本报特别邀请了解放军第二○二医院儿科副主任周景应做客健康咨询热线栏目，为家长解答关于小儿肺炎的相关问题。
在接听热线的过程中，家长们询问最多的问题就是如何防治小儿肺炎的复发。
体质弱的孩子睡觉爱蹬被
问：我孩子3岁半了，去年得过肺炎，今年又得了，还是支原体肺炎，请问肺炎年年复发吗？
答：肺炎年年复发的这种认识是错误的。肺炎并不一定每年都要复发，所谓肺炎，通俗地讲，就是肺子感染了炎症，每次基本都是不一样的病菌感染的。之所以表现为每年都复发，考虑还是跟孩子的体质较弱有关。
体质比较弱的孩子更容易受到病菌的侵害。幼儿园老师可以发现，同样在一个幼儿园里，老爱感冒的总是那几个孩子。这就是体质强弱的分别。
体质较弱主要有几个表现，首先是晚上睡觉不踏实，爱蹬被子，这样的孩子往往手心、脚心特别热，而且还出汗，所以他总爱找凉的地方。
其次表现为不爱动，容易疲劳。小一点的孩子总爱让大人抱着，不愿意运动。另外还有大便干、食欲不佳、肚脐周围疼等表现。
增强体质需要营养均衡
问：我孩子现在23个月，咳嗽一个多月了，老不好，一直在吃头孢，可是现在还是有痰、尿发黄、嘴唇红、出气特别重。昨天早上都咳嗽吐了。我觉得孩子有病不爱好，是不是体质弱？我该咋办哪？
答：为了确定孩子的体质是否有问题，可以到专业的医院去检测孩子的免疫功能、微量元素等。如果确定孩子的体质确实存在问题，可以在专业医生指导下，进行调理。
如果问题不严重，也可以通过日常营养补充来调理。目前家长中存在一个严重的问题，就是给孩子补营养不均衡。过分注重补充蛋白质、维生素、钙和锌，却很少注意到补铁的问题。其实铁也是很重要的微量元素，切不可等到出现贫血了才去补。
众所周知，人体的营养元素消耗是均衡的，那么，在需求上也必然是均衡的，如果过度补充几种，那么其他的种类必然呈现缺乏的状态，这样的情况还不如什么都不额外补充的效果好。
不光是肺炎，其他很多疾病都一样，如果孩子的体质够强，自身有足够的抗病能力，生病的几率就要小一些。所以，营养摄入均衡是必要的。
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儿童支原体肺炎发烧几天才能退下去？
你好，孩子老是咳嗽，还有发烧， 检查是支气管肺炎引起的，请问儿童支原体肺炎发烧几天才能退下去？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好，孩子患有支气管肺炎要及时的就医治疗，发烧一般会持续几天，但是具体何时退烧需要看宝宝的体质，如果宝宝体质好一些退烧会更快，宝宝发烧的话要及时的退烧，同时要注意合理的使用药物治疗，日常要注意合理的饮食，避免吃各种刺激性的食物，注意多喝水，更利于治疗支气管肺炎。
儿童发烧长时间不退小心肺炎支原体
儿童发烧一定就是感冒吗?很多家长在处理宝宝发烧情况的时候，都是按照感冒来治疗的，但宝宝的发烧还是长时间不退。育儿专家指出，儿童发烧长时间不退小心肺炎支原体。肺炎支原体(MP)是一种介于细菌与病毒之间的病原微生物，主要通过呼吸道飞沫传播，是学龄儿童呼吸道感染的主要病原体之一，婴幼儿也不少见，一年四季均可发病。
儿童发烧长时间不退小心肺炎支原体
儿童感染肺炎支原体后，发病相对比较隐匿，年长儿通常起病比较缓慢，肺炎支原体首先侵犯呼吸道上皮细胞，导致呼吸道粘膜受损，腺体分泌增加，气道反应性增高，在临床上，最突出的表现为刺激性咳嗽，一开始为干咳，早晚发作明显些，后来转为顽固性的剧咳，可持续1-4周左右，并可伴有发热，体温常达39℃左右，而婴幼儿感染后的发病则比较急，病程也较长和较重，主要表现为呼吸困难、喘鸣等。
可由于感染了肺炎支原体的患儿起初通常没有什么特别典型的呼吸道症状，仅仅表现为咳嗽，肺部体征多不明显，仅少数可以听到干湿音，症状与体征表现往往比较不一致，家长常常会误以为是伤风感冒而致使病情拖到较重时才过来就诊。由于肺炎支原体还与人体心、肺、肝、脑、肾及平滑肌存在着部分共同的抗原，当肺炎支原体感染人体且得不到及时治疗时，可产生相应的自身抗体，形成免疫复合物，导致多系统免疫损伤，继而出现多种肺外并发症，如溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎等，使病情变得更加复杂。因此，对肺炎支原体感染应做到尽早诊断并给予规范化的治疗，以免病情严重时治疗难度变得更加大。
那么，平时家长应该如何才能尽早发现孩子患了肺炎支原体肺炎了呢?如果孩子发烧长时间不退，初为干咳，后转为持续性剧咳，痰液粘稠，经常规的抗炎治疗无效后，最好及时到医院做个血清MP-IgM的检查，以排除肺炎支原体的可能。或者如果使用头孢类抗生素无效时，应试用阿奇霉素等治疗，以争取治疗时间。此外，由于支原体肺炎还具有传染性，且容易复发，所以，治疗一定要彻底。
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