13岁的赵勇,5岁被检查出是“地包天”,家长认为孩子换完牙齿后就好了,没及时矫正,现在下巴变得越来越前突,发音也不清楚。
正畸科专家说,牙齿应该上前牙盖过下前牙,若下前牙包住了上前牙,下颌向前突,面中部凹陷者即为反颌,俗称“地包天”。
反颌是儿童较常见的一种错颌畸形,乳牙期反颌2~5岁是最佳的矫正时期,只需在医生指导下,戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治,3~6个月即可完成矫治。但换牙后可能出现替牙期反颌,一般在6~12岁时需进行二次矫治。不过,此时仅是牙齿反颌,矫治起来相对较容易。
如果替牙期反颌没有及时矫正,到恒牙期矫正一般是在12岁以后,则需用较复杂的矫治器,矫治难度大、时间长,费用较高,且面型改善不明显,严重者须采取正颌外科手术才能矫正。
【关爱提醒】
遗传因素及哺乳姿势不正确,前伸下颌、吮指等不良习惯都有可能造成反颌,可根据致病因素不同采取不同的防治措施,定期到医院检查,发现“地包天”要及时矫正,而且越早越好。
孩子地包天怎么矫正,还能恢复正常吗?
医生您好,我家孩子有点孩子地包天,这个该怎么矫正呢?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:根据您的描述,建议先带孩子去检查下地包天的程度,反颌,又称反对咬合,即下颌前牙咬到上颌前牙的外面,俗称地包天,除美观问题外,会造成咀嚼,发音等功能障碍。外观呈现月亮脸。若属骨性颌骨不正常导致的反合,常需合并正颌手术来治疗。牙齿地包天是可以通过正畸治疗来进行修复的,一般选择在牙齿发育完全后进行治疗。一般在11到13岁是正畸治疗效果最好,建议到医院检查治疗。患者必须先到医院做个系统的检查,这种情况建议去医院口腔正畸科就诊,让医生面诊检查一下,可以通过佩戴矫正器来矫正,首先要取牙齿模型,让医生分析测量模型,制定方案。这个反颌需要尽早去医院拍头颅侧位片检查一下是牙性还是骨性,这个如果是骨性厉害的话,需要考虑手术矫正的,如果是骨性不厉害。考虑固定矫治器矫正的。
“地包天”何时矫正最好?
本报读者魏女士提问:我孩子长牙后发现牙齿反咬合,就是俗称“地包天”,是不是可以矫治,何时矫治最好?
我们来帮您:记者采访宁波雅博口腔医院院长、口腔正畸主任医师屠嫩斐后了解到,“地包天”是可以矫治的。因为孩子牙齿反颌畸形会引起面部骨骼发育畸形。如等面部骨骼发育畸形形成后再矫治,就可能需要借助口腔正颌外科手术,手术费用高昂,而且还有一定的风险。
一般来说,“地包天”在孩子3周岁半时就可以进行矫治。因为这时儿童颌骨发育尚未完成,进行一些相对简单的矫治,就可以调整上、下颌骨位置,达到理想的矫治效果。矫治的方法大多只需给孩子戴上合适的矫治器,不影响吃饭生活。有的孩子可能还需要在乳牙全部替换后,进行二期治疗。
专家提醒,“地包天”除因遗传因素造成以外,更主要的是后天因素导致畸形。因此,家长应该从孩子很小的时候开始进行“地包天”的防治。
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