何同学1995年出生，腰部不适来诊，经X光照诊断为腰椎生理弯曲变直。像何同学这种情况在临床上较为罕见。陈同学五年级学生，腰部不适来诊，经X光照片诊断为脊柱侧弯，像陈同学这种情况在临床上较多见。以上两种脊柱病变如处理不当，将会影响终生。
在正常情况下，人体脊椎有四个生理弯曲，颈椎向前弯、胸椎向后曲、腰椎向前弯、骶椎向后曲。腰椎曲度改变形成变直，这种现象多见于长期从事弯腰工作40岁以上的成年人，而学生腰椎曲度变直是一种发病过早，较少见较严重的脊椎病变。脊柱侧弯是从腰背部正面观脊柱的改变。正常脊柱正直、椎体排列整齐，侧弯改变是脊椎呈“C”、“)”、“S”、“2”四种的畸型病变，弯曲大于10度即为侧弯，据有关资料统计，百分之八十发生在学生时期，而且一百个学生之中就有一个脊柱侧弯，侧弯明显走路时躯干呈现倾斜现象。而腰椎变直随着年龄增长形成腰椎反曲，这种情况俗称为“弯腰驼背”。
这两种脊椎病变原因一部份是先天、佝偻或病理骨病导致。但相当一部份是姿势体位不正当有直接关系。腰椎曲度变直是长期处于弯腰作业有关，脊柱侧弯是体位长期向左、向右倾斜伏案做作业或打电脑有关。患病后对生活及工作都有较大的影响，并容易发生疼痛，疲惫，无力等病症，且改变人体体型和外观。
在治疗上早期发现较轻的侧弯不超过25度尚可通过改变体位、吊单扛、游泳运动，或牵引治疗等方法矫正，较严重的需用矫型器，石膏背心等矫形，或者需手术治疗。
孩子腰背痛要当心是不是脊柱病变
孩子腰背痛当心脊柱病变
据《家庭保健报》报道，孩子一般很少发生腰背痛，一旦孩子在没有外伤的情况下诉说腰背痛，很可能是脊椎有了隐性的器质性病变，应及时诊治。
脊柱结核其发病率占全身骨关节结核的第一位，多发生于2～5岁的儿童。由于儿童脊柱血液循环丰富，机体任何部位的炎症均可通过血液波及脊柱，引起脊柱炎症，其中最常见的是脊柱结核病。脊柱结核患儿早期表现为消瘦、午后潮热、盗汗等，病变累及脊椎时，患儿即感腰背部疼痛，不敢弯腰。若不及时治疗，可造成患儿瘫痪。
脊柱畸形这是儿童腰背痛常见原因之一。儿童期是人体生理结构生长发育最快的时期，此期脊柱发育为适应人体行走的需要而发生相应变化，可塑性较大，易受到外界因素影响。因此，这一时期除了先天性半椎体、特发性脊柱侧弯等病理因素造成的病态外，儿童某些不正确的坐、卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生，并产生腰背痛。严重的脊柱畸形应及时施行矫形手术治疗，以防过度脊柱畸形所引起的呼吸、循环及神经功能损害。
脊柱肿瘤小儿脊柱肿瘤并不少见，如动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等常发生于小儿脊柱，这些疾病均可产生腰背痛。所以，早期正确诊治这些疾病就显得更为重要。
如何发现孩子脊柱侧弯？
专家提醒父母们注意：夏季孩子衣衫单薄，是最易识别早期脊柱侧弯的时候，此时应多加留心观察孩子身形是否有异。
此外，站姿、坐姿不对也可能导致孩子脊柱侧弯。家长应教导孩子勤做护脊运动、监督其保持正确的坐姿和站姿。
病因
不良坐姿、站姿可致脊柱侧弯
“正常孩子在身体笔直、双肩平行时，脊柱不会有任何弧度和弯曲，如果向左向右弯，就应怀疑有脊柱侧弯。”中山大学附属第一医院脊柱外科郑召民教授介绍，如果测量出弯曲的角度大于10度，就可以诊断为脊柱侧弯。
严重时可发展为“剃刀背”
“有的孩子腰背部不平整、有的则表现为双侧肩膀不等高，还有的是脊柱偏离中线，只要父母足够细心，在夏天孩子衣衫单薄的情况下，很容易早期发现问题。”郑召民介绍，如果病情发展到较严重的程度，孩子会出现背部明显突起乃至扭曲畸形，特别是其向前弯腰时，会形成锋利的“剃刀背”。
“脊柱侧弯的病因有多种，包括先天性、神经源性、肌源性和特发性。特发性现在非常多见，即病因不清楚。青少年特发性脊柱侧弯最常见，约占80%的比例，患者大部分为高年级小学生及初中生，女孩比男孩多。”
少女害羞导致含胸含背
据介绍，不良坐姿、站姿和运动不当也是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一。研究发现，青少年脊柱侧弯的发病机理源于腰椎。有资料显示，一名小学生一天在学校平均要坐4个小时；中学生则高达近6个小时。如此长时间坐着，倘若坐姿不良，对正在发育的青少年脊柱的影响将非常之大。
除此，少女发育期害羞心理导致含胸含背、书包设计失当造成站姿错误等，都在不知不觉中让青少年滑向脊柱侧弯的深渊。
“家长可从学习、生活习惯入手进行改善，如教导孩子勤做护脊运动、监督其注意正确的坐姿和站姿、选择有护脊功能的书包等，都能有效预防孩子出现脊柱侧弯。”
可累及孩子生长发育
专家介绍，轻度的脊柱侧弯畸形患者多无症状，既不影响身体健康，也不影响学习和工作。但如不及时治疗，部分病人会成为重度脊柱侧弯。而青少年脊柱侧弯往往进展迅速，如果发现不及时可能累及生长发育，导致心肺等人体重要器官功能受影响。“严重者会出现胸闷、心慌、口唇发紫、食欲减退等表现，不仅影响正常的学习生活，连寿命也会打折。”
此外，脊柱畸形还会妨碍青少年心理健康成长，不少患者甚至出现社交障碍。
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