前几天，在朋友家见到了她那6岁的儿子明明，孩子长得虎头虎脑，挺可爱的。小家伙听说我是医生，凑在我面前，讲出了自己的一件烦心事：换牙换了好几个月了，还总换不完，他的父母也提出了一些有关孩子的换牙问题。换牙是人生不可避免的一件大事，回家后我把他们的问题整理了一下，感到有代表性，发表出来，供大家参考消息。
“6岁齿”长出来就是恒牙
一般来说，婴儿在出世五六个月的时候就会开始萌发出乳齿，一直到小孩两三岁左右，所有的乳牙共20颗都应该萌发出来了。从6岁至13岁左右，乳牙就会慢慢的被恒牙给取代。其中最常被家长忽略的恒牙就是“6岁齿”，这是一颗在6岁左右萌发出来的大臼齿。问题就是出现在这颗大臼齿太早长出来了，而常常被人误以为乃是乳牙，再加上许多的父母亲会认为乳牙坏了还有恒牙更替，往往对这颗牙不重视，发现问题后到诊所拔牙时才惊觉这是颗恒牙。
当然，在小孩还是6岁左右的年纪，他们是没有这种能力把自己的牙齿刷好，再加上他们还处于喝牛奶的阶段，有的还常常边睡边喝，造成严重的奶瓶性蛀牙。所以在这个阶段，也就是在孩子更换前面门牙的时候，切记要保护好这颗同时萌发的6岁齿。
乳牙掉了，恒牙却迟迟长不出来，怎么办？
当小孩在幼儿园大班或刚上一年级的时候，都会面对牙齿开始松动的现象，这时有些乳牙一掉了就可以见到继生的恒牙已经在伤口内了，有的却可能需要几个星期的时间才见到恒牙的踪影，那还属于是正常的。若真的等待了数个月后还是不见恒牙，那么家长们就应该带孩子到诊所去让牙医做个详细的检查。
一般来说，牙医都会利用X光片做检查，如果发现底下没有恒牙的牙胚，那么就告诉我们说这个小孩是患上先天性缺牙，也就是说，缺牙的部位不会再会长出新的牙齿，这就需要用假牙来代替这个空隙。如果是有恒牙的牙胚，那可能是由于上面覆盖的牙龈组织太厚及太硬，造成新生的牙齿无法冲破这层牙龈组织而萌发出来。若这种情况，牙医通常都会建议进行外科手术的方法切开表面的牙龈组织，以促使新牙尽早长出。还有一种情况就是两颗门牙的中间有颗多生齿挡着，使得正常的恒牙无法萌出，这样的情形多数需要先把这颗多生齿拔除，才能让正常的牙齿长出来。再有就是乳牙太早掉落了，这可能是意外造成的，恒牙牙胚发育还没完全，所以会造成恒牙的延迟萌发。另外，若乳牙过早拔除，邻牙会倾倒向缺牙的空间，造成空间不足，使到继生的牙齿无法萌发出来。
乳牙内怎么又长出另一颗新牙?
有的小孩恒牙牙胚位置并没有在乳牙的正下方，所以当恒牙萌发时，不会造成乳牙的牙根吸收及松落，恒牙就长在了乳牙的内侧或外侧，结果就出现了有两排牙齿的情况。当父母亲发觉这种症状时，一定要请牙医把乳牙拔除，通常这种情况都需要用麻痹药，因为牙根会蛮长的。当乳牙拔除后，恒牙大多数会长回正确的位置去。
新长的门牙之间有缝隙，怎么办?
还有的孩子刚出的门牙间的缝隙大。其实，这是很正常的事。在正常的恒牙萌发期，门牙都会有向外开展的现象，等到邻牙长出后，会把门牙往中间挤，慢慢的门牙中间的缝隙就会自然消失了但是，如果邻牙长出来后门牙中间的缝隙没有变小，那么就要请求牙医了，看看门牙之间是否有多生齿，还可以看看是否唇系带过长。若是有多生齿，就需要做手术把无法萌发的多生齿拿出来；若是唇系带过长，就需要做牙科手术把唇系带切短。
若 父母亲对上所说还是存有疑问，最好的方式就是给小孩设下定期检查牙齿的习惯，向医生求教，那么所有的疑问都会迎刃而解。
换牙宝宝的常见问题答疑
有一点点疼
牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄齿”也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。
新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白，但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且，不要惊讶于孩子们新长出的“大牙”似乎与他们的脸庞很不协调，因为，他们的头还会继续发育，而恒牙则不会再长了。
换牙毕竟需要一个过程，期间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。
换牙：太早，太晚会有什么问题
过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。
牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。
过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做X光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下“孕育”较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的“禁锢”。
牙齿从松动到最终掉落需多长时间
乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤，有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙医来手术取出。
有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的“双层牙”的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。
拥挤的乳牙会造成恒牙排列问题
一般来说，造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的，而牙弓的宽度通常在3岁以前也已经定型，所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关。但也并非绝对，因为孩子长出的恒磨牙会比乳磨牙稍微小一点点，这就为其他的牙齿准备了一点点空间，如果有必要，可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度，这要听从牙科整形医生的建议。
解答宝宝补钙常见的疑问
众所周知，宝宝健康成长的一个重要环节就是补钙。虽然很多妈咪都注意到给宝宝补钙，但是对于补钙的相关问题，相信妈妈们都还是有很多的疑问吧。下面小编就为大家一一解开心中的疑问。
一、什么是钙?
