肠道疾病秋季多发 专家提醒慎防幼儿秋季腹泻

   秋季是肠道疾病的多发季节,目前,由于对抗生素的广泛应用,因细菌感染的腹泻疾病已有所减少,而由病毒所引起的腹泻就显得颇为突出。6个月-3岁的宝宝往往是秋季腹泻的主要的“受害者”,入秋之后幼儿应该如何预防和治疗腹泻呢?对此,记者采访了山东省千佛山医院消化内科主任医师徐昌青。
   徐主任介绍说,常见的秋季腹泻有病毒性腹泻,如轮状病毒性肠炎、肠腺病毒肠炎、诺沃克病毒肠炎等,其中以轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻最为典型。轮状病毒腹泻主要发生在每年的9月份到次年的1月份,其中10-12月是流行的高峰期。故又称秋季腹泻。
   因轮状病毒具有很强的传染性,感染途径主要是胃肠道,所以只要幼儿接触被轮状病毒污染的手、玩具等就很容易被感染。因疾病早期30%-50%的患者有上呼吸道感染症状,所以很多医生认为呼吸道传播的可能性也很大。引起腹泻的患者的轮状病毒有A、B、C、D四个血清型,四型间无交叉免疫性,所以可以重复感染。
   徐主任表示,6个月-3岁的婴幼儿可由于营养不良、佝偻病、贫血和体弱等原因成为主要的易感人群,且病情严重,病程较长。小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。成人也会感染秋季腹泻,症状与儿童的症状相似,病情轻,病程短,一般2-3天即可痊愈。少数也可出现剧烈呕吐、腹泻甚至脱水、电解质紊乱等严重并发症。
   患者感染轮状病毒后,经过1-3天的发病,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患者还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;半数患者会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。病后2天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量黏液,无脓血,无腥臭味,腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;病程有自限性,腹泻多在病后4-7天自愈,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长,少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死,可能与并发心肌炎有关。
   对于幼儿秋季腹泻的治疗,徐主任建议只要是病毒感染所引起的秋季腹泻,服用抗生素有害无益,如并发细菌感染,可口服或静脉应用三代头孢菌素,成人服用的喹诺酮不能给孩子服用,否则会严重影响孩子的成长。同时徐主任还主张应用消化道黏膜保护剂蒙脱石散,蒙脱石散不但有止泻作用,更主要的,它是一种消化道黏膜的保护剂,可以保护消化道的黏膜免受多种致病因子的攻击,而且不进入血液循环系统。菌群失调者,选择微生态制剂。
   如果患者有食欲,就应该继续喂养,母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子,应吃去乳糖的奶粉,或稀释牛奶;已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片,因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以继续喂养对腹泻儿有利。也可以给幼儿患者口服补液盐,少量多次地喂,每2-3分钟喂一次,每次用匙喂10-20毫升;约4-6小时即能纠正脱水。如对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应去医院看医生,用静脉输液的方法补液。
   再就是不能孩子禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可少量多餐。只有在一种情况下需要禁食,就是当孩子 繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院静脉补液。以流质和半流质为主,也就是奶、米汤、粥为主,暂时不要吃硬饭,避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。
   秋季幼儿腹泻预防要从以下几个方面做起,首先最好是以母乳喂养。注意饮食卫生,不吃腐烂变质食物,生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫,剩饭、剩菜要煮后再吃。搞好饮水卫生,不要让孩子喝生水,饮水用具要定期消毒,保证饮水卫生。讲究个人卫生,让孩子养成饭前、便后要洗手的习惯,常给孩子剪指甲、勤换衣服。合理饮食,让孩子少吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,加强体格锻炼,增强体质。合理用药,不要滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群失调。徐主任说最好的办法是给孩子接种轮状病毒疫苗,6个月-3岁的宝宝,每年要接种轮状病毒活疫苗,以预防轮状病毒腹泻,在每年秋季腹泻流行季节来临之前接种。
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秋季儿童腹泻多发 专家称忌暴饮暴食

  贪吃月饼 儿童肠胃受不了

  据过往医院门诊数据统计,中秋节前后,送治的腹泻儿童人数会比平日增加。儿科医生提醒:中秋节等聚餐较多的假期,儿童因过食油脂高、生冷的食物容易导致腹泻。以中秋常见的应节食品月饼为例,含糖和脂肪的比例较高,一只重200克的广式月饼,含的热量高达500千卡,相当于150克米饭。儿童如果一次食用过多月饼,会导致短时间里体内的钠含量过多,而儿童肠胃功能本来发育就不完善,消化吸收能力远远赶不上,此时容易引起消化不良、腹痛、腹泻等症状。

  为此,家长在中秋佳节期间,还需照顾好儿童“脆弱”的肠道,不可让其放纵饮食。

  合理治疗“中秋腹泻”

