新生儿黄疸,是新生儿时期血清胆红素浓度增高引起的症状,分生理性、病理性两种。病理性黄疸的原因比较复杂,严重者还可引起核黄疸而造成神经系统后遗症。大多数新生儿出生后2~3天出现轻重不等的黄疸,第4~5天可加重,10~14天自行消退,禀赋虚弱的早产儿持续时间较长,一般情况良好,精神尚佳,大小便正常,且无其他临床症状,一般不需要治疗此称生理性黄疸。若黄疸于出生后24小时内即出现2~3周内不见消退,甚至继续加深,或于出生后1周,甚至数周后出现黄疸,兼见皮肤颜色鲜明如橘皮、精神萎靡、烦躁不安、不欲吮乳、大便秘结、小便短赤、腹胀呕吐,舌苔黄腻、甚至出现神晕抽搐等症,为病理性黄疸。
在治疗黄疸的中药方中,功效以“茵陈”为首,这里面还有一个小故事:传说华佗给一黄痨病人治病,苦无良药,无法治愈。过了一段时间,华佗发现病人突然好了,急忙问他吃了什么药?他说吃了一种绿茵茵的野草。华佗一看是青蒿,便到地里采集了一些,给其他黄痨病人试服,但试了几次,均无效果。华佗又去问已痊愈的病人吃的是几月的蒿子,他说三月里的。华佗醒悟到,春三月阳气上升,百草发芽,也许三月蒿子有药力。第二年春天,华佗又采集了许多三月间的青蒿,给黄痨病人们服用,果然吃一个好一个,但过了三月青蒿却又没有功效了。为摸清青蒿的药性,第三年,华佗又把根、茎、叶进行分类试验。临床实践证明,只有幼嫩的茎叶可以入药治病,并取名“茵陈”。这就是“华佗三试青蒿草“的传说。他还编歌供后人借鉴:“三月茵陈四月蒿,传于后人切记牢。三月茵陈治黄痨,四月青蒿当柴烧。”这里说的黄痨就是指黄疸。下面介绍几种常用的治疗方法。
一。治疗方法
中药方
方剂1:金钱草15g,栀子6g,茵陈9g,甘草3g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
方剂2:茵陈、茯苓各20g,栀子、白术各15g,木通5g
制用法:水煎服。大便干结者去除白术,加大黄5g,枳实5g;发热烦躁,舌质绛红者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。
适应症:新生儿黄疸湿热证
方剂3:黄连、茵陈、云苓各10g,黄柏、黄芩、栀子各6g
制用法:研成粉,用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐,外用热水袋温暖肚脐。
适应症:胎黄不退先天不足,气血两虚证。
新生儿黄疸怎么治疗新生儿黄疸能治愈吗?
新生儿黄疸怎么治疗?新生儿黄疸能治愈吗?每一个新生儿在出生后几天时间之内都会出黄疸,新生儿黄疸分为生理性和病理性的,如果是生理性的,很容易治疗,也不会有后遗症。生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
如果是病理性的就要抓紧治疗,否则新生儿胆红素过高会导致胆红素脑病,影响孩子的神经系统的发育,所以应积极治疗。如果原发病已恢复,黄疸会慢慢消退,关键还是原发病是什么。退黄治疗也是要针对原发病治疗,其次是平时抱孩子晒晒太阳,即有光疗的作用,可口服维生素C、妈咪爱或培菲康有协助退黄的作用。
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新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸的治疗方法又有哪些呢?新生儿生理性黄疸,以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:①提前早开奶,加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。
高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。
治疗措施:传统方法有:
①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。
为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。
②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成。
因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
用法:一次小剂量注射SnMP3~5μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。
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新生儿黄疸怎么治疗?
新生儿宝宝有黄疸的情况,请问应该怎么样进行治疗呢?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:新生儿黄疸是新生儿宝宝常见的一种疾病,有生理性黄疸与病理性黄疸之分。如果是生理性的黄疸,家长不用担心,一般一周左右时间宝宝就能自行的恢复。提醒家长注意,如果宝宝黄疸的情况长时间没有消退的迹象,就属于病理性黄疸了。对于病理性黄疸一定要及时的采取措施进行治疗,建议家长带着带宝宝去医院进行蓝光照射治疗,同时服用退黄的药物,把黄疸降到正常范围。
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