钙是人体内含量多的矿物质之一，约占体重的1.5%—2%。体内钙量从出生时25克左右增至75克，当人体钙吸收不足的时候，就要动员骨钙来保持血钙的正常，用以维持正常生理活动及神经功能。婴幼儿只有保持骨钙的正平衡，即每日平均骨钙沉积超过140毫克，才能达到正常骨骼发育需要量。
二、各年龄宝贝需要多少钙?
在婴儿时期，六个月内的孩子每天需要300毫克钙
六个月以后，每天需要吃400毫克钙
满一岁以后，每天需要600毫克
4岁以上每天需要800毫克
青春期的孩子，每天需要1000毫克钙。
日常生活钙的摄入仅满足所需要量的1/3到1/2。
三、怎样知道孩子是否缺钙?
小婴儿母乳喂养，妈妈身体很好，孩子吃奶也不错，基本上孩子不缺钙。喝牛奶也是一样的
如果孩子饮食营养很不错，奶源很充足，每天吃的奶也比较够，较大儿童每天吃牛奶300到400毫升，基本上不缺乏钙。如果膳食中钙不是充足的，就需要额外服用钙制剂了。
四、孩子汗多、易哭是缺钙?
出汗不是很特异的情况，诊断缺钙不缺钙，出汗只是一个辅助的指标，并不是全部指标。大夫一定要综合考虑孩子的身体情况来判断。
必知!幼儿正确补钙怎么补?
专家：牛奶钙片分开服用
补钙要适量喝奶补钙正确方法
五、天天补钙为何还缺钙?
天天补钙，不一定钙很好的吸收利用了。一定要补钙的同时补充维生素D，并且很好的晒太阳。维生素D不够，晒太阳很少，虽然补了钙，没有很好的利用，所以还会出现缺钙的现象，所谓真正的缺钙。
家长也不要一味寄希望于钙品，户外运动、晒太阳、营养均衡才是重要。
六、宝宝补钙应补到何时?
补钙应该没有周期，就像我们吃饭没有周期一样，钙是一个营养素，需要长期的补充。只要我们的膳食里面的钙不够，就要补，补钙没有到期不到期的问题。比如说我们青菜吃得很多，还吃到豆制品，还喝到牛奶，我们一天喝300到500毫升的奶的时候，也就是钙比较多的时候，就不用额外补充钙了。
如果孩子挑食、奶吃得不够，就需要补钙。只要缺钙就补，不缺的时候就不补，做到按需补钙。
七、母乳喂养也要补钙?
国际上惯例孩子生下来半个月的时候就应该吃维生素D，不管是母乳喂养还是其他喂养。配方奶里面可能加了一些维生素D的，母乳喂养的孩子一定要在孩子生下来半个月以后加维生素D。因为母乳是很好的东西，但有几项比较缺少，其中一项就是维生素D。因为奶水里面基本上没有维生素D，有的量也很小，不够。所以孩子要在半个月开始吃。
八、补钙要补维生素D吗?
除非这个孩子晒太阳晒得很好，否则就需要补。因为维生素D真正的来源不是吃进去的，晒太阳可以提供我们人体需要维生素D的95%以上。晒太阳要提倡每天在1-2个小时以上，而且晒的面积比较大，最好是全身。比如在冬天，位于北纬35度以上地区的日光的紫外线就已经很少了，所以冬天一定要补充维生素D，单晒太阳已经不够了。
九、钙能和牛奶同服吗?
牛奶含钙很高了，同时吃钙片，很高的钙量中只会吸收一部分。正常人体对钙的吸收率在30%到40%，牛奶是50%左右。钙越多，吸收率反而低。因此最好分开吃。宝宝的成长，需要各个方面的营养 的补足，钙是其中一个非常重要。所以，爸爸妈妈对于孩子的成长，有什么疑问，都要打破沙锅问到底，这样才能真正地帮助宝宝健康成长。
适量的维D是补钙的关键哦
给宝宝补钙就这么简单
促进宝宝钙吸收的方法
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