不少“家有男仔”的父母都计划带孩子到医院切包皮。记者从越秀区妇幼保健院了解到，这段时间来咨询手术事宜的家长可不少，有的是做儿童保健体检时医生建议做手术，有的是小孩时不时就“鸡鸡”发红发痒，到医院诊断为尿路感染，起因正是包茎或包皮过长。虽然家长知道手术是免除后患的唯一手段，但想到手术创伤给孩子带来的疼痛，家长又常常犹豫不决。然而，经过一番咨询之后，很多人却惊喜地发现小孩的包茎和包皮过长不用再“切”了。这是怎么回事呢？
环套除包皮方便又少痛
男孩子刚生下来，或多或少都有包茎和包皮过长。按以前的做法，要是到了学龄前期龟头还露不出来，就得做包皮环切术，以利于龟头的正常发育，消除炎症和癌症的隐患。然而，手术创伤成人尚且难以忍受，更别提孩子多么害怕了。况且，术后护理很麻烦，每天都得换纱布，消毒上药，拉尿又要牵动伤口。“孩子痛得大哭大叫，不能好好配合，医生和家长就会很头疼。”越秀区妇幼保健院外科主任彭健雄说，为了让手术变得更轻松，并减少痛苦，目前妇幼保健院多采用放环套的方法来处理包茎和包皮过长。
“我们放个环套套上去轻轻卡住‘鸡鸡’，再把多余的包皮翻到环套外，手术就完成了。”彭健雄表示，这个手术的优点在于过程简单，痛苦小。术中因为采取静脉麻醉，孩子根本感觉不到任何疼痛。术后需要戴环套十天左右，但小孩的包皮薄，多余的包皮会随着环套一起自然坏死脱落。据了解，放环套不用包纱布，打个吊针就能回家，回到家后也不用家长做什么特别护理，很多家长都觉得方便。
“从反馈来看，术后第二天可能会有些胀痛、不舒服的感觉，但孩子多数都能较快适应。”彭健雄介绍，“不过，100例手术中可能也有七八例临时改成包皮环切。这是因为套环有尺码，有的孩子‘鸡鸡’太小卡不住，有的孩子包皮撕裂，套环卡不到位，最后只能改成包皮环切。”
4岁前不可做包皮手术
新的手术方法比包皮环切痛苦小得多，不到4岁的孩子仍然建议暂不接受这类手术。彭健雄说：“小孩太小，完全没办法配合，连一个术前检查都做不了，术后的护理更难做。”但包茎和包皮过长手术也不能做得太晚，如果包皮里长时间积聚污垢，容易发生感染，也是致癌的高发因素。同时，包茎对阴茎的生长发育也有一定影响。此外，若孩子上学后被同学发现自己小便的“古怪”(包茎的人小便时“鸡鸡”会鼓起一个泡)，或许还会造成不可抹去的心理阴影。
专家建议小孩在上学之前把包皮手术做掉。但并不是所有的男孩都需要做包皮手术，随着年龄的增大，有些孩子的包皮过长能自然翻开，也有不少孩子到了三四岁龟头依然不见天日的。专家指出，除了包茎确实很难翻开，单纯的包皮过长(没有包皮与龟头粘连的情况)完全可以干预，建议孩子一岁以后，家长每天洗澡都给他轻轻翻几次，很可能就会让龟头外露，那么，今后就不需要手术了。
7岁以前男孩不用割包皮
“孩子的‘小鸡鸡’有包皮，看不见龟头。据说这还会影响健康。是不是得趁早做个手术割包皮呢？”时下，不少年轻父母在儿子出生以后都成天这样念叨。对此，权威专家解释：小男孩有包皮是再正常不过的现象，家长们不必过分担心。
7岁以前基本不用割包皮
王常林告诉记者，小男孩从出生到上学之前有包皮是非常正常的现象，家长不要多虑。随着青春发育期的到来，小男孩的阴茎海绵体会自然而然地生长。到那时，龟头就露出来了。
