2008年《居民营养与健康状况调查报告》显示，我国儿童存在着严重的营养问题，其中营养失衡、营养不良、运动能力下降等导致儿童生长发育迟缓、肥胖、低体重等问题日益严重。专家表示，现在的孩子不存在吃不吃得饱的问题，而是营养均不均衡的问题。如何遵照平衡膳食的原则，合理调配食物，如何看待和选择营养强化食品，家长们存在诸多误区。
那么，儿童常会发生哪些营养素缺乏？又该如何补充营养素？
儿童营养计划之维生素篇
儿童营养状况不容乐观
据一项调查显示，目前中国大概有40%-60%的儿童存在挑食、偏食问题。而且偏食、挑食的现象在中学比小学还要严重一些。显然，孩子们偏食、挑食的习惯并没有因为他们年龄的增长而减少，反而越来越严重了。调查还发现，绝大多数孩子钟情“洋快餐”。喜欢吃麦当劳、肯德基等“洋快餐”的高达85.2%。43.6%的孩子每月都吃“洋快餐”，其中“每周都吃几次”和“几乎每天都吃”的有6.1%。此外，用餐无规律，尤其是不吃早餐较为突出。挑食、偏食带来后果的就是营养不足和不均衡。营养专家指出，在我国，儿童最容易发生的营养不足就是维生素B族的补充不足，由此带来儿童生长发育迟缓、肥胖、等问题日益严重。
如何判断孩子维生素缺乏
维生素是儿童正常发育所必需的营养物质之一，本身虽不产生能量，却以多种酶或辅酶的形式直接参与体内的新陈代谢与生化反应。可以说，没有足量的维生素摄入，便没有儿童的正常发育，这也包括儿童的智力发育。
维生素A缺乏：孩子皮肤变得干涩、粗糙、浑身起小疙瘩，形同鸡皮；头发稀疏、干枯、缺乏光泽、指甲变脆，形状改变；眼睛结膜与角膜(俗称黑眼仁)亦发生病变，轻者眼干、畏光、夜盲(俗称鸡母眼)，重者黑眼仁浑浊、溃疡形成，最后穿孔而失明。
维生素B2缺乏：颜面部皮肤微红、油腻、起鳞屑，医学上谓之脂溢性皮炎，既影响美容又可招引细菌侵袭，患上毛囊炎。同时，舌头、嘴唇及阴囊等多处亦可发炎，疼痛不适。烟酸缺乏皮肤变得特别“娇气”，一经阳光暴晒便产生斑疹，脸皮增厚、粗糙，医生称为糙皮病。此外，舌炎、腹泻、头痛、失眠、烦躁、痴呆等症状亦可相继出现。
维生素C缺乏：维生素C在造血、保护血管、促进脑发育方面的作用突出。若摄取不足，首先表现出来的便是食量减少、贫血、牙龈、鼻黏膜及皮肤出血等症状，智商也低，其发育较同龄儿童落后。
维生素K缺乏：维生素K是体内的一种凝血成分，其量不足可导致全身各处出血。轻者皮肤与外界物体碰撞即发乌或起青色，重者口腔、鼻黏膜、胃、肠以及泌尿道等处自发性出血。如果出血部位发生在颅内，可致命。
维生素D缺乏：这是人们所熟悉的小儿佝偻病之罪魁祸首。
叶酸缺乏：叶酸是造血的重要原料之一，摄入不足可引起贫血，表现为面色苍黄、头发干黄，少动懒言，皮肤有出血点。显微镜下可见红血球数量减少，但胞体增大，谓之大细胸性贫血。
食物中如何摄取维生素
日常食物中本含有丰富的维生素，为什么不少孩子会产生维生素缺乏呢：病根在于偏食、挑食等不良饮食习惯。只要坚持平衡膳食的原则，注重食物品种多样化，就可防患于未然。
维生素A：膳食物中的维生素A来源于两部分：一部分是直接来源于动物性食物提供的视黄醇，例如动物肝脏、蛋黄、奶油、其它动物内脏等；另一部分则来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和 果，如胡萝卜、油菜、辣椒、番茄和橘等。
维生素B1：维生素B1的食物来源主要是谷类、豆类、坚果类、瘦猪肉及动物内脏等食物。
维生素B2：维生素B2的食物来源主要有动物性食物，特别是动物内脏如肝、肾、心，以及鳝鱼、蛋、奶等含有丰富的核黄素；植物性食物中以豆类及绿叶蔬菜含量较多，谷类、一般蔬菜和水果含核黄素较少。
维生素B6：维生素B6的食物来源很广泛，动植物中均含有，但一般含量不高。含量最高的为白色肉类(如鸡肉和鱼肉)；其次为动物肝脏、豆类和蛋黄等；水果和蔬菜中维生素B6含量也较多；含量最少的是柠檬类水果、奶类等。
维生素B12：膳食中的维生素B12来源于动物食品，主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，乳及乳制品中含量较少。植物性食品中基本不含维生素B12。
维生素C：维生素C主要来源于新鲜的蔬菜和水果，如辣椒、菠菜、西红柿、橘、橙、酸枣等；动物性食物仅肝脏和肾脏含有少量的维生素C。