  万一发生消化不良引起的腹泻,家长也不必手忙脚乱,可选择专业儿童腹泻药如度来林进行及时治疗,同时进行饮食调理。

  据了解,消化不良导致的腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡,因此在选择儿童止泻药时,除了快速止泻,家长还需重视助消化功能,此外,由于腹泻会导致儿童体内大量水分及营养流失,适当补充营养也是不可忽视的。儿童健康专家建议可优选功效全面的专业儿童止泻药,如最新上市的度来林鞣酸蛋白酵母,具备了以上三效合一的优势,除了收敛止泻,所含的干酵母富含维生素B族,有助于促进肠道菌群平衡,帮助消化,其特别添加的葡萄糖,还能起到补充儿童营养的作用,因而更适合儿童的体质特点。此外度来林的适用症也更广泛,能对症治疗季节性腹泻、食物性腹泻以及受凉性腹泻等,适合家庭药箱收纳。

  在儿童发生腹泻时,除了调整饮食,每天一定要保证小儿对能量的需求,喂食水、糖水、米汤、果汁等。

  巧吃月饼欢度中秋

  既然中秋节暴饮暴食容易导致肠胃不适,如何吃月饼,才能让美食和健康两者皆得?

  家长在喂食月饼时可给儿童配一些清淡的米粥和蔬菜,既可以消脂解腻,还能平衡儿童营养。因为月饼缺乏菜、鱼、肉等食物所含的营养、纤维和维生素等,所以不能当饭食用。

  母婴频道专家提醒:家长还可给儿童搭配着吃味酸、富含维生素C的水果,如奇异果、番石榴、橙子、西瓜和香蕉等,有助于人体对脂肪的吸收代谢。

  (编辑:苗皓)

 

婴幼儿秋季腹泻防治之道

每年到了秋季,医院前来就诊的宝宝就多起来了,大多小朋友表现的症状都是:大便频率加大、大便性状改变,这就是婴幼儿秋季腹泻。应对秋季腹泻,家长应该掌握一些防治方法,不要有“方法到用时方恨少”。

每年到了秋季,医院前来就诊的宝宝就多起来了,大多小朋友表现的症状都是:大便频率加大、大便性状改变,这就是婴幼儿秋季腹泻。应对秋季腹泻,家长应该掌握一些防治方法,不要有“方法到用时方恨少”。

秋冬季节,前来医院求诊的腹泻病婴幼儿越来越多。这是由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。其中,轮状病毒感染是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的病原之一,因此,我们也称之为秋季腹泻。

婴幼儿秋季腹泻防治之道

轮状病毒感染所致秋季腹泻,常呈散发或小流行,经粪-口传播;也有部分患儿可经呼吸道感染而致病。轮状病毒感染潜伏期1-3天,多发生在6-24个月婴幼儿,大于4岁者少见。所以,秋季腹泻在幼托机构或者人员密集的地方容易发生,如果遇到有宝宝腹泻就尽量不去上学或者人多的地方,防止传染给其他小朋友。

秋季腹泻起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初即有呕吐,常先于腹泻;大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。腹泻病的患儿如果没有及时治疗容易并发脱水和酸中毒。轮状病毒还可侵犯多个脏器,如影响到大脑还会出现神经系统症状,如惊厥等。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳品的患儿恢复更快,病程约3-8天,少数较长。

由于目前对于病毒性感染无特效药物,轮状病毒腹泻主要依靠对症和支持治疗。联合国儿童基金会向各国推荐口服补液盐,及时补充体液,来治疗小儿腹泻。一般轻、中度脱水,每公斤体重补充50-100毫升,开始喝时每次5-10毫升(相当于2-4小匙)为宜,每隔3-5分钟喂一次,少量多次口服可防止发生呕吐。倘若病儿发生呕吐,家长也不必紧张,应继续给病儿服用,力争在6-8小时服完。以后可根据腹泻程度继续服用,直到痊愈。

一般而言,患儿在服用电解质溶液期间不必禁食,但三餐中的进食量可适当减少,以减轻胃肠道负担。对于肠道合并细菌感染,宜根据大便细菌培养和药敏试验选择抗生素,合理应用抗生素,切忌滥用;另外,可根据病情需要,给予双岐杆菌类制剂或蒙脱石散剂治疗。

秋季腹泻多发于婴幼儿,且危害性较大,因此,做好预防工作就显得非常重要。首要的是,做好个人卫生,注意饭前便后清洁双手,从户外回来要漱口。一岁以内提倡母乳喂养(避免在夏季及小儿有病时断奶)。平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力。小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张,这些都有可能导致小儿腹泻。夜晚睡觉要避免腹部受凉。天气干燥要多喂水,避免饮食过量或食用脂肪多的食物。

只要我们对婴幼儿腹泻有正确认识,又能合理预防、积极治疗,秋季腹泻不可怕。

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