某第二医科大学附属新华医院的颜崇淮教授,通过对四个典型病例的分析后表示:父母一方面要注意观察孩子的日常行为,一方面应考察家庭的生活环境和饮食习惯等,如果两方面的情况都有可能与铅中毒有关,才需要带孩子去测铅。
病例一:患儿李某,男,6岁,活泼好动,精力过人,平时吃饭挑食,爱啃咬指甲,几年都未剪指甲,饭前还不爱洗手,即使洗手也不用肥皂,父亲和祖父均吸烟。经静脉血铅测定为112微克/升,诊断为轻度铅中毒。医院通过高危因素分析,并进行行为指导和营养指导,纠正了孩子啃咬指甲的不良习惯,孩子饭前洗手也认真了。大人在家中尽可能避免了孩子被动吸烟,同时纠正孩子挑食的习惯,每天喝两杯牛奶,保持均衡营养。3个月后复查,血铅为73微克/升。
病例二:患儿王某,女,4岁,无任何症状,生长发育良好,口齿伶俐,智商测试在正常范围。经静脉血铅检测为169微克/升,诊断为轻度铅中毒。病史询问获悉家里平时爱吃皮蛋,孩子也经常吃,家中皮蛋有多种吃法,几乎每周要吃几次皮蛋瘦肉粥。在医生的建议下,
停止给孩子吃皮蛋,未经任何驱铅药物治疗,2个月后复查血铅水平下降到86微克/升(有些皮蛋中含铅量很高,特别是采用传统工艺制作的皮蛋,添加剂中含氧化铅)。
病例三:某男性患儿,10岁,患皮肤病3年,连续服用中医诊所自制的胶囊治疗1年半,时常出现便秘、腹痛、头晕,并伴有贫血。医生检查发现他有牙齿铅线,血铅水平350微克/升。经测定,孩子服用的一种胶囊中铅的含量非常高,诊断为慢性药物性铅中毒(中度)。立即停止服用此种中药(部分治疗皮肤病的中药含有高浓度的铅,长期服用会导致铅中毒),经驱铅试验检查呈阳性,后经一个疗程的排铅治疗后血铅水平下降到173微克/升。患儿现便秘、腹痛消失,贫血治愈。
病例四:某男孩5岁,父母均在一小型蓄电池回收工厂工作,回收蓄电池中的铅板,生产铅锭。自孩子出生半年后,全家吃住在厂里,孩子会走路后就天天在车间玩耍,现读幼儿园小班,不会数1-10,语言表达不清,智力明显落后,幼儿园体检时发现血红蛋白只有80克/升,曾因不明原因的剧烈腹绞痛住院诊治。来院体检发现有明显的牙齿铅线,智商检测结果明显偏低,X光片发现骨头上也有典型铅线,血铅784微克/升,诊断为极重度铅中毒,孩子立即住院治疗。经两个疗程后症状改善出院,但由于血铅水平还有可能反弹,仍需持续治疗。
什么情况下需要给孩子补锌?
锌与其它微量元素一样,在人体内不能自然生成,由于各种生理代谢的需要,每天都有一定量的锌排出体外。因此,需要每天摄入一定量的锌以满足身体需要。据国内有关资料分析,我国儿童锌缺乏率约占40%,这可能与儿童期的下述因素有关:
1、生长发育迅速、代谢旺盛、锌需求量增加。
2、儿童期普遍存在的挑食、偏食,母乳喂养不足,导致摄入锌减少。
3、膳食搭配不当、结构不合理(如植酸、鞣酸、纤维素摄入过多等)使锌丢失增多。
4、儿童患病(如呼吸道、消化道及肾疾病等)使锌消耗增加。
以上单个或多个因素可导致儿童缺锌或形成锌缺乏症,此时儿童常出现以下不同程度的临床表现:
a。短期内反复患感冒、支气管炎或肺炎等。
b。经常性食欲不振,挑食、厌食、过分素食、异食(吃墙皮、土块、煤渣等),小婴儿常表现喂养困难、明显消瘦。
c。生长发育迟缓,体格矮小(不长个),第二性征发育不全或不发育。
d。易激动、脾气大、多动、注意力不能集中、记忆力差、学习往往落后,甚至影响智力发育。
e。视力低下、视力减退,甚至夜盲症,暗适应力差。
f。头发枯黄易脱落,佝偻病时补钙、补维生素D效果不好。
g。经常性皮炎、痤疮,采取一般性治疗效果不佳。
当出现以上一组或多组症状时,家长就应想到孩子可能存在缺锌或锌缺乏症,应及时带孩子到有条件的医院进行头发或血液锌测定。在确定诊断的基础上,及早给孩子进行补锌治疗。这里需要提示家长的是:儿童缺锌的诊断,首先要注重孩子临床上的缺锌表现,辅以必要的检测手段,还要看孩子在补锌治疗后的临床好转情况,临床症状明显消退是治疗对症的重要标志。
给孩子补锌需要在什么情况下?
锌与其它微量元素一样,在人体内不能自然生成,由于各种生理代谢的需要,每天都有一定量的锌排出体外。因此,需要每天摄入一定量的锌以满足身体需要。据国内有关资料分析,我国儿童锌缺乏率约占40%,这可能与儿童期的下述因素有关:
1、生长发育迅速、代谢旺盛、锌需求量增加。
2、儿童期普遍存在的挑食、偏食,母乳喂养不足,导致摄入锌减少。
3、膳食搭配不当、结构不合理(如植酸、鞣酸、纤维素摄入过多等)使锌丢失增多。
4、儿童患病(如呼吸道、消化道及肾疾病等)使锌消耗增加。
以上单个或多个因素可导致儿童缺锌或形成锌缺乏症,此时儿童常出现以下不同程度的临床表现:
a.短期内反复患感冒、支气管炎或肺炎等。
b.经常性食欲不振,挑食、厌食、过分素食、异食(吃墙皮、土块、煤渣等),小婴儿常表现喂养困难、明显消瘦。
c.生长发育迟缓,体格矮小(不长个),第二性征发育不全或不发育。
d.易激动、脾气大、多动、注意力不能集中、记忆力差、学习往往落后,甚至影响智力发育。
e.视力低下、视力减退,甚至夜盲症,暗适应力差。
f.头发枯黄易脱落,佝偻病时补钙、补维生素D效果不好。
g.经常性皮炎、痤疮,采取一般性治疗效果不佳。
当出现以上一组或多组症状时,家长就应想到孩子可能存在缺锌或锌缺乏症,应及时带孩子到有条件的医院进行头发或血液锌测定。在确定诊断的基础上,及早给孩子进行补锌治疗。这里需要提示家长的是:儿童缺锌的诊断,首先要注重孩子临床上的缺锌表现,辅以必要的检测手段,还要看孩子在补锌治疗后的临床好转情况,临床症状明显消退是治疗对症的重要标志。
本文Hash:d5d63119e4d896e7c54e99badef5cfef39b95453
声明:此文由 leaf 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。