一、当儿童想象力与现实分不清时
幼儿头脑中经常产生出许多极其生动、逼真的想象，将想象当成现实，将愿望说成存在，这时他会说谎话，例如，有的孩子因长期渴望某种玩具，但妈妈没有满足他的要求，幻想之下，他会认为自己已拥有，就吹嘘“我有一架真正会飞的飞机”，“妈妈也给我买了跟你一模一样的汽车”。
二、当儿童记忆有误时
幼儿的记忆力不够准确，或由于语言表达不准确，许多经历过的事情未必能完全回忆出来，而导致其“说谎”。如一个5岁的幼儿对一位阿姨说：“你再跟我玩一会儿，明天我就要回老家了”，她问其父母，根本没有这回事，只是曾向孩子说过放寒假后会回老家看看，并不是明天要走。幼儿由于记忆不完善、不精确，只好说谎来虚构那些不精确的部分。
三、儿童想实现某种愿望时
有的儿童说谎是想获得某种东西，如为了吃到巧克力，就说“我的胃不舒服”，为了不去幼儿园，就说“肚子疼”。这是儿童因物质欲望和精神需要得不到满足而用谎言加以填补的情况。父母可帮助他以一种合理的方式满足其精神和物质的要求。如他想吃巧克力，可以提供给他适当的零花钱。
如何判断儿童骨骼的亚健康
对儿童骨骼的亚健康需要有一个从关注到认识的过程。以往对没有临床表现的儿童仅出现一些轻微的不适，经常诉乏力，伴有夜惊、烦躁、多汗，有时还诉腿痛、不愿走路、出牙延迟等等，往往首先想到佝偻病，经腕部X线摄片，如见到佝偻病样骨改变即诊断为佝偻病，是无可争议的，经过仔细观察分析，还有更多可疑病儿必须有确切的科学根据才可纳入营养性佝偻病。在改进了X线摄片方法，以钼靶片取代钨靶片并放大时，骨骺部的改变虽然清晰了，但很多还难以鉴别，特别是早期佝偻病与恢复期的鉴别确实困难，何况还受读片者的主观影响和水平限制，所以还得从详细的病史及其它理化学检验着手，进一步探讨。
VitD包括其它维生素类的缺乏史的搜寻很不容易，社会的发展、生活习惯的改变、病史也有变化。因为骨骼疾病，包括佝偻病毕竟是一种既有生物学又有社会学影响的营养代谢性疾病。随着人民生活水平的提高，卫生常识的普及，含VitD及钙的食品品种繁多，到处有售，城市中用不同剂量，不同方式补充VitD的儿童比农村多，但根据1994年上海市儿保所普查了有代表性的城市和农村3岁以内儿童1014人的结果，城市儿童发病率反较农村为高，所以VitD缺乏史固然有一定的参考价值，但也不是绝对的，至于光照问题那就更模糊了。
就临床表现而言，从广泛开展防治佝偻病工作以后，典型佝偻病儿已不多见，而有轻微的，或短暂的、或间歇的、多汗、夜惊、烦躁不安的，又非佝偻病的特异症状，体征典型者更不多见，而其它骨骼疾病一般非得出现严重的临床症状或影响骨或关节功能才会被认识，至于骨矿含量、骨密度测定在儿科的标准值尚待论证，临床应用中尚有争议，使用中存在一定困难。
一、血液学检查
骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙蛋白、I型前胶原羧基端前肽(PICP)等是成骨细胞表型标志物，特异性反映成骨细胞功能。婴幼儿成骨细胞功能随年龄、生长速度变化而变化。当体内缺乏维生素D时，骨钙化不足，成骨细胞活跃，血中BALP活性上升，其改变先于影像的变化，所以被认为是诊断亚临床型佝偻病或骨病最特异而敏感的指标。事实上这类病儿骨骼已经受到不良影响，也可认为是骨的亚健康状态。BALP试剂盒采一滴血经半小时后就可获得结果，认为有利于该类儿童的判断。有必要综合各方面的资料，提出小于3岁儿童，或经简易诊断佝偻病儿如BALP介于200-250U/L者，有临床表现，尤其是骨骼改变并不典型者，可作为亚临床型佝偻病的诊断参考或骨亚健康状态的标志。BALP>250U/L可列入佝偻病统计。
血生化测血钙、血磷灵敏度差(26.6%、20.3%)、漏诊多(73.4%、79.7%)、准确率低(48.4%、45.9%)；ALP灵敏度虽高(86.0%)，但易受肝、肾功能影响；
25-(OH)D3是胆骨化醇和麦角骨化醇经肝脏25-羟化酶作用后的衍生物，血液中浓度最高较稳定，它反映体内维生素D营养状况，是诊断早期佝偻病的可靠指标，对单纯缺钙引起的骨骼疾病包括佝偻病有指导意义，但25(OH)D3在持续减低三个月以上，才出现骨碱性磷酸酶升高，或出现佝偻病样的临床表现，因此，25(OH)D3减低时，骨碱性磷酸酶测定结果不一定异常。
一、骨密度
