近日，香港连续出现两宗猩红热死亡病例，为十年来首遭，而粤港澳三地今年以来猩红热发病情况均比往年明显上升。记者从广东省卫生厅获悉，今年前五个月，广东共发生猩红热483例，超去年全年总数近一倍。儿童感染科专家指出，猩红热的早期症状与感冒接近，容易使家长混淆，但猩红热在发病2~3天后会有全身性的红疹，家长发现孩子异常后应及时送医。
小儿猩红热勿与感冒混淆
●今年前五个月广东猩红热发病超去年总数近一倍，患者绝大多数为青少年儿童
●广东报告的猩红热病例致病菌与香港相同，均为溶血性甲型链球菌
●猩红热通过呼吸道飞沫感染，初期症状与感冒易混淆，随病情发展猩红热会出现皮疹和脱屑
近日，香港连续出现两宗猩红热死亡病例，为十年来首遭，而粤港澳三地今年以来猩红热发病情况均比往年明显上升。记者从广东省卫生厅获悉，今年前五个月，广东共发生猩红热483例，超去年全年总数近一倍。儿童感染科专家指出，猩红热的早期症状与感冒接近，容易使家长混淆，但猩红热在发病2~3天后会有全身性的红疹，家长发现孩子异常后应及时送医。猩红热虽无疫苗，但抗生素治疗效果理想，及时确诊、治疗一般都能取得良好效果。
病情：半数患者为4岁以下儿童
截至今年6月21日，香港卫生防护中心报告今年上半年香港猩红热个案已达419宗，超出过去两年总和，属不寻常的暴发，93%患者是10岁以下小童，出现一宗死亡及两宗并发症个案。其中，上个月底一名7岁女童因感染猩红热死亡，是过去十年来香港首宗死亡个案。
广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰表示，今年5月底止广东报告的猩红热共483例，病例中约有半数为四岁以下儿童，20%则为中小学学生，很少有成人患者。他说，近三年来，广东没有出现重症病例、死亡病例，都属于零星散发病例。
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小儿猩红热勿与感冒混淆
小儿猩红热勿与感冒混淆
●今年前五个月广东猩红热发病超去年总数近一倍，患者绝大多数为青少年儿童
●广东报告的猩红热病例致病菌与香港相同，均为溶血性甲型链球菌
●猩红热通过呼吸道飞沫感染，初期症状与感冒易混淆，随病情发展猩红热会出现皮疹和脱屑
近日，香港连续出现两宗猩红热死亡病例，为十年来首遭，而粤港澳三地今年以来猩红热发病情况均比往年明显上升。记者从广东省卫生厅获悉，今年前五个月，广东共发生猩红热483例，超去年全年总数近一倍。儿童感染科专家指出，猩红热的早期症状与感冒接近，容易使家长混淆，但猩红热在发病2~3天后会有全身性的红疹，家长发现孩子异常后应及时送医。猩红热虽无疫苗，但抗生素治疗效果理想，及时确诊、治疗一般都能取得良好效果。
病情：半数患者为4岁以下儿童
截至今年6月21日，香港卫生防护中心报告今年上半年香港猩红热个案已达419宗，超出过去两年总和，属不寻常的暴发，93%患者是10岁以下小童，出现一宗死亡及两宗并发症个案。其中，上个月底一名7岁女童因感染猩红热死亡，是过去十年来香港首宗死亡个案。
广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰表示，今年5月底止广东报告的猩红热共483例，病例中约有半数为四岁以下儿童，20%则为中小学学生，很少有成人患者。他说，近三年来，广东没有出现重症病例、死亡病例，都属于零星散发病例。
预测：发病高峰将持续至八月份
何剑峰指出，猩红热在春夏高发，广东发病高峰通常出现在4月至8月份。香港食物及卫生局局长周一岳预计，预计猩红热的感染高峰期在未来两个月内将会持续。而香港医学界认为，随着个案增加，重症病例也会增加。
广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼说，猩红热容易在中小学生中造成感染和传播，但就该院今年猩红热病例的接诊情况看，病例基本都是散发，未见聚集性暴发。随着下月中小学开始放暑假，学生感染猩红热的几率将会降低，但散居儿童染病风险仍然存在。
病因：溶血性链球菌感染
徐翼介绍，猩红热是一种古老的传染病，是由溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。
