3.2.1小儿厌食中成药
3.2.1小儿厌食中成药
厌食是指小儿较长时间食欲不振，甚则拒食的一种常见病证。以1～6岁儿童为多见。厌食患儿一般精神状态均较正常，与因外感或某些慢性疾病而出现的食欲不振者不同。
中医治疗厌食分三个证型：①积滞不化（不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态尚可，二便基本正常；治疗用消积健脾法）；②胃阴不足（口干多饮而不喜进食，皮肤干燥少润泽，大便多干结，舌苔少，舌质偏红等；治疗用养胃滋阴法）；③脾胃气虚（精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，若稍进饮食，大便中夹有不消化残渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等；治疗用健脾益气法）。常用于厌食的非处方药如小儿消食片、小儿喜食糖浆、小儿胃宝丸、健胃消食片、启脾丸、小儿健胃糖浆等。
〖药名〗健胃消食片
〖功能与主治〗健胃消食。用于脾胃虚弱，消化不良。
〖组成与规格〗太子参，陈皮，山药，麦芽（炒），山楂。每片0.5克。
〖用法用量〗口服。每次4～6片，每日3次；7岁以上儿童1/2量；3～7岁1/3量。
〖用药观察〗吞服困难的小儿可用水化服。
〖药名〗小儿消食片
〖功能与主治〗消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滞，疳积。
〖组成与规格〗鸡内金（炒），山楂，六神曲（炒），麦芽（炒），槟榔，陈皮。每片0.3克。
〖用法用量〗口服。1～3岁每次2～4片,3～7岁每次4～6片，成年人每次6～8片，每日3次。
〖用药观察〗吞服困难的小儿可用水化服。
〖药名〗小儿参术健脾丸
〖功能与主治〗开胃，健脾，止泻。用于小儿脾胃虚弱，消化不良，面黄肌瘦，精神不振。
〖组成与规格〗党参、芡实（麸炒）、莲子肉（土炒）、六神曲（麸炒）、薏苡仁（土炒）、白术（土炒）、白扁豆（土炒）、陈皮、麦芽（清炒）、甘草（蜜炙）、山药（麸炒）、山楂（清炒）、茯苓。每丸重3克。
〖用法用量〗口服，一次1丸，一日2次，三岁以下小儿酌减。
〖药名〗小儿健胃糖浆
〖功能与主治〗健脾消食，清热养阴。用于脾胃阴虚，厌食或拒食，面色萎黄，体瘦，口干，食少饮多。
〖禁忌证〗因饮食不节而致积滞内停者不宜。
〖药物相互作用〗忌生冷、油腻等不易消化的食物。
〖组成与规格〗沙参，稻芽，白芍，玉竹，麦芽（炒），山楂，麦冬，陈皮，荷叶，牡丹皮，山药。
〖用法用量〗口服。儿童每次10毫升，每日3次；周岁以内婴儿4毫升。
〖药名〗小儿喜食糖浆
〖功能与主治〗健脾，消食，化积。用于治疗小儿单纯性消化不良，食欲不振及消化不良引起的腹泻。
〖组成与规格〗六神曲（炒），枳壳（炒），白术（炒），山楂、稻芽（炒），麦芽（炒）。每瓶100毫升。
〖用法用量〗口服。1～5岁每次3～5毫升，5岁以上每次10～15毫升，周岁以内1～3毫升，每日3次。其他剂型：小儿喜食片，口服，1～3岁每次2～3片，3～5岁每次3～5片，5岁以上酌量增加，每日3次。
〖药名〗启脾丸
〖功能与主治〗健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血等见上述症状者可服用。
〖药物相互作用〗忌食生冷、油腻、不易消化的食物。
〖组成与规格〗人参，白术（炒），茯苓，甘草，陈皮，山药，莲子（炒），山楂（炒），六神曲（炒），麦芽（炒） 泽泻。每丸3克。
〖用法用量〗口服。每次1丸，每日2～3次；3岁以内儿童酌减。
〖药名〗小儿胃宝丸
〖功能与主治〗消食化积，健脾养胃。用于伤食伤乳，呕吐泄泻，脾虚胃弱，消化不良。
〖药物相互作用〗
