“婴幼儿川崎病”越来越多

初春乍暖还寒,呼吸道感染的患儿日渐增多,其中不乏在使用抗生素、退烧药之后,高热仍持续不退,同时伴有皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等症状的患儿。家长疑惑,孩子到底得了什么病?其实,这可能不是普通的呼吸道感染,而是近年来在本市越来越多的一种新病———川崎病。

不少成人科医生对川崎病闻所未闻,但据市儿童、儿科医院等儿科专家透露,每10万个4岁以下的儿童当中,就有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如同一般的发烧样,但在病重时,则会影响心脏功能的运作,甚至导致突然死亡。在发达国家里,川崎病已经成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。

年龄越小越容易患病

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症,多发于4岁以下婴幼儿。近年来,发病率呈逐年上升趋势,并取代了风湿热,成为儿童期重要的获得性心脏病。年龄越小的孩子,患该病的几率越高。

儿童医院副院长黄敏教授告诉记者,川崎病的主要表现为发热持续5天以上,使用抗生素治疗无效;在急性发热早期,手足皮肤硬性水肿胀、指(趾)端膜样脱皮;与发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂;双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,持续整个发热期或更长;口腔粘膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅舌;颈部淋巴结肿大等。

凡是有上述六种症状,可以诊断为川崎病。但也有患儿只有上述症状的一部分,视病情变化而被诊断为不典型川崎病。

容易混淆关注发烧

川崎病的病情症状和其他疾病比较相像,所以容易被家长忽视。比如猩红热、全身型类风湿性关节炎和败血症等,其中的一些症状都和川崎病相似。/

川崎病又容易引发各种并发症。心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周,可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等。川崎病并发心肌梗塞者约占1%—2%,多于病程一年内(尤其病程3—4周内)发生。临床可能出现烦躁,腹痛和呕吐等消化道症状。因此,专家建议,对于小孩发烧,家长不可放松警惕,以为只是一般的感冒,自己随便给孩子吃些药就会好。

大部分可以治愈

不过专家也表示,只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访,提高孩子自身的免疫能力,大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。同时,应定期复查心电图、超声心动图;在发病后3—5年内随访,病后1—2年内每3—6个月复查一次,以后每年一次,户外剧烈活动应适当加以限制。

越来越多的超重婴儿

8斤2两、8斤8两、9斤……随着生活水平的提高,每天呱呱坠地的婴儿中,出现越来越多的超重婴儿。据幼医院产科主任杜秀萍介绍,近两个月医院共出生婴儿49个,超重的有34个,比例在6.93%,相比以前呈现增长的趋势,医院去年还接生过一个11斤的婴儿。

按照医学界界定,体重超过4克即为超重婴儿,超重婴儿不仅会对生产造成一定影响,也可能造成婴儿,为成人肥胖埋下隐患。

28岁的董晓丽,怀孕5个月的时候,熟人见了她都以为快要生产了,有人还问她是不是怀的双胞胎,一度让她尴尬不已,“我没有怀孕前体重在12斤左右,怀孕第三个月体重已经长了将近2斤。”董晓丽说,最终经过,生下一个8斤9两的女婴,虽然孩子体重很大,但经过检查竟然发现缺钙,致使头发稀疏。“我怀孕以后,就吃上了一种含有多种维生素的补品,不光对孩子有利,还能够不让孕妇增加体重。”刚刚生下一个8斤2两儿子的刘辉对记者说,怀孕期间她体重长了6斤,到后来翻身都需要靠老公帮忙,到了百天时,孩子已经有近3斤。

山西省妇幼保健医院产科主任杜秀萍告诉记者,超重婴儿的产生,一方面与现在生活水平提高有关,另一方面是妊娠期越来越多,这和饮食有很大关系。还有些孕妇,在妊娠期盲目进补,也是造成超重婴儿产生的一个原因。

超重婴儿最直接的不良影响,就是生产困难,的几率增加。其次,按照“胎儿起源学说”,超重婴儿将来患有糖尿病、等疾病的几率要高出正常婴儿。一直从事儿童青少年心理行为发育研究的省妇幼保健医院发育行为主任王惠梅也讲道,婴儿期的超重,会为今后成人期肥胖埋下隐患,对孩子心理也会产生一定影响,例如孤僻,甚至可能造成对智力影响。

所以孕期,孕妇应该在专业医生的指导下,合理膳食,控制体重增长,怀孕前体重正常的女性,孕期体重增长控制在12.5公斤左右,怀孕前就肥胖的女性,孕期体重增长要控制在6.8公斤左右,孕妇在怀孕期间也要定期监测血糖。

儿童糖尿病为什么越来越多?

近年儿童糖尿病发病率上升很快,但遗憾的是,由于起病隐匿,2型糖尿病往往很难早期察觉,只能做血糖筛查才能确诊;而1型糖尿病起病很急,将近1/3的患儿等到出现了酮症酸中毒昏迷才第一次到医院就诊。世界健康基金会的糖尿病项目在各地调查后发现,某些基层医院对儿童糖尿病认识不足,有的患儿在呼吸道感染后发生了酮症酸中毒,医生往往考虑不到血糖问题,直接开上葡萄糖溶液给孩子点滴,结果火上浇油,越治越重。

为什么我们的祖辈父辈都没有患上儿童糖尿病,而当今儿童会逐渐成为儿童糖尿病的牺牲品呢?

总结起来一共有2点:

1)随着生活条件的上升,当今的儿童不仅不可能吃不饱,有时甚至吃的太饱了。伴随着生活条件的改善,儿童的肥胖指数不断攀升,因此儿童糖尿病的发病几率也一路飙升。不少儿童的2天一KFC,3天一匹萨的高档饮食中高脂肪、高热量的成分大增,直接造成身体脂肪的过度堆积,成为糖尿病发病率上升的主要诱因。

2)儿童糖尿病与当今儿童缺乏必要的锻炼也有密不可分的联系。糖尿病治疗专家介绍,诱发这种现象的主要有两种原因:儿童教育的早龄化和计算机手机的普及。鉴于中国的教育体系和越来越激烈的人与人之间的竞争,很多家长打着“不能输在起跑线上的口号”早早送自己的小孩去作学前教育,孩子一开始就已经失去了去户外玩耍运动的机会。再者计算机和手机游戏的普及令青少年儿童早早的就拥有了自己的电脑和手机,大把的时间就花费在了游戏和聊天上--,-造成现在的80后,90后,甚至00后都不怎么喜欢运动。

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