量身高体重,测微量元素……在孩子的成长中,家长总怕孩子在健康方面有什么“闪失”,定期给孩子做着这样那样的检查。不过,眼科检查却是很多家长容易忽略的,而眼睛问题的治疗和矫正黄金期,却恰恰是3岁至学龄前这个阶段。
孩子满3岁时,家长最好带孩子去查查眼。为什么呢?市眼科医院眼底病专业负责人、医学博士韩梅介绍说,人并非一出生就拥有完美的视力,而是随着年龄增长及外界对视觉的刺激等,使视力慢慢发育成熟。3岁以前是视力发育的敏感期,6岁以前是关键期,因此,在此阶段及早发现孩子的眼睛问题,如弱视、斜视、近视、白内障等,能有效矫正或治疗,否则年龄越大治疗的效果越差。儿童弱视在3岁左右开始治疗,治愈率可达到95%以上。到了七八岁,孩子眼球的各种眼部反射已经很稳固,视力发育基本结束,若12岁以后再进行视力干预治疗,就基本没有什么效果了。尤其是早产儿,在成年后发生弱视、近视、斜视的可能性远高于足月儿,因此早产儿更需要家长早些关注孩子的眼睛问题。
之所以建议孩子满3岁时查查眼,是因为一些眼部问题是隐性的,家长较难发现,孩子更不会自己表述,为了保证宝宝拥有健康的视力,即使眼睛没有明显的异常,妈妈最好也在宝宝3岁时带宝宝去眼科医生那里,给眼睛做一次检查。这样,才可以及早发现那些不易察觉的斜视和弱视问题,避免丧失最佳治疗时机。此后,最好每年检查一次,同时加强儿童眼睛保健,避免超负荷用眼。
韩梅同时提醒,3岁以前,家长也应注意观察孩子的双眼情况,比如有些孩子在婴儿时期就出现看东西眯眼睛、歪头看物、眼睛偏斜等症状,发现这些异常,应马上带孩子就诊,而不要存在“过过就会长好了”等幻想,贻误治疗。本报记者张昭
暑假别忘给孩子查查视力
近视的发生不是某一天的事情;斜视和弱视也是早一天发现,矫正治愈的难度就减少一分。暑假在即,专家提醒:家有儿女,别忘了放假后抽时间带孩子去查查视力。
赵先生的儿子长着一双明亮的大眼睛,几个月大的时候就能分辨出黑白彩色。小学六年,孩子从来就没有说过看不清楚黑板,一家人也就没有关注过孩子的视力。但这初中上了还不到一年,孩子有天回家说:我坐后面一排看不清黑板了,可能要配一副眼睛哦。这才引起注意,带孩子到眼镜店验光,验光师的一句话差点没把家长吓晕。“孩子怕不是单纯的近视,一只眼睛是近视带散光,一只是远视,矫正视力达不到0.8,应该是弱视哦。”验光师说。怎么会?赵先生连忙再带孩子到一家综合医院眼科检查确认,结果证明验光师说的大体没错,孩子的视力确实存在比较严重的问题。
三个重要时点别忘检查孩子视力
人的视力随身体的生长发育一直处于变化过程中。刚出生的婴儿视力非常弱,分辨不出物体的颜色。满月后的孩子,拿个玩具在他眼前晃动,如果孩子的眼睛能随玩具转动,说明他的眼睛没有先天性问题。稍长,再拿有色彩的玩具让孩子分辨,可以发现孩子是不是色盲。上幼儿园之前是筛查孩子斜弱视的最佳时机。上小学后则应每年进行一次视力检查。因为在一般情况下学龄前儿童发生近视的概率很低,大家平时看到那些戴着眼罩眼镜的孩子,多半是在矫正斜弱视。
但开始上小学后情况不一样了,香港有一项调查研究发现,超过30%的儿童在6至8.5岁之后就发生了近视。因此近视预防应在入学第一年开始,而延缓近视发展应在9岁以前。一些孩子视力下降的早期表现是眯眼睛看东西,揉眼睛或看电视时不自觉地靠近等,家长在日常生活中要注意观察,尽早发现。
散瞳检查会影响孩子的眼睛吗?
