疫苗是宝宝健康的“保护神”，给宝宝定期接种计划内疫苗，是宝宝健康的保证。近年来，很多卫生防疫部门推出了不少费用不菲的计划外疫苗，让妈妈在选择时感到困惑：计划外疫苗，究竟打还是不打？
计划内与计划外疫苗的不同
计划内免疫所涉及的疾病，传染性很强，在各地普遍流行，健康和体弱儿童均易感染，而且感染后会对宝宝健康造成严重危害，或有生命危险，或目前仍没有治疗方法，或者会留下后遗症等，属于国家强制性免疫。
目前我国卫生部规定的计划内疫苗有卡介苗、百日咳、白喉、破伤风疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、风疹、腮腺炎疫苗，脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗。
计划外疫苗所针对的传染病，属于地方性或局部流行，有的对健康危害不大，有的与接触某些动物有关，所以国家不提供优惠，也不强制执行，而是家长根据需要加以选择，一般不会在接种证上列出。
计划外疫苗主要有：甲肝、风疹、水痘、流感、肺炎、轮状病毒腹泻、狂犬病、出血热等疾病的疫苗。
选择计划外疫苗坚持4个原则
1.当地出现某种传染病流行时，如甲型肝炎、流行性感冒。
2.属于重点保护的人群，如在深秋和冬季应给7岁以下的体弱儿童接种肺炎疫苗。
3.处于疫区的人群，如在鼠疫流行区必须注射出血热疫苗。
4.被哺乳类动物咬伤的宝宝必须立即注射狂犬病疫苗。
酌情给宝宝选择计划外疫苗
1.建议选用的两种疫苗
•水痘疫苗引起水痘的带状疱疹病毒经呼吸道有高度的传染性，所以凡是在集体机构的宝宝均宜选用。对于居住分散，不在集体机构的体弱宝宝也不要漏种。
•流感疫苗流感病毒可引起发热性呼吸道疾病并有严重的并发症，目前无特效药物治疗，以预防接种为最隹选择。流感疫苗是每年根据世界卫生组织推荐配方选定，30多年来应用己证明效果确切而安全。建议婴幼儿在流感流行前1～2个月接种。
2.可打可不打的疫苗
•肺炎疫苗
肺炎球菌是引起儿童肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。由于正常人鼻咽部带菌率高，当机体抵抗力下降时，病菌会乘虚而入引起疾病。一般健康的宝宝不主张选用，但2岁以上的体弱宝宝可选择应用。7价肺炎疫苗主要针对两岁以下儿童，由于肺炎球菌疫苗主要侵袭5岁以下儿童，所以这个年龄段的孩子也可以考虑注射。
•甲肝疫苗
甲型肝炎流行范围很广，主要通过粪——口传播。目前最有效的方法是注射甲肝疫苗。如果在周围有甲型肝炎流行时，1岁以上宝宝应给予接种。
•轮状病毒疫苗
轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的病因。接种轮状病毒疫苗，虽然无法给宝宝提供完全的保护，但可避免宝宝发生严重腹泻的情况。可在宝宝6周时开始使用。
3.发生危险时选用的疫苗
狂犬病疫苗狂犬病是因人被唾液腺中含有狂犬病毒的动物咬伤引起，其死亡率几乎达100%，免疫接种疫苗是唯一预防狂犬病的方法。一般需在动物咬伤当天、第3天、第7天、第14天、第30天经皮下或肌肉注射共5次。
宝宝接种前后的注意事项
•凡注射过丙种球蛋白的宝宝，需间隔一个月后才能接种疫苗。
•对疫苗中的任何成分过敏、正在进行免疫抑制治疗的宝宝有发热、哮喘发作时及严重心脏病或肺功能障碍的病儿暂时不能接种。
•注射过预防针后要让宝宝适当休息，不要进行剧烈活动。
•接种后不要吃刺激性食物，暂时不要洗澡。
•少 宝宝在接种后会出现接种反应，如低热、精神不佳、食欲减退、易哭吵等，一般都不会严重，妈妈给宝宝多喂些水，休息一下，1～2天就会好转。仅有个别宝宝会发高热，此时应带宝宝到医院捡查。
计划外疫苗打不打？
疫苗是保护宝宝健康的重要武器。但是，近几年出现的“计划外疫苗”使很多父母不知所措，有的说要给宝宝打，有的说不要打。计划外疫苗到底打不打，请看专家给您的意见。
计划外疫苗与计划内疫苗的本质区别
疫苗的计划内外的划分主要是根据传染病的传染性、流行性及其危害性的程度。
计划内免疫所涉及的传染病，不仅是各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率、致残率极高。如果控制不好，蔓延开来，会给人类带来极大伤害。其“计划”当中带有“强制性”接种的含义。计划外疫苗所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的(如出血热等)；有的虽然流行普遍，传染性也强，但属于自限性疾病，可自行痊愈，转归良好(如风疹、水痘)；有的对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等)；还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不养狗和猫就不易被感染。对这些传染病，国家没有必要提供优惠待遇。您完全可以根据自己的条件和能力进行选择而不受干预。如果说未完成计划免疫的宝宝，可能会影响入托、入园或入学，而未接受计划外免疫的宝宝，则不受任何影响。
提倡接种的两种计划外疫苗
腮腺炎疫苗：一旦患腮腺炎，尽管多数人转归良好，但因腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎和卵巢炎甚至会影响宝宝成年后的生育功能。因此，提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。
