孤独症就是人们经常提到的自闭症、儿童精神分裂症,近二十年来,它的患病率不断升高,而且呈直线上升的趋势发展。很多家长认为,孤独症仅仅是孩子心理上的一点不足,实际上,孤独症已经成为儿童致残的重要原因之一。因为孤独症从行为异常到某些行为缺失,逐渐会让孩子失去生活自理能力,最终致残。孤独症患儿与正常的儿童有哪些差异呢?家长怎样才能判断自己的孩子是否患上了孤独症呢?在郑大三附院主办的“河南省儿童心理行为疾病培训班”上,中山大学附属第三医院儿童发育行为中心邹小兵教授给医生和家长们做了详细的讲解。
三类核心症状可以警示孩子是否患上孤独症
第一,正常孩子都比较活泼,喜欢找小伙伴一起玩,爱东张西望,但孤独症患儿喜欢独自一人干自己的事情,不愿跟别人进行眼神的交流,也不想寻求关注的目光,甚至见人就躲。
第二,孤独症患儿很多存在语言障碍,临床上,许多家长前来就诊就是因为孩子到了该说话的年龄却不会说话。一岁左右的孩子基本上都能开口讲话了,家长不要以为现在孩子还小,等大一点自然就会好,这样只会贻误病情。也有一些孤独症患儿虽然会说话,但是言语错乱或者经常自言自语,家长也需要警惕。
第三,孤独症患儿会有重复的语言、动作和行为,有时甚至是强迫思维和行为。例如,孩子频繁地关门开门,重复向家长问一个问题等等,有的孩子对一部电影或者一本书能看到几十遍甚至成百上千遍,家长很容易察觉出异常,但并不一定能够想到跟孤独症有关。
此外,孤独症患儿也会出现感觉异常。他们的听觉特别敏感,有时特别喜爱听一些声音,有时又对一些声音特别恐惧。多半孤独症患儿都会出现痛觉异常和视觉异常,他们不怕痛,看东西时容易斜视和倒视。
多数孤独症患儿智力正常
许多人认为,孤独症患儿的智力一定很低,所以很多家长对孩子患了孤独症感觉绝望。事实并非如此,有数据显示,有30%~50%的孤独症儿童有智力落后或暂时落后的现象,但多数患儿智力都在正常范围,甚至有不少是高智商。邹小兵谈到他接诊的一位郑州患者,孩子13岁,是个初中生,因为患有孤独症,所以跟同学们的关系不是特别融洽,多次与同学发生矛盾冲突,最终被学校开除了。后来在诊治过程中,经过诱导、检测,发现他是个极端天才,自从他被领回家后,经常沉迷在自己的世界里,最终还设计出第三代磁悬浮。从这个事例看来,并不是每个孤独症患儿都是人们想象的那样一无是处,其实他们也有自己的爱好,只不过有时行为表现得跟正常儿童有区别而已。
5岁以后才发现治疗效果差
邹小兵说,部分专家认为孤独症可能跟遗传有一定的关系,但由于没有明确病因,所以至今还没有一种方法可以完全治愈它。不过,他强调,早期干预会有很好的改善,但孩子5岁以后才被发现,改善的空间就不大了,甚至还会造成终身残疾。所以家长早发现是核心。
若家长从婴儿时期,能发现孩子身上出现一些症状,如看到孩子不能融入社会,喜欢独处,就应该积极干预了。具体方法是:家长和医生要以社交、认知以及行为和情绪训练为重点,例如,可以多让他们跟同龄的小朋友一起玩耍,让孩子练习画画、写字等,也可以给他们讲故事、放音乐等,总之要和孩子面对面地说话交流,完成与孩子的互动。对于一周岁左右的孩子每天要坚持4个小时以上面对面的训练,一周至少进行25个小时的训练,训练时间越长越好,基本训练最好能达 到两年以上。
邹小兵强调,作为家长,对孩子的治疗效果有着最直接的影响,不管不问、破罐子破摔只会让孩子彻底成为一个残疾人。家长首先要有战胜疾病的信心和决心,还要用家庭的爱心去感染孩子,让他们时刻感受到温暖。此外,治疗孤独症是一场持久战,家长必须要有耐心和恒心,最后还要有那么一点“狠心”,不要什么都依着孩子,要加强对他们的训练,这样才能帮助孩子干预孤独症。
相关知识
如果孩子出现以下这些特征可以作为早期发现的警示指标:
1.6个月后不能被逗乐(表现出大声笑),眼睛很少注视人。
2.10个月左右别人叫他的名字时没有反应,听力正常。
