小儿腹痛父母应该注意

病因千百种,未必吃坏肚子,肠套叠、肺炎、急性盲肠炎等也会造成,拖不得。

小儿腹痛的原因有很多,家长应多注意日常征候,以提供医师诊察时参考。

小儿腹痛的原因有很多,从便秘、腹泻、吃坏肚子,到病毒感染都有可能,尤其是先天性巨大结肠症、肠套叠、急性盲肠炎、肠病毒等,家长应多注意小儿的日常征候,以提供医师诊察时参考。

小儿科医师指出,如果是因腹泻引起的腹痛,家属自行照顾时,要注意是否使用退烧塞剂?因为腹泻时若使用塞剂,腹泻情况通常会持续。如非吃奶不可,可将奶粉浓度泡稀一点,并且使用无乳糖奶粉。而病童一天换尿布四、五次,脱水的情况应该还好,若一天才解一、二次小便,则可确定有脱水情况。

腹痛在小儿科门诊或急诊很常见,原因除了胀气或便秘外,有些是肠套叠或先天性巨结肠症,甚至细菌性肠炎、卵巢畸胎瘤、胆道囊肿、肺炎、急性阑尾炎等造成。而婴幼儿及孩童只会简单说肚子痛或以哭闹表现,须配合理学或影像检查才能查知病因,家长不可轻忽。

有名5岁女童急性下腹痛挂急诊,二周前即有相同情况,但期间并无任何异状,也未合并发烧腹泻,腹部X光检查却发现许多粪便堆积,用排便塞剂解便后,女童仍屈膝贴胸,进一步安排腹部超音波,发现膀胱后有高音物质囊肿,经紧急腹部探查手术证实为卵巢畸胎瘤,瘤大造成卵巢根部扭转而生急性腹痛。这种病例少见,提醒女童的腹痛也须考虑是否生殖器官出现病变。

另有名6岁女童因急性腹痛就诊,未合并发烧、腹泻,询问病史得知便秘一年以上,但每天都解便。腹部X光检查发现有许多粪便积在大肠内,合并有几节肠气,用肛门塞剂解便后,腹痛缓解,确定是便秘。詹仁隆表示,小女童虽天天解便,但是「进多出少」还是会便秘。

比较特别的是有名4岁女童腹泻加呕吐,同时有咳嗽症状,腹部X光检查未见特异情况,一夜休息后饮食正常就返家,三天后回诊,仍持续发烧且呼吸有明显急促情况。

父母应冷静对待小儿腹痛

  父母应冷静对待小儿腹痛

  “右下腹疼14天了,一般在下午、晚上疼得厉害,有时疼得直哭。”8岁的洋洋(化名)前段时间有发烧、呕吐的症状,经治疗现在已退烧,且不吐了,可就是肚子疼,刚开始在当地医院被诊断为肠痉挛,但用药后不见效。

  “躺到床上,给你检查一下。”河南中医学院一附院儿科主任医师丁樱对洋洋说,“摁着疼吗?是摁着疼还是松开疼?”

  “摁着疼得厉害。”洋洋说。

  父母应冷静对待小儿腹痛

  “摸上去右腹部疼痛处有包块,不像是功能性的腹痛。”丁樱检查后说,腹痛的原因很多,功能性的腹痛一般疼无定处,若疼痛固定在一个位置,多是器质性腹痛,建议做个B超检查,看是不是阑尾炎。

  腹痛是小儿常见的症状,营养不良、肠炎、蛔虫症、便秘、肠结核、肠套叠、阑尾炎、胆囊炎等都会引起腹痛。

  急性阑尾炎多见于3岁以上的孩子,起初腹痛多在脐周或上腹部,6~12小时后转到右下腹,为持续性疼痛阵发性加剧,常有发热,也可伴有恶心、呕吐等症状,用手触摸右下腹有明显固定的压痛感。小儿阑尾炎的症状有时不如成人那样典型,更需仔细观察。而暴饮暴食、大量进食冷饮、消化不良等引起的肠痉挛,疼痛常突然发作,有时伴有恶心、呕吐,摸不到包块,疼无定处。

  丁樱提醒,小儿腹痛别乱服止痛药,应先查找原因后再用药治疗,以免掩盖症状。发现小儿腹痛,应冷静对待。

  1.最好不要让孩子再进食,卧床观察1~2小时。

  2.用手按压腹部,注意疼痛部位有无包块。

  3.观察有无发热、呕吐、腹泻,如有血便应及时去医院诊断。

  4.腹痛持续4小时以上不缓解,应及时到医院治疗。

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小儿咳嗽父母应注意的八点

咳嗽是儿科中常见的病症,可见于婴儿多种疾病中。婴儿不知冷热,机体防卫能力差,体若蓄篱,易受外邪侵袭,故常因呼吸道感染而咳嗽。或因病后失调,肺气虚弱,亦易致外感而引起咳嗽。咳嗽虽非重症,但常使患儿夜不安寝,日不思食,影响婴儿的生长发育,所以应加以重视。咳嗽的治疗,除了一般的用药外,可配合适当的药饮食疗,尤其是迁延日久的咳嗽,效果更佳。下列情况的咳嗽需要引起家长注意的:

1、咳嗽的孩子,吸气时喉头有呜笛声,咳嗽时有破竹声,并逐渐加重,这可能是喉炎的征象。如果咳嗽夜间加重,持续咳十几声,喘不过气来,最后还带有吸气的鸡叫声,就得当心孩子是否患了百日咳。

2、咳嗽时嗓子里有喘息声,呼吸急促,表情痛苦,这时要想到孩子是否患了哮喘性支气管炎。

3、久咳痰多,经常咯血,应该想到孩子是否得了支气管扩张症。

4、咳嗽伴有流涕、发烧,托儿所、幼儿园或同班的小朋友均有共同的症状,应想到是某种传染性的病毒性上呼吸道感染,有时也可能是某种呼吸系统传染病的前驱症状。

5、孩子夜间比白天咳得厉害,多为干咳,而且次数逐渐增加,无发烧,同时有喘,给点舒喘灵、氨茶碱就好了,发病总是在同一季节或同一情况,这种咳可能为过敏性咳嗽。

6、孩子咳嗽的同时有发烧,还有气急、鼻翼煽动和口唇发绀,则应考虑孩子是否患了肺炎。

7、孩子经常干咳,且逐渐消瘦,夜间汗多,浅表淋巴结肿大、粘连,午后又有低热,应想到孩子是否得了肺结核。

8、孩子在玩要或进食时,突然呛咳不止,吸气困难,口唇发绀,当心可能气管内误入异物。

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