防治小儿斜视最好在6岁前

宝宝的眼睛如果不注意护理,会忽略很多问题,而如果不能在6岁之前进行预防治疗,可能会影响到今后的学习和生活。防治儿童斜视,刻不容缓。

0-3岁是宝宝眼睛发育的最佳时期,3-6岁是幼儿眼睛调节能力发育的关键期。正常的视觉发育包括单眼视锐度、色觉、双眼单视、双眼协调运动等功能。儿童的眼睛更加娇嫩,许多疾病如果不能在视觉发育期治疗,即使成年后得到医治,也不会获得正常的视觉。

斜视是儿童常见的一类疾病,是因眼球位置或运动异常引起的双眼视轴分离,使两眼不能同时注视一个目标,造成视功能及外观的异常。目前,我国儿童斜视发病率约3%-4%,且有逐年上升的趋势。俗称的“对眼”或“斗鸡眼”只是形象地描述了一种类型的斜视——内斜视,这种类型斜视的特点是,一只眼正常,另一只眼睛向内偏斜,外观上看起来,两只眼睛的距离近了或者说“对”在一起了。而另外一种常见的斜视是,一只眼睛正常,而另一只眼睛向外偏斜了,即外斜视。还有上斜视和下斜视。

斜视的发生主要是眼外肌收缩功能不协调所导致的。每只眼睛都有6条肌肉控制眼球的运动,学名称为眼外肌。双眼是在6对眼外肌的协同收缩下保持正位或聚焦目标的,如果因为各种原因导致力量不平衡,就会出现斜视。如果内侧肌肉发育不良,收缩力量较弱,外侧肌肉力量相对较强,就会出现外斜视,这时的治疗就需要促进弱小的肌肉发育,增强肌力,眼睛就又回到正位了。内斜视的发生也是同样道理。

儿童的眼球较小,存在着生理性远视的现象。由于孩子2岁以后,看近物的需求逐渐增加,而且儿童眼的调节能力很强,眼外肌收缩力很好,如果从小就有看东西太近的习惯,使两眼经常保持高度的调节,同时必然伴随过多的双眼球向内转,这最容易引起内斜视。此外,先天因素和产伤,视神经发育不健全,也会引起斜视。

斜视不仅会引起患儿视觉功能障碍和自我形象紊乱,还会造成其身心发展障碍,产生孤独、自卑和社会焦虑等问题,从而影响其生活质量。研究表明,斜视患儿的负面情绪大约出现在5-6岁,且年龄超过6岁的斜视患儿常常不愿意和其他同龄儿童一起玩耍与学习。

尽早干预,促进视觉功能的正常发育对儿童非常重要。儿童斜视手术的难点在于手术的设计要有远期预见性,因此从发育的角度来考虑手术并不是最佳手段。大量临床病例分析发现,即便是手术治疗后,还是需要进行康复训练,才能达到矫正的目的。通过神经促通技术,促进眼外肌的发育,才能为双眼单视的发育创造条件;只有经过系统的康复训练,才能促进双眼6对眼外肌的协同收缩,更好地聚焦目标,让孩子“正视”大千世界。

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6岁前治疗小儿弱视效果最好

  如果不从根本上治疗,那么弱视是难以治疗的。儿童弱视治疗的关键,和很多疾病一样,在于“早”―――即早发现和早治疗。

  6岁以前是儿童视觉发育的敏感期。这既是易形成弱视的时期,也是弱视治疗效果最好的时期。孩子年龄越小,疗效越好。错过这一时期,治疗效果将大打折扣,弱视甚至将伴随孩子终生。

  父母如何给孩子,特别是还不会说话的婴幼儿检查视力,并发现可能存在的问题呢?这里介绍几种简便的方法。

  儿童视力从出生后就要开始检查,3个月内婴儿可以观察其注视周围人面孔的能力;3―6个月的婴儿则可以伸手主动抓取自己感兴趣的东西,也具有了保护性的眨眼反射;6―12个月的婴儿可用能否辨识不同直径的小球来粗测视力。2岁以上儿童,可以使儿童专用的图形视力表测视力;3岁以上的儿童,有的就可以使用视力表了。家长要观察孩子看东西时,眼睛的方向感、光感等是否正常,这样的检查最少每半年一次。如果发现或怀疑孩子患有一些明显的眼病,如不能分辨事物、角膜混浊、白内障、上睑下垂等,应该立即到眼科就诊,进行相应治疗和后续的屈光矫正等。

  针对不同类型弱视治疗的方法有遮盖法、后像疗法、红色滤光片法、光刷疗法等。弱视治疗的成败主要取决于患儿是否配合。因此,家长应该帮助患儿配合医生进行矫正屈光不正、弱视训练等活动,以提高孩子的视力。

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治疗弱视最好在0-6岁前

  治疗弱视最好在0-6岁前

  暑假里,各大医院的眼科诊区门庭若市,学生族组成了就医主力军。不过,有一个现象值得注意,不少学龄前眼病患儿在家长的陪护下,也乖乖地坐在候诊区等待叫号。瑞金医院瑞视眼科曾对上海十几所幼儿园将近3000名小朋友进行视力普查,结果发现其中15%的孩子有远视、散光等问题,其中近1/4已经引起弱视。视力普查中,“偷看”,大概是单眼弱视的孩子混过视力检查的绝招。这种迷惑人的“正常”,往往掩饰了孩子实际上存在的眼病和视力问题,一旦错过了治疗时机(6岁以前是弱视的最佳治疗时期),那就悔之晚矣。
  0-6岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、散光、弱视、斜视,前三种都可以引起弱视。无论哪种问题,关键在于及早发现,从小治疗。

  父母需多加留心孩子的眼睛健康,如孩子是否有点行动迟缓,反应比同龄人慢一些?是否看东西的时候喜欢眯着眼睛皱着眉?有没有觉得眼睛酸胀不舒服?有没有感到眼前模糊,景物晃动?如果有这些情况,就要警惕了,最好带孩子去医院做专业检查。可见,孩子的眼睛出了问题,都是有线索可查、有迹象可寻的。如果条件允许,每半年来医院做一次视力检查,是最佳选择。

  对于弱视患儿,要做专门的“遮盖”弱视训练,即佩戴合适度数的眼镜,把视力正常的眼睛遮盖起来,让孩子只能用弱视的眼睛去看,慢慢锻炼视觉。这是因为眼睛和其他器官一样,用进废退,单眼弱视的患儿往往只用正常的眼睛看东西,弱视的眼睛得不到锻炼,只会加重病情。

  家长还要做好孩子的心理工作。少儿时期,小朋友一般会萌发对“美”的意识,戴上治疗镜后,面对同伴们的嘲笑,往往会产生自卑心理,背着家长偷偷摘掉镜片。如果发现这样的情况,家长要对孩子进行及时和灵活的心理疏导,还可以求助于医生,一般孩子会更乐意听从医生的劝告。

  专业的医院一般都拥有弱视训练室,会有各种治疗弱视、训练视觉的仪器帮助孩子们恢复视力。弱视的治疗是长期的,要把家庭训练和医院训练结合起来。医院训练的时间毕竟有限,坚持进行家庭训练,才会收到良好疗效。串珠子或者其他类似的视觉训练小活动都可以在家里进行;如果家里有电脑,也可以安装训练室的游戏软件。

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