3.12个月时对言语指令没有反应,没有咿呀学语,没有动作手势语言;不能进行目光跟随;对于动作模仿不感兴趣。
4.16个月时不说话,对语言反应少,也不理睬。
5.18个月时不能用手指指物或者用眼睛追随他人手指指向。
6.24个月时还没能自发地说出一些单个的词语,如:“爸爸”、“妈妈”等。
7.任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退。□记者常辉实习生周小平
专家:孤独症的表现与治疗
儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,如果孤独症的孩子得到合适的教育,他们都可以取得相当大的改进。
专家简介:王秀卿--现任北京星星雨主任教师、教学部主管。1993年12月参加孤独症教育工作至今第15个年头,主要从事孤独症儿童早期干预(3—7岁)包括学生的能力测评、教师家长培训工作和个案分析训练。在十几年的工作中服务于全国5000多个个案。
主持人:大家好!欢迎来到嘉宾聊天室。今天我们关注的是特殊的孩子,请来星星雨的教学部主管与大家交流。
网友hylan0314:你好,我们是延边孤独症儿童教育示范单位,我想问一下你们是根据什么给孤独症儿童进行感觉统合评估的?有可能的话我们想得到一份评估表。
王秀卿:因为感觉统合不是给孤独症儿童做训练的,而是给学习障碍的孩子做训练的,所以感觉统合没有针对孤独症孩子的评估。如果要索取感觉统合的测评表,卖感觉统合器材的地方都会给你一个测试量表,是针对所有孩子都用一种量表,也包括普通孩子的感觉失调,所以孤独症儿童的训练方法有很多,国际上最有效的是应用行为分析法简称ABA,还有结构化教学。
网友ruichengma:1、A我宝宝还有半个月2岁了,但还不会表示大小便,说尿就尿,叫他蹲下尿但不理,按他还硬挺着就是不蹲,只有遇到他正好蹲着玩时才是蹲着尿的
2、B很粘人,时刻要与人在一起,不能离开,喜欢要人抱,一人带时什么都干不了
3、C会发妈妈的音,但就不叫我妈妈,对我叫爸爸,一般什么都不叫,想要我抱时我说叫妈妈才抱,他也不叫,顶多叫声爸,只说“抱抱”
4、D原来见我从远处过来即使看见我也没什么反应,现在稍好些
5、E喜欢原地转圈,但会头晕。头晕也转。腿很软一碰就倒,轻轻一绊也倒,自己玩时也会摔倒,一点都稳不住。
王秀卿:您的孩子还不到两岁挺小的,但是他现在有这样的行为表现值得注意了,最好去医院找医生给孩子做个诊训断,但是孩子年龄小诊断起来可能有些困难,最好去专业医院找精神科的医生,如北京第六附属医院精神卫生研究中心找杨晓玲、贾美香教授等去做诊断,不过在孩子还没诊断之前,家长注意观察和做一些简单的训练,比如说叫到孩子的名字,如孩子不理的话,家长最好能主动看孩子的眼睛和孩子有目光对视,并夸奖孩子,大小便的训练也要开始了,特别是大便的时间要固定,然后每天坚持这个时间带孩子去大便,一旦孩子大便了就要及时的夸奖他,对孩子转圈的行为最好找一些有意义的活动替代他这无意识的行为。
网友chxiangzhi:王主任你好,我是自闭症家长的母亲,小孩快两岁了,没有语言,身体还可以,象他这么大的小孩平时训练时应该做些什么呢,主抓哪些方面,对他帮助会比较大,谢谢!
网友chxiangzhi:象两岁的小孩适合什么样的感统训练能否介绍一下?目前他的训练内容有爬、辅助他在大龙球上跳、趴在大龙球上、走平衡木,是否还有其它感统训练适合他?他不让陌生人抱、害怕部份陌生环境(比如室内游乐场),小孩玩的坐飞机、一元投币机他都害怕,象这种情况我应该加强哪方面的训练?
网友chxiangzhi:我小孩最近偶尔会有抽搐的情况(抽搐的时间1秒左右,抽搐的幅度很小有些象打冷颤),这是怎么回事呀,我很担心不知道这到底是属什么情况,因为曾经看到过有个报导说部份自闭症患者后面是死于癫痫,所以很怕,不知道王老师有没有见到过这种情况呢?这到底是怎么回事?
