感染已超过一万人，并有死亡病例出现，但内地并未出现明显的发病高峰，七八月份还有所下降。目前国内多个出现聚集性病例的地区，发病人数未出现几何级增长。除了一名死于浴室漏电的患者外，国内尚未出现死亡病例，这显示我国第一阶段采取的“围堵”策略是有效的。
“此前发现甲流病毒可导致呼吸衰竭，而现在，我们发现病毒也会威胁到神经和心脏。”钟南山说，从广州、香港病人身上提取的病毒仍未发现有危险变异，并不代表病毒攻击力增强。“任何流感都会死人”，他说，季节性流感的死亡率在0.2%~0.3%左右，而甲流目前公布的死亡率为0.7%，但由于流感轻症患者未必需要就医，也能自行痊愈，因此这两个数据的基数都不清楚，存在一定水分。
慎重对待大规模接种
我国在全世界率先研制出甲流疫苗，两家企业已经通过审核，获得生产许可。目前有一万多人接受接种疫苗的临床试验，产生抗体，出现副作用的不多，证明疫苗有效。不过，钟南山表示对疫苗是否要立即进行大规模接种“持保留意见”。
上世纪70年代美国猪流感期间，曾因仓促推广接种疫苗，导致800人呼吸麻痹。他指出，我国研制的甲流疫苗现在的适用人群不算广，在安全性方面要非常慎重。
“学校散发病例达二三十名”
目前甲流多发职业学校 没有重症情况平稳
昨日，市疾控中心副主任杨智聪透露：目前广州学校甲流散发病例有二三十名，没有重症，情况平稳，“未收到校园聚集性甲流暴发报告”。
杨智聪表示，目前甲流更多发生在职业学校，“这可能与中小学把关很严，晨检、报告等做得比较好，而部分职业学校重视不够、监管不到位有关”。
广州：10月份可望迎首批疫苗
又讯，昨日记者从广州市疾控中心获悉，目前由卫生部组织，广州市组织疾控人员、公交司机参与的如何看待甲流疫苗的问卷调查已上报。该中心副主任杨智聪介绍，如果一切顺利，广州应该能在10月份迎来首批疫苗。
“我国必须强化社区医疗”
钟南山认为99.1%的人只需看小区医生
9 9.1%的人只需要看小区医生，但在我国，许多人看病都爱挤大医院。昨天下午，主讲广东科协论坛第28期报告会的中国工程院院士钟南山指出，我国必须强化社区医疗。
钟南山讲了一个故事――上周有个病人来看他，但这个病人已经快好了。钟院士问他，“你干嘛还看我的门诊？”这个病人回答：“我挂你的号挂了两年半，不看不抵啊（不看就亏啦）！”
“两年半病人要么是死了，要么好了，还找我干嘛？”在一片笑声中，钟院士感慨， 老百姓对于社区医疗不信任。如果社区医疗水平提高，老百姓对专家号的过度信赖就会减少。
钟南山还说，上海通过13年的努力，打造“1560”的救医圈，老百姓步行15分钟就能抵达一所医疗机构，60分钟一定能找到一家三甲医院，而社区工作卫生人员占全部卫生人员1/5，“这点值得我们广东学习”。
查看更多精彩图片>>“医生应提倡优劳多得”
下月起，我国将在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。中国工程院院士钟南山昨天指出，医生绩效工资不能“多劳多得、多卖多得”，而应“优劳多得”，鼓励医生用便宜药物有针对性地解决问题。
秋季预防甲流注意事项
关键字：急救方法
随着秋冬季节的到来，我省气温急骤下降，导致呼吸系统疾病的患者明显增多，不少患者“谈甲色变”，拒绝到医院进行检查和治疗。昨日，吉林大学白求恩第二医院呼吸内科主任、博士生导师张捷教授表示，目前甲型H1N1流感在世界较大范围流行，市民应该学会辨别换季感冒、季节性流感以及甲型H1N1流感，这有利于疾病的治愈，盲目的恐惧是不可取的。
青壮年是“甲流”易感人群
张教授说，甲型H1N1流感与普通感冒、季节性流感均有不同。首先，甲型H1N1流感病毒是人、猪、禽流感病毒“组装”后的新病毒，因为人群对这种新型流感病毒普遍缺乏免疫力，所以甲型H1N1流感具有较强的传染力。
其次，甲型H1N1流感的易感人群以青壮年为主，也可见肥胖、有基础病的患者。
根据美国疾病预防控制中心9月4日发布的研究结果表明，因患甲型H1N1流感死亡风险的青少年比幼童更大，而季节性流感的易感人群是婴幼儿和老人，普通感冒和季节性流感在一周左右就可以治愈，出现并发症的机会相对较少。
持续高热3天以上应及早就诊
“当出现类似感冒的不适症状时，患者可以先简单对自己的病情进行判断，不必要稍有不适就去医院。”张教授表示。
当感觉身体不舒服时，患者可以先自测体温，看看是否有发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛这样的流感样症状；可以对症用一点治疗感冒的常用药。然后再看一看周围的环境里，是否在短期内有许多症状相似的病例出现，如果是这样，应及时就诊，也可以向当地的县、区疾控机构进行咨询。
如果刚从外地返回，或接触过患者、去过流行区、7天内出现流感样症状，则要密切注意病情的变化，最好与自己所在地的疾控机构保持联系，一旦出现症状，应及时进行有效隔离和救治。特别需要注意的是，如果发现“感冒”后持续高热3天以上，并伴有呼吸困难、神志改变、病情很快加重时，要及早去甲型H1N1流感救治的定点医院就诊。
卵清蛋白过敏者不宜接种疫苗
另外，预防甲型H1N1流感的最佳方法之一是接种其流感疫苗。目前，我省第一批甲型H1N1流感疫苗已经到位，但应注意患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者及孕妇，都不适合接种。
