提醒:处理不当可能造成创面加重
在儿童医院急救门诊,3岁的男孩小彦痛得哇哇大哭。他的下颌、前胸上红彤彤一片。一旁,奶奶王女士心疼得直抹眼泪。王女士说,早晨给孙子穿好衣服就去忙别的事情了。忘了桌子边还放着一杯滚烫的热水。小彦伸手拿玩具时,碰到热水浇了个正着,全洒身上了。
调查了解得知,随着夏季到来,医院接诊的儿童意外烧烫伤病例明显增多,大部分为开水烫伤,程度轻的门诊换药即可,但不乏因烫伤严重而住院的。专家提醒,意外烧烫伤后处理方式不当很可能造成孩子创面加重。上个月,医院收治了一个5岁小女孩杨某,她因玩耍时不慎跌入准备洗衣用的滚烫开水盆中,导致全身30%大面积烫伤,又因家长急救措施不当,脱衣过快,将孩子幼嫩的皮肤一并“撕下”,致使损伤加重。
专家介绍,儿童烧烫伤处理的专业技术性很强,在治疗过程中,有些家长若因缺乏医疗常识,处理不当的话,轻则加重病情给孩子带来更大痛苦,重则后期还可能留下严重疤痕,影响孩子身心健康。在此,提醒广大家长朋友,儿童意外烧烫伤后,最关键的急救措施就是冷疗,即用冷水冲洗或浸泡烧烫伤部位20分钟以上,并及时送至专业医院接受专业治疗。
急救课堂:远离酱油、醋、牙膏等涂抹偏方
父母可以学习这些烫伤急救常识:一冲二脱三泡四盖五送。
首先是“冲”,用流动水冲洗;其次是“脱”,在水中小心剪开脱去衣服,否则,衣服上的热度得不到散发而继续作用于创面,会使创面加深;接着是“泡”:在冷水中持续浸泡至少30分钟;然后“盖”:用干净毛巾等覆盖烫处;最后“送”:尽快送医院。
父母要远离烫伤偏方等护理误区:千万不要涂抹酱油、醋、酒、牙膏以及其他有色的药物和偏方。
冲洗时间最好在15~30分钟
专家提醒,烫伤后,热量在极短的时间内在人体的表面聚集,即使烫伤行为不再进一步进行,热量也无法散去,还是会进一步损害皮肤和皮下组织。烫伤后,如果面积不大,不用惊慌,首先用冷水冲洗,最好用流动的自来水,不要强行脱去衣裤,以防导致大片皮肤撕脱。冲洗时间最好在15~30分钟之间,这样基本可达到止痛的目的,然后再进一步送医院治疗。也有家长选择把孩子泡在水桶里,这个办法也不好,因为热量流动不快,损伤还是会继续进行。
乱用药物会导致疤痕增生
烫伤主要是高热能量所致皮肤及皮下组织损伤,流水可以带走大部分热量,防止这些热量进一步损伤深层组织,并达到止痛效果。热水烫伤一般是I度或浅II度烧伤,24小时内会有大量水疱生成,在局部消毒后,再用针挑破水疱,放出淡黄色液体,同时进行抗感染治疗。浅度的烫伤不会留下太大的疤痕,但如果乱用刺激性药物贴敷伤口,则可能导致疤痕增生明显。
警惕5种导致儿童烫伤典型情况
“碰倒热水瓶、滚烫的菜汤等都是导致儿童烫伤的危险因素,家长们一定要注意导致孩子烧伤的几种典型情况,及早预防。”燕重远主任总结道。
这些情况有:
1、孩子不小心碰倒热水瓶、热水杯。
2、洗澡前,如果父母不注意放水的顺序,比如先倒入热水,在取冷水时,没了大人看护,孩子自己坐入盆中或碰翻了热水盆。
3、烧好的滚烫的菜汤放在桌子上,如果小孩自己用手去拿,导致菜汤碰翻也是烫伤的常见原因。一般为前胸部、头面部烫伤。
4、电熨斗用完后,未放到安全处,孩子觉得好玩,用手去碰,结果造成手部的烫伤。
5、无人监护的小孩去油炸食品摊位,意外受伤。
(编辑:晶晶)
宝宝烧烫伤后千万别用土方子