这是家长普遍关心的一个问题。之所以要散瞳是因为青少年眼睛的调节力较强,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,出现调节性近视即所谓假性近视,如果不去除调节力会影响验光结果的准确性,常常出现假近视或近视度数偏高的结果。所以应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,在失去调节作用的情况下进行验光,才能准确了解青少年近视的情况。散瞳检查方法已经使用了近百年,临床上几乎没有见到发生意外,非常安全。
之所以号召大家暑假去做视力检查,是因为暑假时间较长,合理安排完成暑期作业、旅游、探亲等事情后,还有足够时间检查眼睛,也不影响学习。
专家提醒,造成孩子视力下降的原因很多,而保护儿童视力的方法林林总总,如卫生用眼,多吃水果等。近年来的研究证实,加强户外运动在延缓近视发展上具有显著作用,因此建议家长利用假期多陪陪孩子进行户外运动,别老把孩子关在家里做作业,或送去上没完没了的补课班。(弘军)
早产儿别忘了检查眼睛
龙凤胎惨遭双双失明
半年前,怀孕七个月零六天的郑女士在医院顺利生下一对龙凤胎,由于早产,新生儿一出生就被送到医院儿科的加护病房,放进暖箱并输氧,九天后,两个孩子随妈妈一起出院。
新生命的降临给郑女士家里带来了无尽的欢笑,但不知为什么,随着时间的推移,夫妻俩觉得两个孩子有点不对劲,别人家的孩子三四个月就开始用手抓东西了,自己的孩子都六个多月了却没有这样的反应。每次拿玩具逗他们玩时,他们的眼睛总是乱转,也不去看玩具,后来郑女士拿着手电筒去照他们的脸,孩子们眼神照旧。夫妻俩这才觉得两个孩子的眼睛可能有问题,赶忙带他们去医院检查。
经眼底检查和超声波检查,结合郑女士的分娩及孩子出生后的经历,医生诊断两个孩子患的是早产儿视网膜病变。医生告诉郑女士,从眼底检查的情况来看,两个孩子很有可能永远看不见了。夫妻俩吓懵了?怎么会得这种病呢?
早产儿视网膜病变分为五期
医生解释道:“早产儿视网膜病变是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病,主要是由于早产儿出生时视网膜发育仍不完善,在多种因素的影响下,视网膜形成新生血管,这种新生血管易向玻璃体内增殖,并牵拉视网膜引起视网膜脱离,如果治疗不及时就可能永远失明。”
听完医生的话,郑女士赶忙问道:“那我们的孩子现在情况怎么样呢?有没有发生视网膜脱离?还能不能治?”
医生回答说:“这种病根据视网膜病变的严重程度可分为五期。第一、第二期,视网膜与正常新生儿视网膜相比会有些异常,不过这时候还没有出现明显的新生血管,不需要治疗,大部分新生儿病情会自动痊愈,但要定期到医院检查,因为仍有部分新生儿病情会继续发展到第三期。
“第三期,病儿视网膜开始出现新生血管增殖,这时可以用冷凝或视网膜光凝的方法来治疗,大部分病儿的病情都可以得到控制并好转。但如果不及时治疗,新生血管继续增殖,会牵拉视网膜,使局部视网膜发生脱离,并最终导致全视网膜脱离,这就是第四期和第五期的改变。目前,两个孩子的四只眼睛都已发生了全视网膜脱离,治愈的希望微乎其微。”
夫妻俩当场失声痛哭……
早产,婴儿视力的潜在杀手
早产儿视网膜病变是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原因。凡妊娠满28周但不满37足周内出生的孩子均为早产儿,出生时体重一般为1000克~2499克。随着医疗水平的提高,早产儿生存率不断提高,接踵而至的是早产儿视网膜病变的发病人数也在不断增加。在孕34周以下、出生体重低于1500克、出生后有吸氧史的新生儿,视网膜病变的发生率约为60%,孕期更短或出生体重更低者,发生率可达66%~82%。
早产儿为什么容易发生视网膜病变呢?这是因为正常视网膜血管在怀孕36周~40周内才能达到视网膜周边部,如果在此前分娩,视网膜血管还未长到周边部,周边部视网膜处于缺血、缺氧状态,为了缓解这种缺血缺氧状态,容易生成视网膜新生血管,但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长,牵拉视网膜造成视网膜脱离,影响早产儿视觉发育,甚至导致失明。
哪些因素对早产儿视网膜病变的发生至关重要呢?目前一致认为,胎龄和出生时的体重是早产儿视网膜病变的重要影响因素,胎龄越小,出生体重越低,早产儿视网膜病变的发生率越高,程度越严重。其次,不合理吸氧、多 妊娠、孕妇在妊娠期间出现高血压或服用一些药物及胎儿发生过宫内感染、宫内窘迫等,都有可能增加早产儿视网膜病变的危险。
对付早产儿视网膜病变,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。这不但需要医生的诊断和治疗,也需要家长重视并定期带孩子检查眼睛,定期追踪观察,及时干预治疗,对孩子今后的视觉发育至关重要。
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