一般认为，出生8个月以上未患过腮腺炎的宝宝应接种腮腺炎疫苗，特别是托儿所、幼儿园中过集体生活的宝宝，因为集体生活使受感染的机会增多。当然，患过腮腺炎的宝宝就不必再选用了。
医学提示：注射过丙种球蛋白的宝宝，需间隔一个月后才能接种腮腺炎疫苗；如有严重感染性疾病、发烧及有过敏史的宝宝不可接种腮腺炎疫苗。因为麻疹、腮腺炎疫苗为鸡胚细胞生产，内含微量新霉素，故有对鸡蛋及新霉素过敏者禁用麻风腮疫苗及单价腮腺炎疫苗。
水痘疫苗：根据具体情况进行选择，如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，未列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。
不过，水痘-带状疱疹病毒经呼吸道有高度的传播性，而且水痘在原发感染后，病毒在体内可长期潜伏，以后在成人期遇到抵抗力低下时就可发生带状疱疹。所以，建议参加集体活动的宝宝选用。对于居住分散、不参加集体托幼的宝宝，可不接种。
医学提示：有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。
可打可不打的两种疫苗
流感疫苗：由于流感病毒种类繁多、病毒变异性较大，疫苗有时与流行的病毒对不上号，因而起不到保护作用。所以，宝宝身体健康可以不接种。但对6个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，应予考虑接种。
医学提示：正在用激素治疗疾病的宝宝暂不能选用；对鸡蛋过敏的宝宝禁止应用。
肺炎疫苗：因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，如患肾病综合症、 巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用。
流行高发区应接种的疫苗
甲肝疫苗：甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围较广，因为我国有聚餐式的饮食习惯，容易发生甲肝流行。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。
医学提示：凡已患肝炎、免疫缺陷、过敏性体质的宝宝均不宜接种该疫苗。患发热、急性传染病或其他严重疾病的宝宝应延缓接种。
在特定年龄段可选用的疫苗
B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)：5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。2003年，世界卫生组织已经将HIB列入扩大的计划免疫中去。北京建议2岁以下的宝宝可根据条件选用，上海杨浦区则将2月龄～5岁的宝宝列为该疫苗的建议接种对象。
医学提示：处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。
轮状病毒疫苗：轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。临床试验发现，在服完第三剂疫苗后超过88%的宝宝能在血清中产生4倍的IgA抗体。轮状病毒疫苗虽无法提供完全的保护，却能避免宝宝严重腹泻。
轮状病毒疫苗建议于宝宝2、4、6个月大时使用，视需要可提前到宝宝6周大时开始使用，之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝6个月大以后才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄出的活病毒引起粪口传播。哺喂母乳时仍可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时进行，可能减低免疫效果，但口服三剂后就完全相同。若于服用疫苗期间，不幸遭到轮状病毒感染，亦需继续完成三剂疫苗，因为仍然可以避免其他血清型的轮状病毒感染及降低感染的严重性。
医学提示：第一剂使用后五天，宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象；而第二剂则只有轻度发热；到第三剂时这些现象就很少发生了。
对疫苗任何成分过敏、中度发烧时的宝宝不宜使用，而轻度发烧则可使用。免疫功能不全时亦不使用。
出现发病危险时应接种的疫苗
狂犬病疫苗
世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，发病后的死亡率几乎100%。所以，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，都应立即注射狂犬病疫苗。宝宝若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。
医学提示：宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用。
计划外疫苗打还是不打
摘要：计划外疫苗打还是不打,计划外疫苗打还是不打在为孩子接种疫苗时，有七成妈妈们不确定到底打不打计划外疫苗,她们主要担心，疫苗打得太多会有副作用。新浪网一项最新调查表明，三成家长担心副作用而不给孩子打计划外疫苗。专..