“猩红热主要是由甲类链球菌引发，少数病人因感染乙类链球菌致病。”何剑峰表示，广东检出的猩红热致病菌与香港检出的病菌相同，均为甲型链球菌。
链球菌是一个“麻烦”的细菌，感染了链球菌出现猩红热后，人体会出现发烧、咽峡炎、皮疹、脱屑等症状。徐翼说，对付猩红热没有特效疫苗，“不过这种感染病不是很可怕，只要及时确诊并采取抗生素治疗，口服或注射青霉素类抗生素，一般都能取得良好的疗效，患者一般只需要门诊治疗。”
但为何香港的猩红热病情会导致死亡个例呢？据介绍，香港报告的致病菌属于甲型链球菌变种。香港大学微生物学系主任袁国勇表示，链球菌变种后会增加传播力及毒性。由于基因重组，人类的免疫系统难以辨别及控制新病菌，导致病菌可大量繁殖入血，造成血中毒，或败血性猩红热，导致死亡率上升。
提醒：早期起病易与感冒混淆
虽然猩红热的治疗对于医学界不是难题，但家长对此病也不应轻视。徐翼表示，猩红热患者中部分人会出现并发症，主要有三种并发症：一是局部感染，表现为咽后壁脓肿、中耳炎、淋巴结炎；二是出现中毒性心肌炎、心包炎等；三是导致免疫损伤，如风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等。徐翼说，如果猩红热没有得到及时治疗或治疗不彻 ，或者因患者的个人体质，就有可能出现并发症。
为此，徐翼提醒，家长只要留意到孩子的异常最好及时送医。值得注意的是，猩红热起病的初级阶段，表现为发烧、喉咙痛等，很容易与感冒混淆，有些家长就在药店自行买药给孩子服用。但其实细心留意，猩红热与感冒还是可以区分出来——猩红热起病的第2~3天，患者会出现全身弥漫性红色皮疹，从颈部扩散至躯干和四肢，等3~5天红疹褪去之后皮肤会有脱屑，这些症状都与感冒很不同。家长发现孩子在发烧、喉咙痛之外还出现红疹的，要警惕是猩红热。
贴士
密闭场所少逗留
发病应隔离七天
猩红热链可通过呼吸道传播，打个喷嚏，病菌便通过飞沫、口水等分泌物传播出去，所以易于人传人。另外，猩红热存在“健康携带者”，即有些人带菌不发病，也可传染他人。徐翼提醒，幼儿园和中小学即将放暑假，夏季是细菌易繁殖的季节，儿童自身抵抗力差易成攻击目标，家长带小孩出外游玩时，尽量少去密闭性或人群拥挤的公共场所。
何剑峰表示，猩红热目前尚未有疫苗，只能尽可能从传染源入手，对发病者必须进行家居隔离，时间最好达到7天。日常生活中，家长应让孩子注意个人卫生，勤洗手，家居勤通风。孩子一旦发病必须尽快送医，如属于轻症，可在家隔离，重症则需要在医院隔离。文/记者任珊珊、卢文洁实习生温利通讯员梁宁、马军
医学指导/广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰、广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼
小儿肺炎与小儿感冒的区别
小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康甚至生命的疾病。有时小儿肺炎又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一看、二听、三摸”入手。济南妈妈网网友武艺姐姐团欢欢与我们分享了如何区分小儿肺炎和小二感冒的经验。网友武艺姐姐团欢欢：小儿肺炎与小儿感冒的鉴别一看：主要看四个方面看咳嗽时呼吸是否困难。感冒引起的咳嗽一般较轻，痰少，不会引起呼吸困难。小儿肺炎大多有咳嗽、有痰、气喘、气促，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。二听：听肺部是否有水泡音由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。三摸：感觉胸部痰液的震动小儿痰多时，有时把手放在前胸或背部，可以感觉痰随呼吸运动而震动。这是肺炎痰多的表现。而小儿感冒一般不会有明显的痰震。如果你对新生儿护理有更多经验或经历，快来与我们分享吧。更多精彩回帖，请点击原帖链接：http://www.jnmama.com/thread-624024-1-1.html（兼职编辑：马辰霏）
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