〖组成与规格〗山楂（炒），山药（炒），麦芽（炒），六神曲（炒），鸡蛋壳（焙）。每丸0.5克。
〖用法用量〗口服。1～2岁每次2～3粒，3岁以上每次5～6粒，每日3次。其他剂型：小儿胃宝片，口服，每次2～3片，每日3次，3岁以上酌增。
〖用药观察〗吞服困难的小儿可用水化服。
〖药名〗婴儿素
〖功能与主治〗健脾，消食，止泻。用于消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多。
〖药物相互作用〗忌食生冷、油腻食物。
〖组成与规格〗白扁豆（炒），山药，鸡内金（炒），川贝母，木香（炒），碳酸氢钠，牛黄。每瓶（袋）0.5克。
〖用法用量〗温开水送服。1～3岁每次0.5～1克，周岁以内每次0.25克，每日2次。
〖药名〗龙牡壮骨颗粒
〖功能与主治〗强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。
〖组成与规格〗党参、黄芪、麦冬、龟板（醋制）、白术（炒）、山药、五味子（醋制）、龙骨、牡蛎（煅）、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金（炒）、维生素D2、葡萄糖酸钙。
〖性状〗颗粒，每袋装5粒。黄色或黄棕色的颗粒；味甜。
〖用法用量〗开水冲服，二岁以下一次5克，二岁至七岁一次7克，七岁以上一次10克，一日3次。
腹胀
腹胀是腹部膨胀的感觉，常有腹部膨隆胀大（也可仅为自觉胀满不适而无客观表现），可以是全腹性的，也可仅为局部性的。可以是消化系统疾病的表现（胃肠道积气、积食或积粪、胃肠运动功能失调、功能性腹壁肌张力增加或腹腔内气体、积液，也可能是腹腔内肿物、后腹膜疾病）或者是腹内其他某肿疾病而事先未估计到（如肝炎、肝硬化、结肠炎等）。局部的长期的胀满不适提示有可能与该部位的脏器疾病有关，应结合其它伴随的有关症状、体征提示检查和诊断的思路）。症状明显、而无其他严重症状体征时，短期的对症治疗，在缓解不适的同时应注意积极观察可能的腹胀病因，以免延误。治疗胃肠胀气按理应先治疗胀气的病因，但多数情况下难于一时根治，因而一般在对病因治疗的同时进行对症治疗，即消除胀气，可用消胀药。
中成药调理小儿厌食的经验秘方
孩子厌食原因多
良好的食欲是小儿健康的标志之一，若孩子出现严重食欲减退或厌食常常提示有潜在的疾病，需要带孩子到医院看医生了。刘教授介绍，引起孩子食欲低下、厌食的原因很多，最常见的有：不良的饮食习惯，如家长缺乏喂养知识，盲目喂以糖类、煎炸、肥腻的食物，小儿生活无规律，饥饱无度等均可造成脾胃损伤从而导致厌食;感染了寄生虫，若虫体繁殖过多，也可伤害脾胃引起厌食;小儿患病时，炎热的气候以及情绪变化，均可导致消化功能紊乱，造成孩子食欲低下。
小儿厌食中药调
厌食小儿常伴有嗳气恶心、多食后腹部胀气，甚至呕吐，大便不调，形体偏瘦。刘教授介绍，对于小儿厌食，目前多数医家主张运用微生态调节剂治疗厌食症，如用药物调整肠道菌群，促进食欲。
从中医来说，中医将厌食小儿分为脾胃不和、脾胃气虚、胃阴不足3型，治疗上以运脾和胃、健脾益气、益胃养阴为原则，分别用调脾散、参苓白术散、养胃增液汤等进行治疗，还可选用醒脾养胃颗粒、沙棘颗粒、健脾消积口服液等中成药治疗。中药的副作用较小，是调养孩子脾胃的理想选择。
培养孩子良好的饮食习惯
中医强调“不治已病治未病”，因此，刘教授认为，小儿厌食症的预防尤为重要，日常生活中要多做一些易于消化，营养全面的饭菜，在饮食结构上，做到荤素搭配、米面搭配、颜色搭配;食谱应经常变化，不断地变换口味，可使孩子有新鲜感，食欲也会增加;不要长期食用肥甘油腻的食品;科学控制孩子食用甜食、饮料、零食的次数和数量;另外培养小孩养成定时、定量、不偏食的饮食习惯，不要让孩子边吃边玩。