维生素D：维生素D的主要来源：进行户外活动，只要人体接受足够的日光，体内就可以合成足够的维生素D；除强化食品外，通常天然食物中维生素D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源，如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。
维生素E：维生素E主要存在于各种油料种子及植物油中，某些谷类、坚果和绿叶蔬菜中也含一定量的维生素E，肉、奶、蛋及鱼肝油中含量较少。
维生素超量补充危害多
维生素分为水溶性和脂溶性两种，水溶性维生素服用后可以随着尿液排出体外，毒性较小，但大量服用仍可损伤人体器官。脂溶性维生素如维生素A、维生素D等摄入过多时，并不能通过尿液直接排出体外，容易在体内大量蓄积引起中毒。以下是常见维生素的生理学作用及过量后对人体的伤害：
维生素A：维生素A如在体内大量蓄积，可能发生骨骼脱钙、关节疼痛、皮肤干燥、食欲减退等中毒症状。
维生素D：长期大量口服维生素D，可导致眼睛发炎、皮肤瘙痒、厌食、恶心、呕吐、肌肉疼痛、乏力等。
维生素E：大剂量长期服用维生素E会引起血小板聚集，形成血栓，还可导致胃肠功能紊乱、眩晕、视力模糊等，还可引起妇女月经过多或闭经。
维生素B6：服用维生素B6每天大于50毫克，可引起神经系统副作用，如手脚发麻和肌肉无力等。
格应季提示
夏季孩子最易缺维生素
天气渐渐炎热，很多孩子都会出现食欲下降，挑食厌食的现象。更有些孩子不吃正餐，而以冰淇淋等高热量零食为主食，从而导致脂肪和糖分摄入过多，以至于维生素和各种微量元素缺乏。还有一些孩子，夏季只偏爱清淡的饮食，造成营养不均衡。因此，作为家长应提前给孩子补充维生素，以此来帮助孩子健康过夏。夏天，由于运动量增加，出汗增多，以及肠胃功能的下降等原因，即便是胃口好的孩子仍可能存在维生素缺乏的状况。最容易缺乏的维生素为维生素C、维生素B2、维生素B6以及维生素A。
儿童如何补充维生素D？
鱼肝油和动物内脏都含有较丰富的维生素D。除此之外，人和许多动物皮肤中的7-脱氢胆固醇，在阳光中紫外线的照射下也能转变为维生素D并供人体使用。这是人们获得维生素D的重要途径。但由于普通玻璃能吸收紫外线，所以在室内隔窗晒太阳往往没有什么效果。医生经常建议家长们将婴儿抱到室外晒晒太阳，或鼓励孩子多参加户外活动，其中的道理也在于此。
对婴儿来说，由于晒太阳的机会相对较少，即使加上从食物中摄入的部分，往往也达不到每天需要400单位维生素D的正常标准，因此从出生后两周起便应该额外补充鱼肝油。2岁以后的孩子，由于户外活动较多，晒太阳的机会也明显增加，故不一定再要吃鱼肝油了。
儿童补充营养素 三类孩子最需补维生素
一项新研究显示，1/3年龄在2~17岁的美国儿童服用复合维生素，或者其他维生素或矿物质补充剂，但是其实他们很多人或许并不需要补。
在新一期《儿科和青春期医学期刊》上，研究者指出，其实，从补充这些维生素中获益最多的是那些健康状况不好或者饮食不健康的孩子。美国加州大学戴维斯医学院乌尔夫·沙克博士分析了年龄在2~17岁的10828名美国儿童的健康调查数据。结果显示，34%的孩子在补充营养素，像复合维生素、维生素C、铁、钙等其他矿物质。这种情况在健康的均衡饮食儿童，市区的或者较高收入家庭的孩子最普遍。其实，大部分孩子从每天的饮食中能够摄取足够的营养，并不需要特别补充营养素。
对于儿童补充营养素，国内情况与国外有些不同，要区别对待。在我国，对3岁以内的儿童、偏食的孩子或者青春期的孩子还是应该适量补充些维生素的。
比如媒体报道有维生素D中毒的个案，很多家长就不给孩子吃鱼肝油，导致临床上现在佝偻病的孩子比以前多了。其实，我国与国外孩子的饮食方面存在一定差异，国外的孩子喝强化维生素D牛奶的比我们多，他们可能不缺乏维生素，而我国3岁以内的孩子，特别是1岁以内的幼儿，从膳食中不能获得足够的维生素D，应该每天补充400~600 IU(国际单位)的维生素D;喝配方奶的孩子、夏天晒太阳多的孩子可以补充200 IU维生素D。
偏食挑食的孩子，绿色蔬菜摄入的少，容易存在B和C族维生素缺乏的现象，也要及时补充B和C族维生素。青春期的孩子，生长发育加速，也可以适当补充一些生理需要量的复合维生素。
当然对于正常生长发育、饮食均衡的孩子来说，也没有必要额外补充维生素或其他营养素。
(编辑：珊珊)
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