在骨密度仪(SPA)尚未使用之前，早年对骨质疏松的诊断主要是用X线照相，但由于受到投照条件等多种因素的影响，骨量丢失30%～50%时才可看出变化，影响了早期诊断。计算机数码技术的问世，并与X线放射吸收技术结合，用来对图像 进行分析，使骨质变化的早期诊断仪器中又增加了新的成员。但是骨密度测量的方法太多，部位太多，目前尚无统一指标难以判定。
三、峰值骨量的检测部位和仪器因素
由于检测部位的不同，峰值骨量也不相同。不同的骨密度测试仪器、同一厂家不同时期生产的不同型号的仪器、同一厂家同一时期生产的在不同地域实验室所测峰值骨量都是不同的；另外，操作人员技术熟练程度、测定点的准确性和样本量的大小都直接影响峰值骨量。
四、骨超声评价
骨的质量是抵御骨病的重要因素，骨质的最常见的两种特性即弹性模量(E)和骨强度(S)，都可借助超声检查进行衡量。超声可以作为一种筛选检查，是利用超声波工作原理，通过设备测定超声波在骨中的传播速度(UTV／SOS)、宽频衰减(BUA)、骨硬度、骨面积比率(BAR)、骨超声指数(OSI)等参数来评估骨健康。UTVlSOS及BUA是最常用的参数，主要测量外周骨，如桡骨、尺骨、指骨、跟骨、胫骨或跟骨的不同区；可有或无图像。这些部位围绕的软组组织薄，容易测量，并较少影响宽频衰减值、声波速度等测量参数。
儿童弱智症状是怎样的？儿童弱智该如何判断
儿童弱智症状是怎样的？有些家长会觉得孩子学习成绩不好就是智力有问题，但实际情况并非如此。专家表示，判断孩子是否弱智应该从很多方面进行考虑。初为父母者最大的心愿就是拥有一健康聪明的宝宝，孩子不管怎样在父母的眼里都是完美无缺的，然而现实终归是现实，确有一些孩子由于遗传因素，母亲妊娠时因疾病等致胎儿发育不良，或分娩时婴儿脑部受损伤，及出生后发生脑膜炎等疾病原因造成儿童智力落后。父母如果能够及早发现孩子的智力问题，采取相应的措施进行培智训练是可以得到一定程度的弥补的。教育界把中度弱智以上者，称为可教育和可训练型。如何发现孩子存在智力问题，专家告诉我们，最简单的办法就是与同龄的孩子比较，比较孩子在语言、行为上发育是否落后很多，表现是否很幼稚。家长可以通过以下选项做比较判断：1.感官灵敏度差，感受能力不足。不能区别深红、浅红、桃红颜色；不能区分猫叫、狗叫；分不清2厘米和4厘米哪个线段阿长。2.感知量不足。去动物园参观，同龄的孩子可能会滔滔不绝向家人讲述所见所闻，而弱智儿童却大不一样，似乎没看见什么，有时只能简单说出大象、老虎几种大动物，描述起来也非常简单乏味。3.感知速度缓慢。原苏联心理学家做了这样一个实验：把一些画有儿童所熟悉的图片如桌子、铅笔、狗等，给3组被测试的儿童看，要他们说出卡片上的选择体名称。图片是用速示器呈现的。第一次呈现时间为22毫秒，正常成人能正确辨认并说出72%的物体名称，正常儿童说出57%，而弱智儿童(一年级)则说不出一个物体的名称。第二次呈现时间增加到42毫秒，结果正常人100%，正常儿童95%，而弱智儿童55%物体名被说出。这说明弱智儿童感知的特点是他们只能慢慢地、一个一个事物地进行感知。4.语言障碍。临床追问弱智儿童的生长发育史都有言语发育迟的特点，一般经教育，在四五岁时才会说话，而且口齿不清，言语类型简单，有重复言语的表现，言语学习困难，尤其连说两字困难，如说汽车，往往重复说“车车”。5.语言表达比理解能力更差，他们往往能听懂成人的话，但难以用语言表达自己的需求。6.活动能力障碍。容易兴奋和激动，好动不停，动作无节制、不协调，做精细的动作困难；注意力不集中或集中的时间很短，对什么也没有特别的兴趣；在智力活动中匆忙行事，顾东不顾西，易产生附带联想，不能完成任务。专家指出，弱智儿童要及早发现，及早矫治，及早施教。弱智儿童发现得越早，医治、教育得越及时，康复的效果越好。幼儿期的矫治与教育训练是患儿能否获得康复或较好康复的关键。同时专家还提醒家长，不要轻易给孩子戴上弱智的帽子。专家说，每年都有上千个儿童做智商测定，其实真正测出的“弱智”儿童仅占2%左右，而且儿童智力是不断发展的，一次测试结果只能作为该儿童智力水平的参考，并不是绝对不变的。因此，家长不要轻易给孩子扣上“弱智帽”。对智力差的孩子，老师家长不宜“逼”他学习，更不要流露出对孩子的歧视和同情，可通过“药物+刺激训练”等方法来改变智力状况。
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