此外孩子只有在饥饿时才有好食欲，因此家长不必强迫小孩进食，更不应动不动就打骂孩子，以免引起逆反心理，加剧孩子的厌食情绪。
小儿厌食的调治需辨证选用中成药
厌食是指小儿由于脾胃失调、食欲下降、食量减少，甚至拒食的一种疾病。多由喂养不当，饮食不调，营养失衡，生活不规律，或气温过热、湿度过高等所引起。若不及时治疗和调养，日久可转化为疳症，将影响小儿正常发育生长。
应用中成药治疗小儿厌食症主要以调和脾胃、恢复运化功能为主。患儿家长可参考以下三种辨证类型，合理选择用药。
一、脾运乏力
主要症状为面色萎黄，口淡无味，不思饮食，严重地拒绝进食，强迫进食即恶心呕吐。脘腹作胀，形体消瘦，精神不振，身疲乏力，大便正常或溏薄。舌苔多腻，脉缓。治宜健脾助运。可选用药物有：
小儿喜食糖浆（片）：由六神曲、枳壳、白术、山楂、稻芽、麦芽等组成。具有健脾、消食、化积功能。用于治疗小儿单纯性消化不良，食欲不振及消化不良引起的腹泻。使用时应注意，伴感冒发热、表证未解者慎用，服药时忌食生冷、油腻食物。
肥儿冲剂：内含山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆、芡实、麦芽、山楂、北沙参。为益气健脾，化湿止泻之剂。用于小儿脾胃虚弱，不思饮食，面黄肌瘦，精神困倦。感冒发热、便秘及有食积者不宜服用。
启脾丸：药物有人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子、山楂、六神曲、麦芽、泽泻。功用健脾和胃，消食止泻。是一剂消补并用、寓消于补的良方。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。服药时忌生冷、油腻及不消化的食物，感冒发热慎用。
二、脾胃气虚
常见形体消瘦，面色萎黄，精神差，易出汗。不思饮食，大便夹有不消化食物残渣，或大便不成形。舌质多淡、胖嫩，舌苔薄白，脉滑无力。治当健脾益气。应用药物有：
健脾八珍糕：成分为党参、白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁、山药、芡实、莲子、陈皮。功效健脾益胃。用于病后脾胃虚弱，消化不良，面色萎黄，腹胀便溏。有感冒、发热、乳食内积、痰涎壅盛者慎用。参苓白术散（丸）：方药有党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、扁豆、砂仁、桔梗、莲子、薏苡仁、大枣。功用补益脾胃，利湿止泻。主治脾胃虚弱夹湿，症见纳谷不运，腹胀，胸脘不畅，消瘦乏力。实热及阴虚证慎用。
小儿健脾贴膏：主要药物有丁香、吴茱萸、五倍子、麝香、磁石、冰片。有疏通经络、温中健脾作用。用于小儿消化不良。贴膏剂每贴0.4g，取足三里、天枢、中脘、关元穴位贴敷，一日1次。有湿疹、皮疹等皮肤疾患者忌用。
三、胃阴不足
表现为面色萎黄，多饮少食，倦怠无力，肌肉消瘦，皮肤干躁，大便干结。舌红少津，脉细无力。治疗应滋阴和胃，健脾消食。常用药方有：
雅儿灵冲剂：由党参、太子参、南沙参、功劳叶、当归、地黄、首乌、茯苓、山药、浮小麦等药组成。有益气健脾、补肾强身功效。用于小儿厌食，面黄肌瘦，夜卧不宁，睡后汗出等症。有感冒发热、表证未解者慎用。
小儿健脾糖浆：内含沙参、玉竹、荷叶、稻芽、麦芽、山楂、山药、白芍、麦冬、牡丹皮、陈皮等药物。功用健脾消食，清热养阴。适用于脾胃阴虚所致的食欲减退、消化不良。感冒表证未解者慎用。
健儿素冲剂：药物有党参、白芍、薏苡仁、南沙参、柯子、白术、谷芽等。功能健脾益阴，开胃进食。主治小儿脾胃虚弱，面黄肌瘦，胃纳不振，口干少寐。感冒发热者慎用。
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