某第二医科大学附属新华医院的颜崇淮教授，通过对四个典型病例的分析后表示：父母一方面要注意观察孩子的日常行为，一方面应考察家庭的生活环境和饮食习惯等，如果两方面的情况都有可能与铅中毒有关，才需要带孩子去测铅。
病例一：患儿李某，男，6岁，活泼好动，精力过人，平时吃饭挑食，爱啃咬指甲，几年都未剪指甲，饭前还不爱洗手，即使洗手也不用肥皂，父亲和祖父均吸烟。经静脉血铅测定为112微克/升，诊断为轻度铅中毒。医院通过高危因素分析，并进行行为指导和营养指导，纠正了孩子啃咬指甲的不良习惯，孩子饭前洗手也认真了。大人在家中尽可能避免了孩子被动吸烟，同时纠正孩子挑食的习惯，每天喝两杯牛奶，保持均衡营养。3个月后复查，血铅为73微克/升。
病例二：患儿王某，女，4岁，无任何症状，生长发育良好，口齿伶俐，智商测试在正常范围。经静脉血铅检测为169微克/升，诊断为轻度铅中毒。病史询问获悉家里平时爱吃皮蛋，孩子也经常吃，家中皮蛋有多种吃法，几乎每周要吃几次皮蛋瘦肉粥。在医生的建议下，
停止给孩子吃皮蛋，未经任何驱铅药物治疗，2个月后复查血铅水平下降到86微克/升（有些皮蛋中含铅量很高，特别是采用传统工艺制作的皮蛋，添加剂中含氧化铅）。
病例三：某男性患儿，10岁，患皮肤病3年，连续服用中医诊所自制的胶囊治疗1年半，时常出现便秘、腹痛、头晕，并伴有贫血。医生检查发现他有牙齿铅线，血铅水平350微克/升。经测定，孩子服用的一种胶囊中铅的含量非常高，诊断为慢性药物性铅中毒（中度）。立即停止服用此种中药（部分治疗皮肤病的中药含有高浓度的铅，长期服用会导致铅中毒），经驱铅试验检查呈阳性，后经一个疗程的排铅治疗后血铅水平下降到173微克/升。患儿现便秘、腹痛消失，贫血治愈。
病例四：某男孩5岁，父母均在一小型蓄电池回收工厂工作，回收蓄电池中的铅板，生产铅锭。自孩子出生半年后，全家吃住在厂里，孩子会走路后就天天在车间玩耍，现读幼儿园小班，不会数1－10，语言表达不清，智力明显落后，幼儿园体检时发现血红蛋白只有80克/升，曾因不明原因的剧烈腹绞痛住院诊治。来院体检发现有明显的牙齿铅线，智商检测结果明显偏低，Ｘ光片发现骨头上也有典型铅线，血铅784微克/升，诊断为极重度铅中毒，孩子立即住院治疗。经两个疗程后症状改善出院，但由于血铅水平还有可能反弹，仍需持续治疗。
什么情况下需要给孩子补锌?
锌与其它微量元素一样，在人体内不能自然生成，由于各种生理代谢的需要，每天都有一定量的锌排出体外。因此，需要每天摄入一定量的锌以满足身体需要。据国内有关资料分析，我国儿童锌缺乏率约占40%，这可能与儿童期的下述因素有关：
1、生长发育迅速、代谢旺盛、锌需求量增加。
2、儿童期普遍存在的挑食、偏食，母乳喂养不足，导致摄入锌减少。
3、膳食搭配不当、结构不合理（如植酸、鞣酸、纤维素摄入过多等）使锌丢失增多。
4、儿童患病（如呼吸道、消化道及肾疾病等）使锌消耗增加。
以上单个或多个因素可导致儿童缺锌或形成锌缺乏症，此时儿童常出现以下不同程度的临床表现：
a。短期内反复患感冒、支气管炎或肺炎等。
b。经常性食欲不振，挑食、厌食、过分素食、异食（吃墙皮、土块、煤渣等），小婴儿常表现喂养困难、明显消瘦。
c。生长发育迟缓，体格矮小（不长个），第二性征发育不全或不发育。
d。易激动、脾气大、多动、注意力不能集中、记忆力差、学习往往落后，甚至影响智力发育。
e。视力低下、视力减退，甚至夜盲症，暗适应力差。
f。头发枯黄易脱落，佝偻病时补钙、补维生素D效果不好。
g。经常性皮炎、痤疮，采取一般性治疗效果不佳。
当出现以上一组或多组症状时，家长就应想到孩子可能存在缺锌或锌缺乏症，应及时带孩子到有条件的医院进行头发或血液锌测定。在确定诊断的基础上，及早给孩子进行补锌治疗。这里需要提示家长的是：儿童缺锌的诊断，首先要注重孩子临床上的缺锌表现，辅以必要的检测手段，还要看孩子在补锌治疗后的临床好转情况，临床症状明显消退是治疗对症的重要标志。
给孩子补锌需要在什么情况下？
锌与其它微量元素一样，在人体内不能自然生成，由于各种生理代谢的需要，每天都有一定量的锌排出体外。因此，需要每天摄入一定量的锌以满足身体需要。据国内有关资料分析，我国儿童锌缺乏率约占40%，这可能与儿童期的下述因素有关：
1、生长发育迅速、代谢旺盛、锌需求量增加。
2、儿童期普遍存在的挑食、偏食，母乳喂养不足，导致摄入锌减少。
3、膳食搭配不当、结构不合理（如植酸、鞣酸、纤维素摄入过多等）使锌丢失增多。
4、儿童患病（如呼吸道、消化道及肾疾病等）使锌消耗增加。
以上单个或多个因素可导致儿童缺锌或形成锌缺乏症，此时儿童常出现以下不同程度的临床表现：
a.短期内反复患感冒、支气管炎或肺炎等。
b.经常性食欲不振，挑食、厌食、过分素食、异食（吃墙皮、土块、煤渣等），小婴儿常表现喂养困难、明显消瘦。
c.生长发育迟缓，体格矮小（不长个），第二性征发育不全或不发育。
d.易激动、脾气大、多动、注意力不能集中、记忆力差、学习往往落后，甚至影响智力发育。
e.视力低下、视力减退，甚至夜盲症，暗适应力差。
f.头发枯黄易脱落，佝偻病时补钙、补维生素D效果不好。
g.经常性皮炎、痤疮，采取一般性治疗效果不佳。
当出现以上一组或多组症状时，家长就应想到孩子可能存在缺锌或锌缺乏症，应及时带孩子到有条件的医院进行头发或血液锌测定。在确定诊断的基础上，及早给孩子进行补锌治疗。这里需要提示家长的是：儿童缺锌的诊断，首先要注重孩子临床上的缺锌表现，辅以必要的检测手段，还要看孩子在补锌治疗后的临床好转情况，临床症状明显消退是治疗对症的重要标志。
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