此外，对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；格林巴利综合征患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者，这几类人群不适宜接种此疫苗。
值得强调的是，如果已经注射了季节性流感疫苗，最好间隔14天再接种甲型H1N1流感疫苗。
霜降喝粥可保护胃黏膜
霜降是秋季到冬季过渡的节气。长春市中心医院中医科副主任裴智梅教授表示，此时是慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡病复发的高峰期，市民此时应多喝一些粥，粥能和胃补脾，润养肺燥，避免及减少消化系统疾病的发生。
喝粥可促进感冒痊愈
随着气温的下降，感冒、胃溃疡等疾病的患者明显增多。裴教授介绍，人体受到寒冷的刺激后，不但胃肠蠕动的正常规律被扰乱，还会导致溃疡的出现。而此时若能吃些温食，特别是喝些以粳米或糯米做成的药粥，有极好的健脾胃、补中气的功能。
早起时空腹胃虚，早晨喝热粥可使肠胃得到滋养，不会增加消化系统的负担，也不会导致肥胖。
另外 最近气温变化明显，导致感冒的患者明显增多，而喝粥有助人体发汗、散热、祛风寒，能有效促进感冒的治愈，还可以促进肠胃的吸收。
温补肠胃南瓜粥最适宜
“南瓜粥应该是现在最适合市民选择的粥类。”裴教授表示，南瓜粥属于温性粥，与皮蛋瘦肉粥等凉性的粥类相比，温和的南瓜粥则更适宜人体胃肠温补的需要。从中医角度看，南瓜粥中性偏温，常喝南瓜粥有补中益气、清热解毒的功效，还能平喘、消肿。
进入秋冬季节后，气候干燥，许多人会出现不同程度的嘴唇干裂、鼻腔流血及皮肤燥涩等症状，中医认为，此时的燥与体内津液不足及肺阳虚有关，而南瓜粥具有清火养胃健脾的功效，把它与一些生津养阴润肺的食物共同煨食服用，对于改善燥症大有裨益。
防“甲流”口罩可使用6到8小时
“正确洗手是预防甲型H1N1流感和其他呼吸道传染病入侵的第一道防线。”张教授提醒，市民应做到科学正确洗手，应用流动的水，可以借鉴专业“七步洗手法”，比如手指并拢相互摩擦、双手交叉沿指缝相互揉搓、手心对手背沿指缝相互搓擦、弯曲各手指关节并相扣进行揉搓、一手握另一手大拇指旋转搓擦、一手指尖在另一手掌心旋转搓擦、搓洗手腕等。
每个动作重复3-5次，每次洗手时间不少于半分钟。手洗干净后，一定要使用干净的个人专用毛巾、手巾或一次性纸巾，避免二次污染，并要保证勤洗勤换，有条件的应适当给毛巾做消毒处理。
据了解，由于甲型H1N1流感病毒可由打喷嚏、咳嗽和物理接触传播，因此，市民在外出或在医院就诊时，都应戴上口罩。
一般情况下，一个口罩可以持续使用6-8小时，但如遇大风、沙尘等恶劣天气或出汗过多造成口罩潮湿时，应缩短持续使用时间，以3-4小时为宜，同时要做好口罩的清洗消毒。
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秋季流感高发，更要注意预防甲型H1N1流感
市卫生局提醒，入秋后天气忽冷忽热，在此期间，应该特别注意甲型H1N1流感的预防。市卫生局表示，应对甲型H1N1流感疫情没有什么独门秘籍，最平常、有效的方法是控制传染源、保护易感人群、切断传播途径。因为传染病的发生必须同时具备上述三个要素。采取以下措施可以有效预防“甲流”。
■尽量减少集体活动
病人是最主要的传染源。患者在潜伏期即有传染性，且在发病3天内传染性最强。因此，人们应减少看电影、开会等集体活动，避免前往人群拥挤、空气污浊的场所。
■锻炼尽量在户外
人们应多到户外参加体育锻炼，呼吸新鲜空气。另外，睡眠休息要好。要做到生活有规律，劳逸结合，不要过分疲劳。应经常开窗通风，保持室内空气流动。
■洗手遵循五步法
饭前便后，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后以及外出归来，一定要按规定程序洗手。正确的洗手法为湿、搓、冲、捧、擦五步。湿:在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。搓:掌心相对，手指并拢相互摩擦;手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行;搓洗手腕，交换进行。搓揉时间不少于20秒。冲:用清水把手冲洗干净。捧:双手捧清水将水龙头冲洗后，再关闭水龙头。擦:不要共用毛巾擦手，可以甩干、用一次性干净毛巾、纸巾擦干或自然晾干。
■少吃辛辣油腻食物
在饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻。要多饮水，摄入足够的维生素。宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋和新鲜蔬菜、水果等。
■口罩需要8-10层
人们接触病人和可疑病人时，要穿隔离服、戴口罩。8-10层厚的纱布口罩才可阻断病毒。口罩切不可正反面混戴，取下后要反折包紧，最好用开水煮沸或者浸泡消毒晒干后再用。
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