门诊医生经常见到烫伤患者的创面上不是涂了牙膏,就是抹了紫药水,有的家人还在创口上敷了碱,更有甚者,父母将烫伤的婴儿泡在酱油中送医院就诊。这些都是错误的处理方法,会影响烫伤的治疗与康复。
误区一:烧伤后涂牙膏治疗。很多人在烫伤后,会用涂牙膏,认为牙膏中起到清凉散热的作用。但是吕国忠指出,牙膏本身没有抗感染作用,且常带有一定数量的细菌。牙膏中的摩擦剂对创面是一种刺激物,发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用,易引起肉芽增生和创面感染。
误区二:创面涂紫药水、红药水、酱油。在烧伤的创面涂紫药水、红药水、酱油,是常见的“土方子”,殊不知这也会加重伤势。王磊介绍说,紫药水、红药水、酱油抗感染能力不强,且深色药物遮盖了创面,无法准确判断出创面范围和面积,影响医生了解烧伤深浅程度,进而可能会影响到治疗。
误区三:在创面洒一些小苏打、食物碱等。有人主张酸烧伤用碱中和,碱烧伤用酸中和,理论是对的,但实践不可取。因为酸碱中和会释放大量的热,产生热烧伤,加重伤情。
宝宝烫伤的正确处理方法
冲:如果伤处很疼痛,说明这是轻度烫伤,可以用冷水浸洗10—15分钟,不必包扎。如采取的冷疗措施得当,可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞。
脱:在伤处未发现红肿之前要脱下伤处周围的衣物和饰品。当烫伤处在有衣物覆盖的地方时,不要着急脱掉衣物,以免撕裂烫伤后的水泡,可先行用水冲洗降温,再小心的去掉衣物。去除衣物时小心对伤口造成二次伤害。
泡:一旦发生烫伤,不能及时用冷水冲,那么用冷水泡15—30分钟也是可以的,同样能起到加速降温、止痛的作用。
盖:做好应急处理后,去往医院路上要用干净的布巾将患处盖住,千万不能用毛巾。布巾可以是无菌的纱布,实在找不到布巾也可以用保鲜膜在患处缠两圈,既能阻止细菌进入,也不会让患处与其粘连。
送:如果皮肤呈灰或红褐色,应用干净布包住创面及时送往医院救治。需要提醒的是,严重烫伤的病人,在转运途中应密切关注血压、心跳。
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省儿保急诊科林医师说,夏天伢儿穿得少,裸露的皮肤较多,因此很容易发生烧伤或烫伤。最近,几乎天天都有被烫伤的小孩,有被开水烫伤的、被牛奶烫伤的、被粥烫伤的。
很多家长一看到孩子被烫伤了,会用一些“土办法”来处理,如在伤口涂上酱油,抹点牙膏、紫药水之类的。
“这些土办法是错误的。在伤口上涂酱油、抹牙膏,不仅起不到降温的作用,反而会加重对伤口的污染,也会影响医生对创面的判断。”林医师说。
正确的做法:立即用清洁的冷水冲洗受伤部位,等温度差不多降下来了,再用干净的布包扎一下,及时送往医院处理。这样不仅可减轻疼痛,还能减少余热对深部组织的损伤,促进伤口愈合,形成的瘢痕也轻。
还有些家长看到伤口起了水疱,会自作主张把水疱刺破,并剪掉破损的皮肤。
林医师说,这种做法也是错的,水疱可以刺破,以便将里面的水排出来,但千万不能把皮剪掉。皮肤是人体的天然保护屏障,将皮肤剪掉的话,会增加伤口感染的机会。
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