王常林提醒，从出生到青春发育期之前，小男孩的阴茎只有出现下面三种情况时才能考虑到医院治疗：一是小便时尿液让包皮“鼓包”，影响孩子正常排尿；二是包皮反复发炎，出现红肿、结疤等现象；三是包皮下有白色的尿垢。除了这三种情况之外，家长们就基本不用在乎儿子有包皮的事。相反，如果父母过早地将包皮翻上去，那么则容易破坏包皮和龟头之间的正常菌群，使得孩子容易感染、发炎。
王常林建议，如果小男孩真的因为包皮而出现排尿困难，或存在尿垢的话，家长们可以在医生的指导下作这样处理：用浸了热水的手绢热敷阴茎，然后慢慢地向上翻包皮，只要让尿道口完全露出就可以了。家长们还可以在创面上抹上一点红霉素软膏之类的药品。
小胖孩、小瘦孩别指望割包皮来长阴茎
对于进入青春发育期的男孩子来说，包皮能向上翻，翻开后能露出龟头的二分之一就算正常。至于很多宣传力所讲的“包皮能带来尿道炎、阴茎癌”的说法，王常林解释，这种现象在当代社会已经十分少见了，人们不必过分担心。
王常林还告诉记者，他经常能看到长得又瘦又小的孩子被领来看病。这类家长们希望用割包皮的方法来帮助孩子长阴茎。对此王常林说，阴茎的发育程度关键取决于雄性激素的分泌，和割包皮关系不大。因此，解决好孩子整体的发育问题最关键。而对于阴茎短小的小胖孩儿来说，帮助他们解决问题的手术也绝不是割包皮，而是另外一种治疗办法。所以，这类家长不要随便轻信小诊所、小医院“割了包皮就能长阴茎”的建议，而是要到大型正规医院就诊。(本报记者李霆)
专家支持王常林盛京医院小儿泌尿外科病房主任
儿童唇腭裂几岁可以做手术？
天下父母的希望常常是惊人的相似，那就是都希望自己的小宝宝身体健康，聪明伶俐。但是，尽管物质生活条件的改善，保健意识的增强，以及父母的愿望是多么的善良，但每年总有一部分婴儿出生时伴有这样或那样的先天畸形，唇腭裂就是较常见的畸形之一。
唇裂俗称“免唇”，腭裂俗称“狼咽”。其形成的原因主要为两方面，即遗传因素和环境因素。环境因素是指胚胎在母体内生长发育的环境。现代医学证实了胎儿的唇腭发育是在胚胎12周内完成的，尤其是在怀孕后的前3个月内，一些影响胚胎发育的因素（例如微量元素及维生素缺乏，病毒感染，损伤，不良精神刺激，某些药物等）可以直接导致唇腭发育障碍，因此，妊娠早期的妇女应避免一切不良精神刺激，注意劳逸结希乐共《靖腥荆饔靡┪铩?/P>
而一旦发生唇腭裂，由于畸形表现在面部，故不仅直接影响患儿美观，而且对其今后的生活、发育及心理都会产生不利的影响。因此，对唇腭裂患儿施行早期治疗是每一个家长迫不及待的要求，但同时又因为考虑到孩子能否忍受手术而犹豫不决，因此，如何选择手术时间尤为重要。
关于唇裂的修复年龄，传统观点认为．适宜时间为出生后6个月，现在则认为宜早不宜迟，原则上只要避开新生儿黄疸期即可进行手术治疗，也就是通常指出生后3天内或1天后，倘若患儿因黄疸延迟消退，可考虑在出生3周后再行手术。至于双侧唇裂患儿暂可考虑先做一侧手术，另―侧待半年后再予治疗。
腭裂患儿手术治疗时间尚有争议，现在国内较为统一的看法是2岁左右，但也有医生认为出生后1周岁进行手术为宜。
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