甲状腺癌发病因素与征象

  甲状腺位于颈部前正中区,男子喉结的下方,正常的甲状腺既薄又软,是看不见、摸不着的。一旦肿大或出现肿块时,就可有外突表现。甲状腺癌是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤,可发生在各个年龄段。发病率从 20 岁开始明显上升,30~40 岁达到高峰,女性多于男性一倍。因此,女性更不能大意呀!

  1 谁是甲状腺癌罪魁祸首

  甲状腺癌发病因素大致有五方面,幼儿受到的危害较大;与碘的摄入量有
关;与女性激素有关;与家族因素有关;与不良情绪有关。

  2 甲状腺癌早期有征象

  甲状腺癌因初期没有任何明显症状,患者不易早期发现,即便是出现肿块,也常常被误认为是其他疾病。很多人从发现肿块到就诊看病平均病期为 5~6 年,有的甚至长达 30 年,延误了最佳治疗时机。甲状腺癌属于恶性肿瘤,如不能早发现,将是埋在颈部的一颗定时炸弹,会危害病人的生命。甲状腺癌的早期征象有:(1)虽然早期缺乏特征性临床表现,但95%以上的病人出现颈前肿块,多为无痛性的肿物或结节,尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别予以警惕,尽早到专科医院就诊;(2)声音突然出现嘶哑或饮水时呛咳;(3)出现吞咽以及呼吸困难;(4)耳、枕,肩部有放射性疼痛。

  总之,只要提高警惕性,早期发现颈前肿物,尽快到医院诊治,并得到规范治疗后,甲状腺癌患者的10年生存率可达90%以上。

  3 学会自查甲状腺

  注意肿块的大小。一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在 2 厘米左右;直径超过 2 厘米时,应疑为甲状腺癌。注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。从光滑度和软硬度来区分良性瘤和癌肿。注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大,病程可达数年之久;良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显,速度较快。可在十几天或一、二个月内明显增大。注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结,则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。

  4 甲状腺癌的预防

  单纯性甲状腺肿大者,部分有恶变的可能,因此,积极防治单纯性甲状腺肿大,是预防甲状腺癌的重要措施。甲状腺单发结节并发癌变者约有 20%,结节性甲状腺肿癌变者为5%,甲亢恶变者占2%,甲状腺瘤也有恶变的可能。因此,对这些良性甲状腺疾病采取积极的手术治疗,也是降低甲状腺癌发病率的重要措施。尽量避免电磁辐射,无法逃离时,可以穿上防护衣;甲状腺癌既然与不良情绪有关,那么就摆脱烦恼和悲观情绪,让自己拥有一个良好的心态吧!


引起甲状腺结节与甲状腺瘤的确切病因

  引起甲状腺结节与甲状腺瘤的确切病因,一般认为:

  (1)碘摄取过多或不足,在缺碘或地方性甲状腺瘤行区,甲状腺滤泡肿瘤发生率较高,含碘较高的地区乳头状瘤发生率高。

  (2)电离辐射 头颅内部照射或明照射都可致甲状腺瘤发生

  (3)血清促甲状腺激素(TSH)水平因缺碘、甲状腺炎以及甲状腺手术、甲状腺受体辐射以后即引起反馈性垂体TSH分泌增加,甲状腺癌的危险性也增加。

  (4)遗传甲状腺肿以及甲状腺癌都有明显的家族发病倾向。


分化性甲状腺癌病因可能是放射线甲状腺肿

  大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌(乳头状腺癌和滤泡状癌)病因尚不明确,讨论最多者有二,即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚,已知有些髓样癌有家族遗传性,部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是Hashimoto甲状腺炎的恶变。

  (1)放射线

  已知放射线能导致某些肿瘤的产生。从理论上讲一个长期暴露在放射线下以及凡是能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素包括甲状腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物都是甲状腺肿瘤的致病因子。

  (2)地方性甲状腺肿与甲状腺癌的关系很密切。

  (3)实验室的甲状腺肿瘤

  放射线和131I对鼠类在应用硫脲类药物促使TSH增加时是一种致病因子,但持续刺激的时间要长达实验动物的半生。


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