王秀卿:您的孩子确诊为孤独症了吗?如果确诊的话对于一个两岁多的孩子在语言训练方面要注意的是,第一,在语言训练之前先让孩子理解日常的简单事物,如跟别人再见、开灯、走过来抱抱,先让孩子听懂这些日常的简单指令;第二,训练孩子这种简单的模仿学习意识,例如,家长拍拍手让孩子家长这种拍手动作等;第三,在孩子有模仿意识和听懂简单指令的基础上教孩子有意识的仿说一些简单的“爸爸”“妈妈”“我要”“尿尿”等。
如果您发现您的孩子有抽搐情况,应尽快到医院找专业的医生进行专业的检查,如果孩子真的有癫痫发作的情况,一般作脑电图就可以看出,如果脑电图检查有癫痫波那么就基本就确诊孩子有癫痫。癫痫反复发作的时候容易让孩子的各项能力倒退。关于感觉统合训练孤独症方面的一些信息,因为孤独儿童是不明病因的,所以针对孤独症儿童的训练方法在国际上比较有效的只有应用行为分析法和结果化教学等,感觉统合很多家长都喜欢带孩子去做,如果我们把感觉统合的训练变成孩子活动的一种方法,让孩子在这个活动器材上感觉快乐,并与人有简单的目光交流,相信对孩子有些帮助。
专家孤独症的表现与治疗
儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,如果孤独症的孩子得到合适的教育,他们都可以取得相当大的改进。
专家简介王秀卿--现任北京星星雨主任教师、教学部主管。1993年12月参加孤独症教育工作至今第15个年头,主要从事孤独症儿童早期干预(3—7岁)包括学生的能力测评、教师家长培训工作和个案分析训练。在十几年的工作中服务于全国5000多个个案。
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王秀卿:因为感觉统合不是给孤独症儿童做训练的,而是给学习障碍的孩子做训练的,所以感觉统合没有针对孤独症孩子的评估。如果要索取感觉统合的测评表,卖感觉统合器材的地方都会给你一个测试量表,是针对所有孩子都用一种量表,也包括普通孩子的感觉失调,所以孤独症儿童的训练方法有很多,国际上最有效的是应用行为分析法简称ABA,还有结构化教学。
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2.B很粘人,时刻要与人在一起,不能离开,喜欢要人抱,一人带时什么都干不了
3.C会发妈妈的音,但就不叫我妈妈,对我叫爸爸,一般什么都不叫,想要我抱时我说叫妈妈才抱,他也不叫,顶多叫声爸,只说“抱抱”
4.D原来见我从远处过来即使看见我也没什么反应,现在稍好些
5.E喜欢原地转圈,但会头晕。头晕也转。腿很软一碰就倒,轻轻一绊也倒,自己玩时也会摔倒,一点都稳不住。
王秀卿:您的孩子还不到两岁挺小的,但是他现在有这样的行为表现值得注意了,最好去医院找医生给孩子做个诊训断,但是孩子年龄小诊断起来可能有些困难,最好去专业医院找精神科的医生,如北京第六附属医院精神卫生研究中心找杨晓玲、贾美香教授等去做诊断,不过在孩子还没诊断之前,家长注意观察和做一些简单的训练,比如说叫到孩子的名字,如孩子不理的话,家长最好能主动看孩子的眼睛和孩子有目光对视,并夸奖孩子,大小便的训练也要开始了,特别是大便的时间要固定,然后每天坚持这个时间带孩子去大便,一旦孩子大便了就要及时的夸奖他,对孩子转圈的行为最好找一些有意义的活动替代他这无意识的行为。
网友chxiangzhi王主任你好,我是自闭症家长的母亲,小孩快两岁了,没有语言,身体还可以,象他这么大的小孩平时训练时应该做些什么呢,主抓哪些方面,对他帮助会比较大,谢谢!
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网友chxiangzhi我小孩最近偶尔会有抽搐的情况(抽搐的时间1秒左右,抽搐的幅度很小有些象打冷颤),这是怎么回事呀,我很担心不知道这到底是属什么情况,因为曾经看到过有个报导说部份自闭症患者后面是死于癫痫,所以很怕,不知道王老师有没有见到过这种情况呢?这到底是怎么回事?
王秀卿:您的孩子 诊为孤独症了吗?如果确诊的话对于一个两岁多的孩子在语言训练方面要注意的是,第一,在语言训练之前先让孩子理解日常的简单事物,如跟别人再见、开灯、走过来抱抱,先让孩子听懂这些日常的简单指令;第二,训练孩子这种简单的模仿学习意识,例如,家长拍拍手让孩子家长这种拍手动作等;第三,在孩子有模仿意识和听懂简单指令的基础上教孩子有意识的仿说一些简单的“爸爸”“妈妈”“我要”“尿尿”等。
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