计划外疫苗打还是不打在为孩子接种疫苗时，有七成妈妈们不确定到底打不打计划外疫苗,她们主要担心，疫苗打得太多会有副作用。新浪网一项最新调查表明，三成家长担心副作用而不给孩子打计划外疫苗。专家认为，家长不应该因为副反应就放弃，毕竟疫苗是预防疾病最好最经济的办法。而出现副反应的人还是在少数。家长应当配合医生完成这一过程。
打还是不打困扰家长
张女士的儿子半岁了，最近她遇到一个两难选择，预防接种的医生问她是否要打某种计划外疫苗，张女士犹豫不决。打的话，就要签字，让她感到心里不踏实。不打的话，又怕孩子真有什么病。
记者从疾病预防控制中心获悉，其实从2008年2月份开始，我国就已扩大了国家免疫规划(计划内)范围，增加4种疫苗。至此，小宝宝们可以免费打10种疫苗，能预防15种传染病。计划内疫苗虽然扩大了范围，但是计划外疫苗同样存在，比如水痘疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗等，要不要都打的问题家长们还是很困惑。
专家认为，国家之所以对一些疫苗实行计划免疫，“强制”婴幼儿进行接种，主要是考虑到这些疫苗所预防的流行疾病是比较严重而且普遍的，得以让孩子们免费接种。同时，家长不应该因为副反应就放弃，毕竟疫苗是预防疾病最好最经济的办法。而出现副反应的人还是在少数，有些副反应还是可以避免的。
不要盲信“不打也没事”
与过度重视打疫苗的家长相比，现在也有不少家长不重视孩子的预防接种，即使工作人员提前上门通知免疫接种时间，可到了指定时间，家长还是不带孩子来。为此，部分城郊结合部社区卫生服务中心工作人员大叹“苦经”。一些外来民工家长这样说：“我小时候也没打过疫苗，现在也没发生过什么传染病，看来孩子不打也不会有事。”
但事实上，打与不打大不一样。国家有规定，对于儿童计划范围内的免疫项目，无论是对本地儿童，还是对外来流动儿童，都是免费的，接种疫苗是儿童的权利。目前本市儿童的疫苗接种率相对较高，但流动人口儿童因为经常变换居住地和居住环境，容易发生传染。外地时有民工子弟学校学生因漏打疫苗而集体发生水痘等情况，这也说明打与不打大不一样。
接种医生不妨多问一句
接种前先沟通可避免不良反应。合格的、有责任心的接种人员应该在接种前尽可能多地和家长沟通；而家长也应该如实地回答各种问题，比如：患病史、过敏史(食物和药物)、上次接种同种疫苗后的情况、新生儿体重、有无先天畸形、先天性疾患和妈妈的健康状况等。接种人员方可根据疫苗接种的技术方案、说明书等来综合判断，是否能予以接种；如果当场不能确定，可提交疾病预防控制中心决定。
一位妈妈告诉记者，她带孩子去接种，遇到过一位有责任心的接种医生。一听到家长说婴儿有发烧现象，马上拒绝接种，劝其下次再来。可万一遇到稍微疏忽的医生，为了免去再次通知的麻烦，尽早完成接种任务，而不分情况，草率决定，后果将不堪设想。
“接种绿卡”是入学必需证件
儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划接种的儿童，应当向所在地的县 疾控机构，或儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾控机构或接种单位督促监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。
另外，2000年后新版的预防接种证不再区分儿童和成人，适用于所有人群。因为封面为绿色，也被业内人俗称为“绿卡”；而相应地，接种记录在接种门诊里留下的原始病例卡记录，则称为“白卡”。新条例规定，预防接种证在儿童入托、入园、入学时是必须出示的证件之一，必须妥善保存，不要随意给儿童玩耍造成遗失。
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