“秋季腹泻”是个专有病名。一般腹泻多由病菌引起,而“秋季腹泻”由病毒引起。
“我儿子先吐后泻,拉肚子拉得像水枪一样喷出来。”上周,一位妈妈打来电话,希望记者给她推荐一位不错的儿科专家。
“听起来,你儿子很可能患了秋季腹泻。”“就是秋季腹泻呀!我刚才还想给他吃点氟哌酸,可不知道1岁多的孩子能不能吃,就没敢用。”
“咱俩说的是两回事,我说的秋季腹泻可不是指秋天发生的腹泻。”
秋季腹泻是病毒感染通过呼吸道就能传播
所谓秋季腹泻,通常是指轮状病毒感染引起的一种病毒性腹泻。之所以叫这个名字,原因有二:其一,轮状病毒感染引起的腹泻,一年四季都可发生,但多在9~11月暴发;其二,在秋天患腹泻的孩子中,40%~70%都是由轮状病毒感染引起的,仅20%左右为其他细菌感染所致。
“轮状病毒主要侵犯两岁以下的小孩。”河南省中医院儿科主任医师张新建说。轮状病毒不仅可以通过密切接触传播,还能通过呼吸道传播。
秋季腹泻可自愈用抗菌药没有用
怎样预防秋季腹泻呢?张新建说,一要维护好孩子的消化功能,二要减少病毒感染的机会。
具体做法是:每次添加一种新辅食,由少而多,从半流食到固体食物,让孩子的消化道有个适应过程;经常给孩子的餐具高温蒸煮消毒;为孩子把尿后,喂食、喝水前,大人、小孩都要洗手;每天开窗通风;防食积,腹部注意保暖;少带孩子去人群密集尤其是封闭性的公共场所;不要接触腹泻患者;选择接种轮状病毒疫苗。
“如果发现两岁以下的孩子早期有发烧、呕吐等类似感冒的症状,一两天后开始腹泻,并且是水样便、蛋花汤样便,通常就是轮状病毒感染引起的病毒性腹泻了。”河南省人民医院儿科副主任医师史长松说。
轮状病毒引起的腹泻是一种自限性疾病。就是说,不用治疗,自己的免疫系统经过一周左右的时间能清除病毒,恢复机体功能。“除非合并有细菌感染,比如大便呈稀糊状、带血丝,才需要使用抗菌药。即便如此,也要选择适合孩子用的药,像氟哌酸是不主张18岁以下未成年人用的,可能影响软骨发育。”张新建提醒。
秋季腹泻患儿易脱水及时补充糖盐水
虽然轮状病毒引起的腹泻和细菌感染引起的腹泻不同,它不用治疗就能好,但是张新建和史长松都多次强调:一定要防止孩子脱水。“这种腹泻患儿很容易脱水、电解质紊乱,不及时治疗甚至会威胁生命。”张新建说。
如何给孩子补液呢?“既可以去药店直接买葡萄糖盐水或专用补液盐,也可以在家自制补液,补到孩子的尿量和平时差不多为止。”史长松介绍了两种自制补液法:
▲小米油用大米、小米熬汤,熬久一点后,只取最上面的汁――小米油,将米渣全部滤掉。然后,在小米油里放入少许糖、盐,入口稍微感觉到一丝甜甜、咸咸即可。
▲炒面先将白面放入铁锅里炒一炒,或放入微波炉里烤,色至金黄时出锅;然后用开水把面冲成糊状,再加适量糖和盐,也是略微甜甜的、咸咸的口感。
“想更省事,直接在白开水里放糖和盐让孩子喝也行。”张新建说。
“如果出现尿量、排尿次数减少,嘴唇发干,但哭时还有眼泪,说明患儿已处于轻度脱水状态,要按照每天每公斤体重50毫升糖盐水给他补液。比方说,一个10公斤重的孩子,一天要补充500毫升糖盐水。”史长松说,而一旦孩子尿量减少、哭而 无泪、精神委靡,尤其是6小时没尿尿,说明脱水已经相当严重,必须立即去医院静脉补液。
合理饮食补充肠道益生菌
“孩子腹泻,不进食、没营养,如何抗病?但营养过剩,又增加肠胃负担,还会加重腹泻。”张新建的建议是:该母乳喂养的继续喂、喝配方奶粉的照旧喝,只是让孩子比平常少吃一点,把两次喂奶的时间间隔稍微延长一点;已经添加辅食的孩子,要少吃高蛋白、高脂肪等食物,少吃含纤维素丰富、易加重腹泻的蔬菜,适合吃面叶、蛋花汤、稀粥等清淡、易消化的流质、半流质食物。
“如果孩子腹泻较严重,可在医生指导下使用思密达等肠道黏膜保护剂,等到腹泻2~3天后,大便次数减少了,再选用补充肠道益生菌的制剂,比如金双歧等。”史长松说。
秋季腹泻与夏季腹泻的不同
对于2岁以下的婴幼儿来说,腹泻每年有两个发病高峰:一为6、7、8月,称为夏季腹泻,主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起;另一高峰是10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。夏季腹泻主要是因细菌感染引起,比较对症的方法就是使用抗菌药;而秋季腹泻有78%~80%是因轮状病毒感染引起的,准确的诊断叫做“轮状病毒肠炎”,这种腹泻不能用抗菌药治疗。秋季腹泻与夏季腹泻的不同另外,夏季腹泻和秋季腹泻还可以从另外的方面辨别。大便性状宝宝大便呈糊状,夹杂有腐食气味,多半是因为进食太多、消化不良所致,只要调节饮食就可以了;如果宝宝大便像水一样很稀,或含有脓、血、黏液,而且大便次数增多,很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等;大便呈蛋花汤样,无臭味,则可能感染了轮状病毒,就是秋季腹泻。其他症状如果是秋季腹泻,宝宝在感染了轮状病毒后,可能首先出现一些类似感冒的症状,如打喷嚏、流鼻涕;还有的宝宝可能出现不同程度的发烧或呕吐,大概1~3天后才会出现腹泻,而且腹泻次数非常多,大便中水分很多,然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。如果大便次数突然明显增多,并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状,很可能是患了痢疾肠炎等细菌性腹泻。如果孩子只拉了一两次,没有呕吐,也不发烧,则可能是消化不好。治疗小儿腹泻病的原则是预防脱水、纠正脱水、继续饮食和合理用药。在发展中国家腹泻每年夺取400万婴幼儿的生命,其中250万是脱水造成的,因此从腹泻一开始就应该给孩子喂比平时更多的液体以防脱水,也可用稀释的口服补液盐(ORS)。如果患儿吐泻严重,出现汗少、尿少、口干、甚至皮肤失去弹性或四肢发冷,说明已经严重脱水,要立即加以纠正。给患儿喂口服补液盐,90%的脱水患儿可以用口服补液盐纠正。腹泻病是婴幼儿营养不良的重要原因,治疗的原则提倡继续饮食。经研究得知即使腹泻因感染而起,也只有三分之一病人(即有脓血便的病人)真正需要用抗菌药治疗。为了使腹泻病儿早日康复,可用微生态疗法和消化道粘膜保护剂治疗。微生态疗法是利用人肠道内正常细菌如双歧杆菌等抑制引起腹泻的病菌。消化道粘膜保护剂思密达是一种从天然蒙脱石提取的药物,对病毒、细菌和毒素有强大的吸附作用,能抑制引起腹泻的轮状病毒和其它病菌,并提高消化道粘液的质量,广泛覆盖于肠粘膜表面,加强肠道粘膜屏障作用,有效地阻止病毒或病菌的攻击,帮助消化道上皮细胞再生,促进其功能的恢复。各位爸爸妈妈要预防夏季和秋季腹泻,做好护理和治疗哦。(兼职编辑:杨柳燕)
怎样预防秋季宝宝腹泻的发生
怎样预防秋季宝宝腹泻的发生?秋季腹泻的高发季节就是1月哦,如果不做好护理的话,宝宝是很容易中招的,所以家有宝宝就要积极做好预防的工作啦。在这里,母婴小编就来为你出出招,看看怎样预防秋季宝宝腹泻的发生吧。
秋季腹泻好发于秋季,以1月至12月为流行高峰期,多见于6个月—3岁的婴幼儿。和夏季腹泻(由致病性大肠杆菌等病菌引起)的起因不同,秋季腹泻的元凶是一种外形酷似车轮的“轮状病毒”。轮状病毒在显微镜下像个中国老式马车的车轮,所以人们形象地称它为轮状病毒。别看它很小,但它的威力可不小。一到秋天,它就会造成流行,宝宝如果粘上它,基本在劫难逃。
秋季腹泻是肠道传染病,宝宝吃了不干净的东西,或是吃东西后没有洗净手,而被传染,即所谓粪-口传播,也可经呼吸道感染而致病,所以,做好肠道隔离和呼吸道隔离是很重要的,患有秋季腹泻的宝宝可从大便中排出大量的轮状病毒,可于感染后1—3天开始排出,最长可排达6天之久。
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